Hlavními příznaky perikarditidy

Zánět osrdečníku, nebo „srdeční košil“ se nazývá perikarditida a je dvojího druhu:

• fibrinózní nebo za sucha;
• exsudativní.

Konstriktivní (lepidlo) perikarditida je považován za stupeň organizace exsudátu.

Soudě podle název formuláře, se vyznačují přítomností tekutiny v perikardiální dutině. Příznaky perikarditidy, v tomto pořadí, se bude lišit. Kromě toho, že jsou závislé na povaze exsudátu (fibrinózní, seroplastic, hnisavá, hemoragické a další). To je vzhledem ke schopnosti perikardiální letáků do sestřihu.

V takových případech je dutina uzavřena, srdce je pokryta „brnění“ z vápenatých solí. Stav nazývaný blokádu. Stupeň blokády závisí na závažnosti klinických příznaků.

Perikarditida Diagnóza je založena na klinických příznaků a fyzikálních dat vyšetření.

Klinické projevy suché perikarditidy

Vzhled příznaků suchého perikarditidy obvykle předchází období zvýšené teploty, bolesti ve svalech. Vzhledem k tomu, hlavní příčinou onemocnění je revmatismus, klinické projevy se vyskytují v průběhu dalšího revmatické horečky.

Hlavním příznakem - bolest v srdci. Jsou charakterizovány:

• často jako „řezání“, velmi intenzivní, méně „nuda“ hloupé, „píchání“;
• zesílen na trupu ohýbá směrem vzhůru pohyb hlavy, v poloze na zádech a bude zeslaben v sedě;
• v místě fibrinózní část membrány blíže k bolesti je silnější při kašlání a polykání jídla;
• To může být doprovázeno škytavku, v případě, že zánětlivý proces zahrnoval bráničního nervu;
• vyzařující až k lopatkám, oběma rukama.

V tuberkulózou, zhoubných nádorů, selhání ledvin, bolest rozvíjí postupně nebo zcela chybí. Perikarditida projevuje dušností.

Klinické projevy exsudativní perikarditidy

Nahromadění tekutiny v perikardiální dutině vede k postupně se zesilující bolest na hrudi vyzařující do paží a krku. Mohou nosit kompresi charakter. Kromě toho může dojít k škytavka se zapojením bráničního nervu. Důsledkem může být tlak na jícnu a porušení polykání jídla, známky pravé komory srdeční selhání (tupou bolest v pravém horním kvadrantu, otoky nohou).

Na rozdíl od fibrinózní formy, příznaky rychle rostou, se pacientův stav zhorší, vyvíjí dušnost v klidu.

Zvýšená tělesná teplota přejde do pozadí a je spojena se základním onemocněním (revmatismus, TB).

Jaké jsou příznaky odhalí lékaři při průzkumu

V případě suché perikarditidy

Lékařské vyšetření odhalí takové příznaky suché perikarditidy:

• zvýšená bolest na pohmat srdce;
• citlivost na tlak ve vnitřní třetině supraklavikulární fossa (Musso příznaku);
• s tenkou elastickou hrudi dětské ruky je tu hluk tření perikardiálních letáků;
• poslechem odhaluje tlumené srdeční ozvy a místní perikardiální tření.

V případě exsudativní perikarditidy

Když exsudativní forma upozornila vyhublé tváře pacienta s modravým nádechem, vzhledu strachu, těžká dušnost v klidu.

Depresivní nálada udržuje strach

• Mladí lidé se vyhlazují mezižeberní prostor.
• Na krku jsou stagnující žíly.
• Nahromadění tekutiny v břišní dutině vede ke vzniku ascitu.
• Percussion srdečních hranic ukazuje jejich rozšíření ve všech směrech.
• Perikardiální tření může být určen z 1/5 pacientů.

Charakteristické změny pulsu, který se nazývá „paradoxní“-Li nahmatat puls, lékař sleduje správný rytmus, ale během inhalace vlny zeslábne vlivem nižších zásuvek jsou vyplněny.

V kroku lepidla (konstriktivní) perikarditidy

Zahušťování a následné postupné koalescenční pericardial letáky mechanicky omezuje pohyb srdce, to je sevřen uvnitř srdce sáčku.

Na klinice je ovládán:

• dušnost i při nízké zátěži;
• příznaky žilní kongesce a poruchou průtoku krve směrem k srdci.

prohlásil:

• bledost, otoky (zejména v ranních hodinách, protože odliv nejtěžší v poloze na zádech);
• krční žíly jsou oteklé, se nezhroutí při vdechování;
• ramena chladu pacienta, modré rukou a prstů;
• játra se zvětší, hustá;
• srdeční cirhózou jater objeví ascites s pokročilými podkožních žil kolem pupku.

Další metody diagnostiky

Diagnóza perikarditidy zahrnovat laboratorní testy a lékařské techniky příležitosti.

Laboratorní techniky označované jako nespecifická. Klinické analýzy ukazují současné destrukci buněk myokardu. Testy ukázaly, že:

• leukocytóza s posunem doleva;
• ESR zrychlení;
• zvýšené hladiny transamináz;
• revmatoidní faktor;
• Protilátky specifické pro revmatismu;
• zvýšené hladiny proteinů a bilirubinu.

Když tuberkulózní etiologie ostře pozitivní TBC kožní testy budou.

Perikarditida na pozadí silných bolestech no ECG důkazy ischémie

EKG může být ve formě značek pericarditis subepicardial poškození myokardu, infarkt žádné typické projevy. Tekutiny nahromadění výrazně snižuje napětí zubů změní pozici elektrické osy. V 1/3 pacientů s lepicími perikarditidy detekována fibrilace síní.

rentgen hrudníku umožňuje suché pericarditis poznamenal zesílená stěna perikardiální letáky. Přítomnost exsudátu kapaliny je potvrzeno v zadní části a po stranách, změny v silueta zvýšenou srdeční stín.

Když se lepidlo perikarditida srdce obrysy deformovaný posuvnost je omezen srůsty, kalcifikace často projevuje v pravé komoře. Radiologové dávat pozor na normální nebo dokonce menší velikosti srdce.

Echokardiografické známky nejspolehlivější, protože metoda je považována za citlivou definici výpotku. Je to dáno:

• množství exsudátu, jeho umístění;
• volný prostor (okraj) zadní stěny levé komory a kolem srdce;
• stupeň tamponády.

Význam studie perikardiální tekutiny

Studie perikardiální tekutiny se provádí diagnostikovat příčinu onemocnění. Po defektu, malé množství skvrny pro mikroskopii se bakposeve na různých médiích.

Tímto způsobem je možné identifikovat houbové infekce, metastázy maligních nádorů.

Klinický přístup ke společnému posouzení symptomů a léčení dalších výsledků výzkumu umožní správně diagnostikovat. V případě postupného vývoje dekompenzace činnosti srdečních provádí diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními ischemické a zánětlivé povahy.