Stenóza plavidel / artérií a srdeční chlopně: lokalizace, specifická léčba

Stenóza krevních cév, - jedná se o cévní patologický stav, který nastane, když jejich částečné zúžení ve větší nebo menší míře, až do úplného uzavření lumen.

Ve skutečnosti stenózy - je ucpání cév, které se liší od vážnější occlusion tak, že průtok krve není zcela blokován, ale částečně.

Závažnost a klinický obraz onemocnění závisí nejen na závažnosti a rozšíření celého procesu, ale na lokalizaci patologického procesu. Nejběžnější aortální stenóza, stenóza koronárních, karotidy, mezenterické (celiakie) a stehenní tepny. Příčinou chorobného stavu může sloužit řadu různých onemocnění, jak vrozené a získané v průběhu života.

Stenóza krční tepny a cévní onemocnění mozku

V této nemoci u člověka je narušena mozkového prokrvení.

Existuje celá řada predisponujících faktorů, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• age;
• Genetická predispozice;
• kouření;
• obezita;
• Nedostatečně aktivní životní styl;
• diabetes;
• Vysoký krevní tlak.

Nejčastějším důvodem, že krční tepny se zužují, je aterom, který je vytvořen v důsledku ukládání cholesterolu ve stěně cévy. V ojedinělých případech může zcela zakrýt dutinu cévy nebo odtrhnout od stěny a migrují přes nádoby, což způsobuje celou řadu vážných komplikací.

Příznaky poranění hlavy

V raných fázích carotid stenosis a cévy mozku nevykazuje nějaké světlé symptomatická. A pacient není vědom jeho přítomnosti tohoto patologického stavu před vznikem závažných komplikací, jako je mrtvice nebo tranzitorní ischemická ataka.

Tranzitorní ischemická ataka ("Mini-mrtvice") - je významným varovným signálem mrtvice.

To může vést k ucpání tepen, které vyživují mozek krví. Symptomy těchto přechodných útoků může trvat několik minut, a trvat několik hodin, a uvede je takto:

1. Ztráta nebo snížení zraku u jednoho nebo obou očí;
2. Necitlivost obličeje nebo jakékoliv části těla, jako jsou ruce nebo nohy;
3. závratě;
4. Obtížné, nesouvislá řeč a další.

Takové podmínky vyžadují lékařskou péči, protože není možné předpovědět, zda je tato podmínka půjde do vážnější komplikace - cévní mozková příhoda.

cévní mozková příhoda - zdvih, dochází, když je krevní céva zcela blokován, což vede v mozkových buňkách nejsou zásobovány kyslíkem.

Bez kyslíku, lidský mozek je schopen existovat ne více než 3-4 minut, pak nervové buňky začnou umírat.

Existuje několik příčin vzniku mozkové mrtvice jsou uvedeny níže těch nejdůležitějších:

• Významnou zúžení tepen kvůli trombu;
• Separace trombu a uzávěru tepny menšího průměru;
• Jiné příčiny, jako například, krvácení (Hemoragická mrtvice).

Diagnostika stenózou mozkových tepen

Široká škála různých moderního výzkumu, kromě standardního fyzikálního vyšetření a poslechem k diagnóze cévní stenózy v okamžiku, kdy:

1. vaskulární angiografie - radiografie plavidla pomocí RTG kontrastní látky;
2. Doppler ultrazvukové nádoby hlavy a krku - studie za použití ultrazvukových vln;
3. počítačová tomografie;
4. Magnetická rezonance angiografie - je metoda vyšetřování, založený využívá elektromagnetické vlny a magnetická pole. Možná, že použití této metody bez podání kontrastní látky, což minimalizuje riziko komplikací.

Jak léčit zúžení cév hlavy?

Pro léčbu tohoto onemocnění lékař zohledňuje stupeň vývoje procesu, jeho lokalizaci, stupeň zúžení tepen a přítomnosti komorbidit.

Léčba může být chirurgická a konzervativní:

• Konzervativní léčba zahrnuje jmenování farmaceutických produktů, stejně jako změnit svůj tradiční způsob života.
• farmakoterapie dostává protidestičkové léky, antikoagulancia a další léky, které mají vliv na složení krve.

