Vazospazmatické angina: příznaky a léčba

Angina - útok na bolest v srdci v důsledku nedostatečného přívodu kyslíku do srdečního svalu. V 90% případů, toto onemocnění je spojeno s aterosklerózou koronárních tepen. V důsledku rostoucí plaků zužuje lumen nádoby a vede ke snížení průtoku krve do určité oblasti. Předpokládá se, že příznaky se objevují při nižší propustností 70% nebo více.

Obsah

Development mechanism
Důkaz
Terapie

Vasospastická angina (varianta, Prinzmetalova spontánní) není běžné. Je založen na arteriální křeč vyplývajících z různých důvodů. Velmi důležitá je skutečnost, že tato nemoc je obvykle stenózy v cévách srdce lze nalézt. Dalším znakem je to, že se objeví na EKG změní charakteristika akutního infarktu myokardu (elevace ST).

Development Mechanism

V roce 1959, objevitel onemocnění naznačují, že důvody pro to jsou přímo spojené s dysfunkcí vnitřní vrstvy cévy (endotelu). V důsledku různých faktorů, buňky hladkého svalstva, jsou více náchylné k vazokonstrikční (thromboxan, endothelin, angiotensin II), což zvyšuje produkci. Důležitou roli hraje hlavní vazodilatátor (oxidů dusíku), jehož koncentrace se snižuje v průběhu vasospastické anginy pectoris. To je vzhledem ke snížení jeho syntézy a zvýšenou destrukci endoteliální buňky.

V srdci vasospastické anginy pectoris je koronární křeč

Jiné mechanismy spontánního angíny jsou:

zvyšuje vliv sympatického nervového systému přes receptory alfa-adrenergních receptorů;
zvýšení hustoty receptorů na povrchu vaskulární histaminu;
velké množství vápníkových kanálků v buňkách hladké svaloviny;
přítomnost koronární tepny aterosklerotických plátů letadla, které nelze detekovat běžnými způsoby.

Když tepna spasmus nastane zničení endoteliálních buněk, hromadění krevních destiček v oboru. Výsledkem je zvýšená produkce thromboxanu, což zvyšuje kontrakci hladkého svalstva. Začíná to bludný kruh patologického procesu.

důkaz

Hlavním příznakem je bolest Prinzmetalova angina, v tomto případě od klasické verze jejího onemocnění rozlišuje několik značek:

Bolest se vyskytuje většinou v noci, téměř vždy ve stejnou dobu;
není tam žádný jasný spojení s srážecího faktoru;
Doba útoku nepřekračuje 15-20 minut;
To projde rychle, když se vezme nitroglycerin pod jazyk;
pálivou bolest nebo lisováním, lokalizovanou za hrudní kostí nebo v levé polovině hrudníku, často dává do levé ruky.

terapie

Prinzmetalova angina léčba léky pouze orientační a obsahuje několik tříd léčiv:

Krátké-nitráty (tabletky nitroglycerinu nebo sprejové), musí být na straně u pacientů s tímto onemocněním. Příjem je v době útoku, obvykle vejde příznaky. Pro prevenci můžeš prodlouženou formu (kardiket, nitrosorbid).

Navzdory skutečnosti, že se zřídka variantní angina spojené s aterosklerotické vaskulární choroby, s výhodou jmenovat inhibitory agregace trombocytů (aspirin), pro prevenci krevních sraženin.

antagonisty vápníku jsou léky volby u tohoto onemocnění. V podstatě jsem pomocí blokátory pomalých vápníkových kanálů (verapamil, nifedipin), které je třeba vzít v denní dávku individuálně volitelné. Jejich mechanismus působení je relaxace hladkého svalstva koronárních tepen.

Ve vzácných případech, v případě, Prinzmetalova angina neléčitelné standardní nastavení drog, použití alfa-blokátorů (prazosin).

Spontánní angina - onemocnění kardiovaskulárního systému, spojeného s křečí koronárních tepen. Vzhledem k tomu, patologie vede k postupnému zhoršování prokrvení srdce, měli všichni pacienti dostávat adekvátní léčbu a musí být sledovány kardiologem. Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění by mělo udržovat zdravý životní styl, strava a přestat kouřit. Prognóza variantní angina pectoris, je velmi vážné: asi 10% pacientů umírá během prvního roku nemoci z arytmií, v 20% vyvíjí velkou ohniskovou vzdáleností infarkt myokardu.

Sdílet na sociálních sítích:

Podobné