Hydroperikard: vzhled, příznaky, tvar (malý, vyjádřeno) k léčbě

Hydropericarditis (vodnatelnost srdce) - patologie způsobená akumulací transudate do perikardu. Přeloženy z latinského výrazu „hydroperikard“ rozumí hydrocefalus srdce košili. Body nemoc na stávající těla závažnými srdečními problémy, a obvykle se vyvíjí u lidí se srdečním selháním, onemocněním ledvin, kachexie, rakovina, tuberkulóza.

U zdravých lidí, mezi vnitřní a vnější vrstvou perikardu má malý množství čiré tekutiny. To zvlhčuje pokožku pojivové tkáně srdce, jako mazivo, a zajišťuje jeho normální fungování: umožňuje srdce se pohybovat a minimalizuje tření na přilehlých orgánů. Pod vlivem negativních faktorů zvyšuje objem perikardiální tekutiny, což vede k rozvoji patologie. Zvyšuje propustnost cév, absorpční procesy byly porušeny, přebytek transudate.

Obvykle je množství serózní tekutiny v perikardiální dutině 50-80 ml. V patologii její objem se zvyšuje do 300 ml, a ve vážných případech - dokonce až na jeden litr. Transsudátem obsahuje endotelové buňky, bílkoviny, fibrin, červené krvinky. V tomto případě je osrdečníku makroskopicky nezmění, jen několik Vlastenecká. V vážně nemocných pacientů v perikardu často vykazují exsudát - zánětlivá exsudát, který má odpovídající kompozice (hydropericarditis).

V případě, že množství perikardiální tekutiny je malý, nemoc je obtížné diagnostikovat, jako hlavní klinické příznaky dlouhé nepřítomnosti. V závažných případech hydroperikard komplikuje práci srdce, která se projevuje tím, dušnost, nízký krevní tlak, krevní stagnace ve vývoji vnitřních orgánů. Když hydropericarditis zvyšuje srdeční velikost, srdeční ozvy jsou oslabeny, krční žíly bobtnat, je ještě umocněn pro srdeční selhání. Pokud je komprese srdce, držet pericardiocentesis - transsudátem nasávána se speciální jehlou zaveden do perikardiální dutiny.

etiologie

Vývoj hydroperikard podporovat hemodynamické abnormality, nádorových procesů, hemoragickou syndrom.

• Hydropericarditis na pozadí chronického srdečního selhání - nepříznivý značku označující přechod základního onemocnění v posledním kroku.
• Komplikace každé operace, včetně operaci srdce jsou infekce a krvácení. Když se poprvé vyvíjí hydroperikard a potom hemopericardium a pioperikard vyznačující se hromaděním krve v srdci sáčku a hnisu, v daném pořadí.
• Traumatické poškození srdce, což vede k hromadění nezánětlivé perikardiální výpotek.
• Autoimunitní onemocnění často způsobují hydroperikard - ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes, Reiterův syndrom, revmatoidní artritida.
• Ve vzácnějších případech způsobuje hydroperikard jsou: myokarditida, zánět ledvin, zánět močové trubice, krevní onemocnění, vyčerpání, tuberkulózy, zhoubné bujení, expozice.
• Děti hydroperikard vyvíjí v důsledku poruchy vývoje plodu, který vydává Divertikl levé komory, spolu s akumulací transudate v perikardiální dutině.

Akutní nahromadění tekutiny v perikardiální dutině novorozence - velmi vážného stavu, vyžadující okamžitou diagnózu, pohotovostní léčbu a je přímo život ohrožující dítě.

symptomatologie

1. Mírné množství perikardiálního transudate To neprojevuje klinicky a nemoc je bez příznaků.
2. mírné hydroperikard projevující se nepříjemných pocitů v hrudníku, horší při předklonu.
3. big hydroperikard stlačuje srdce, což může vést u pacientů s dušností, otoky rukou a nohou, bolest, tlak na hrudi, bušení srdce, nafouklé tváře, studený pot, psychomotorická agitace, hypotenze, tachypnoe, cyanóza viditelných sliznice. S akumulací transudate narušena krevního oběhu v žilách, jícnu je stlačena, narušena potravin průchod, je škytavka. Když se neléčí možná fatální.

diagnostika

hydroperikard vyjádřený v obraze

Hydroperikard Diagnóza je založena na stížností pacienta, anamnézu dat, vyšetření pacientů, poslech a srdce bicí, výsledky laboratorních vyšetření, ultrazvuk srdce (echokardiogram) nebo rentgenu hrudníku.

Ve zvláštních případech, jsou pacienti se odkazoval na mikrobiologické a cytologické vyšetření transudate získané při punkci osrdečníku.

Stupeň závažnosti onemocnění podle posouzení objemu perikardiální dutiny transudate:

• Ke 100 ml - malé hydroperikard,
• K 500 ml - mírné hydroperikard,
• 500 ml - velké hydroperikard.

echocardiogram - nejvíce informativní a důležitá diagnostická metoda pro stanovení závažnosti onemocnění. Divergence listů perikardiální levé komory zadní stěny obvykle by měla být maximálně 5 mm. Pokud je tento rozdíl je v 6-10 mm, řekněme v rané fázi patologii 10-20 mm - mírný 20 mm a více - výrazné hydroperikard, který vyžaduje urgentní nesoucí defekt.

Video: hydroperikard echokardiografie

léčba

pericardiocentesis

hydroperikard léčba se provádí v nemocnici. Pokud se v perikardiální dutiny malého počtu transudate, patologie klinicky zjevné a nevyžaduje terapeutické intervence. Při průchodu perikardiální letáky 20 mm je znázorněno defekt.

V každém případě, politika léčba může být zvolena individuálně. V prvé řadě je nutné stanovit příčinu a odstranit ji hydroperikard. Konzervativní léčba je jmenování pacientů diuretika.

Pacienti znázorněno intramuskulární nebo orální podávání "Furosemid", "Bumetonida", "torasemid". Hydropericarditis tělo brání pacienta, aby plně fungovat.

S významnou akumulací transudate vyžadují lékařskou péči. V opačném případě, většina pacientů umírá, Smrt přijde poměrně rychle. V závažných případech se rychlou progresí onemocnění, pacienti předepsané „furosemid“ spolu s „veroshpiron“.

Nesmíte používat diuretika sama!

Video: hydroperikard a pericarditis v „žít zdravě!“