Změna životního stylu by měla zahrnovat všechny aspekty lidského života:

1. Regulace krevního tlaku, cholesterol;
2. terapie Diet;
3. Udržovat optimální hmotnost;
4. Odvykání kouření a konzumace alkoholu;
5. Pravidelná fyzická aktivita.

chirurgická manipulace

carotid stentu zahrnující podávání balónkového katétru do krevní cévy pod kontrolou speciálního zařízení a zúžení nádoby s balónku nafoukne k rozšíření tepny. V zúžené části stentu je umístěn, který zůstává na místě trvale zúžená část, která umožňuje do nádoby po celou dobu zůstává široká.

Tyto manipulace jsou účinné a bezpečné, a pacient může vrátit do normálního života během 2-3 týdnů.

karotické endarterektomie: Podstatou této operace spočívá v otevření blokován část krční tepny, a odstranění trombu nebo aterosklerotického plátu. Poté, co byl šitý a obnoven normální průtok krve.

Video: program vaskulární stenóza hlavy

Představuje tok stenózu v závislosti na umístění

• Stenóza renální artérie Mohlo by to být jeden z důvodů, trvalé zvýšení krevního tlaku, který není zbaven standardní antihypertenzní terapií. Při laboratorní analýzy změny pozorované v analýze moči: bílkoviny v moči, individuální erytrocyty atd. Typický důvod - ateroskleróza.
  
  
  
  
  

  Stenóza cévách nohou

• Zúžení celiakie kufru. Hlavními příznaky stenózou celiakie kufru jsou bolest v horní části břicha, poruchy průjem, střevní dysfunkce.
• Zúžení obratlů tepny. Hlavními příznaky jsou vizuální a okohybných poruchy, poruchy koordinace a vestibulární poruchy.
• Zúžení dolních končetin. Důvody - stejný ateroskleróza, endarteriit. Mezi hlavní příznaky onemocnění - bolesti při chůzi, přerušované kulhání. S rozvojem onemocnění a neléčí, může vyvinout gangréna a ztráta dolní končetiny.
• Zúžení cév srdce - aterosklerotické léze věnčitých tepen, které zásobují myokard. Chronická forma je klasifikován jako ischemická choroba srdeční, angína. prodloužena ischemii myokardu může vést k organickým změnám srdce. Akutní uzávěr stenózy koronárních tepen v pozadí - do infarkt myokardu.

Rychlost vývoje onemocnění závisí na přítomnosti rizikových faktorů spojených onemocnění a stupeň rozvoje aterosklerózy.

Včasná odvolání lékařskou pomoc, kontrola krevního tlaku, času stráveného konzervativní nebo chirurgickou léčbu výrazně sníží možnost komplikací a negovat příznaky onemocnění u pacientů se stenózou dolních končetin.

Vaskulární stenóza u dětí

Podle literatury vrozené zúžení cév našel u novorozenců v 0,5-0,7% případů. Moderní ultrazvuk odhalí vrozené stenózy cév v časných stádiích.

Když lehkých a středních forem děti jsou fyzicky dobře vyvinuté, a závada může být zjištěna náhodně. Proto se v tomto případě v době těhotenství se používá bdělé čekání a jen dívat malformace. A po porodu rozhodnout o nutnosti chirurgického zákroku.

U těžkých forem raných fázích těhotenství, obvykle přerušen. Vzhledem k tomu, progrese svěráku novorozenců čelit trvalé srdeční dekompenzace od prvních dnů života.

zúžení srdeční chlopně

V blízkosti cévní oblasti zúžení srdečních chlopní - fenomén soběstačný a vyžaduje samostatný zvážení. Častější zúžení nejzatíženější srdečních chlopní - mitrální a aortální. Zúžení plicní nebo trikuspidální chlopně - patologie je poměrně vzácný.

mitrální chlopně

mitrální chlopně - se často setkáváme získané srdeční choroba. To může být definována jako samostatná forma onemocnění, a v kombinaci s mitrální chlopeň nedostatečnost a jiné škody na ventilech.

Příčinou mitrální chlopně je nejčastěji revmatismus, a to se obvykle vyvíjí v poměrně mladém věku, často u žen.

Klinické příznaky a příznaky mitrální chlopně

Pacient se objeví řadu stížností, které se poprvé objevují v průběhu cvičení, ale progrese nemoci začnou rušit osobu v klidovém stavu:

1. Dušnost (při fyzické námaze a v klidu);
2. Suchý kašel s malou nebo mukózní sputa, někdy ve směsi s krví;
3. Slabost, únava, bušení srdce;
4. Vzácně bolest v mém srdci bolestí a dalších stížností.

Výskyt těchto pacientů v časných stádiích onemocnění není podezřelý, a neliší se od obvyklé. Nicméně, s růstem míry stenózy, takoví lidé začínají projevovat charakteristické příznaky tohoto onemocnění: na pozadí bledou kůži se chová jako ostré červenat tváře, rty zmodrá a špička nosu. Při těžké stenóza cyanóza fázi je zesílen a zdá šedavý zbarvení kůže. Pokud stenóza mitrální chlopně prohlásil, může tvořit „srdce hrb“ - výčnělek v srdci, a stává znatelné pulzace v nadbřišku regionu.

Komplikace mitrální chlopně

• Komplikace tohoto onemocnění jsou rozděleny do dvou skupin. První souvisí s stagnaci krve v plicním oběhu, hemoptýza, srdeční astma, aneurysma,  plicní stenózy a další.
• Druhá souvisí s rozšířením srdce: nepravidelný srdeční tep, tromboembolické komplikace a další.

Diagnostika a léčba

V diagnostice mitrální stenózu, lékař používá několik velkých a malých laboratorních a pomocných vyšetření a diagnostických technik:

1. Bicí srdce (otupělost určit expandovat směrem nahoru a doprava);
2. Srdce Auskultace (detekuje přítomnost, nepřítomnost, výskyt změn a další srdeční šelesty);
3. kontrola X-ray (Modifikovaná pro stanovení velikosti srdce);
4. Elektrokardiogram (EKG) To pomáhá identifikovat určité charakteristiky mitrální chlopně;
5. Echokardiogram;
6. phonocardiogram;
7. vaskulární angiografie.

neexistuje specifické metody konzervativní léčby pacientů s mitrální stenóza. Existuje celá řada léků určených k odstranění příznaků - to diuretika, srdeční glykosidy, léky, které zlepšují rovnováhu vody sůl, a další.

Radikální způsob léčení tohoto onemocnění je chirurgický zákrok (mitrální commissurotomy), indikace a kontraindikace, která definuje lékař, v závislosti na stupni závažnosti procesu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Na prognóza onemocnění je ovlivněna závažnost patologického procesu, stav srdečního svalu a dalších důležitých ukazatelů. Když slabá aktivita počasí proces poměrně příznivý a pacient dlouho může zachovat schopnost pracovat.

Video: mitrální chlopně v pořadu „Na zdraví“

aortální stenóza

Aortální stenóza nebo stenóza aorty Je to vrozené a získané. Vyskytuje se jako izolovaný aortální stenóza, nebo v kombinaci s jinými srdečních chlopní lézí.

klinický obraz

K této patologie se vyznačuje dlouhou dobu, s malou nebo žádnou příznaky prostor. První příznaky aortální chlopně se začínají objevovat při zvýšené fyzické aktivitě. Charakterizované dušnost, angína, slabost, mdloby, bušení srdce a další. Někdy v časných stádiích, pacienti hlášen výskyt bolesti na hrudi, který je uveden v interskapulární regionu. Tam byly časy a další symptomy: bolesti hlavy, otok obličeje, chrapot (při tlaku v průdušnici).

V diagnostice aortální stenózy použitého s celou řadou klinických laboratorních a instrumentální studií, které byly uvedeny výše v popisu mitrální stenózu.

Léčba a prevence aortální chlopně

Příčinou získané aortální chlopně je nejčastěji aterosklerotické proces. Z tohoto důvodu budou preventivní opatření odvykání kouření, hubnutí, normalizace metabolismu cholesterolu, dietoterapie.

Konzervativní léčba zahrnuje poměrně široké spektrum léčiv, jejichž cílem je snížení tlaku, normalizace metabolismu lipidů, činidel, která mají bariérové ​​vlastnosti vzhledem ke stěnám nádoby, a mnoho dalších.

Určitý počet pacientů, chirurgická léčba (protetická ventil, atd.).

U pacientů s izolovaným aortální stenóza prognóza je příznivá, mohou být schopni pracovat po dlouhou dobu pod podmínkou, že činnost nesouvisí s fyzickou aktivitou.

Video: Představení aortální chlopně