Perikarditida - co je to nemoc?

Typy perikarditidy

Klasifikace rozděluje akutního onemocnění (trvající až šest měsíců) a chronické formy.

• Akutní perikarditida - nastane, když dostatečně silná infekce nebo k prudkému oslabení organismu, v traumatických perikardiálních letáků během pronikavé rány. Vyznačuje se těžším průběhem. To záleží na rychlém plnění perikardu a zanícené tekutiny, způsobené poruchami krevního oběhu.
• Chronický zánět osrdečníku - má dlouhou dobu trvání, která je typická pro infekce, jako je revmatická horečka, tuberkulóza. S pomalým náplň tekutého perikardu pojme velké množství, někdy bez ostrých poruch krevního oběhu.

Příznaky onemocnění se projevují roky později

Anatomické rozdíly jsou rozlišovány:

• suchý, fibrinózní perikarditida - v dutině sáčků spadá fibrin, což vede k následné fúze listů;
• exsudativní, doprovázen hromaděním tekutiny.

Perikarditida vyznačuje povaze kapaliny (exudáty): fibrinózní, seroplastic, serózní, hnisavé, hemoragické (krvavá), zkažený.

Perikarditida může vyvinout bez zánětlivé reakce, například hydropericarditis se srdečním selháním, snížit funkci štítné žlázy vyznačuje postupnou hromadění tekutiny. V tomto případě je ošetření potřebuje korekci hormonální prostředek.

Hemopericardium s krví v dutině pytlích srdce vzniká rány, krvácení, krevní choroby, nádory klíčení.

klinické projevy

Příznaky perikarditidy závisí na formě onemocnění, typu podkladového infekce a exsudátů.

Suché perikarditidy (fibrinové)

Suchý pericarditis často se vyskytuje při revmatismu. Revmatické léze charakteristické pro děti a mládež. To se vyskytuje v 70 - 80% případů. Zánětlivé změny se objeví ve spodní části srdce (lokální) nebo mají difúzní charakter. Tekutiny mezi listy perikardu je malý, ale povrch je ostře hyperemická, pokryté ukládání fibrinu. Tam je termín „trichocardia“, který mluví o značných fibrinových depozit v podobě vláken. Kromě perikarditidy, revmatismus ovlivněn endokardu (vytvořené srdeční vady) a myokardu. Má chronický průběh, může mít za následek lepicích perikarditidy.

Fibrinózní perikarditida vyvíjí v konečném stádiu selhání ledvin.

Typické stížnosti pacientů:

• Bolest v srdci, mají odlišnou povahu (bolestivost, lisování, šití nebo tupý) bolest zhoršila pohybem těla, zvedání hlavy. Tam je rostoucí a při kašli, někdy požití potravy.
• Rush mluví o dalším zhoršení revmatismu.
• Perikarditida u dětí může způsobit škytavku - to je spojeno se zánětem, který se nachází v těsné blízkosti bráničního nervu.
• Bolest se může zvýšit, pokud si položil ruku na srdce. Když se to palm cítil třecí hluk perikardiální letáky. Poklepal na lékaře poslech.

Typické potíže bolesti v srdci

exsudativní

Pro tuto formu onemocnění charakterizované akumulací v perikardiální dutině velkého množství kapaliny je bohatý na protein, obsahující leukocyty, erytrocyty, fibrinu.

• Bolest v perikardiální výpotek připomenout anginózní, protože je umístěn za hrudní kostí, je uveden v levém rameni a lopatkou. Jsou intenzivní, ostrý charakter.
• Možné škytavka.
• S významnou akumulací tekutiny v důsledku komprese jícnu je obtížné polykání.
• Náhlá dušnost a modravý nádech tvář, prsty.
• Dlouhá doba nárůstu teploty.
• U dětí a mladistvých s perikarditidou pozorováno vysunutí přední hrudní stěny, vyhlazování mezižeberní prostor.

Pohmat výrazné zvětšení jater (venózním) krční žíly.

pyopericarditis

Hnisavý zánět osrdečníku vyskytuje mnohem méně často než jiné formy. Patří k typu exsudativní lézí perikardu. Vyzvala stafylokoky, streptokoky a pneumokoky infekce. Je to komplikace těžkého zápalu plic s empyém (vředu) pleura obecnou sepse. Předpokládá se, že tato forma je spojena s šířením lymfatického infekce. Kromě popsaných příznaků zarovnání:

• křečové žíly v hrudníku;
• omezená mobilita podbřišku;
• ostrá bolest při zatlačení na inspiraci epigastrický.

Traumatické pericarditis nastane, když hrudníku zranění s poškozením perikardiální tašky. Méně často, že přispívají k průlomu tuberkulózní dutiny plíce a klíčení rakoviny. Tato forma se vyvíjí akutně, výpotek je hnisavý.

Lepící perikarditida (lepidlo) se vztahuje k pomalému chronických forem. Končí zahuštěný perikardiální letáky, kompletní fúzi. V důsledku zmizení srdečních pytlů s nárůstem srdečního selhání. Důvodem pro tento druh zánětu se nejčastěji revmatismu a tuberkulózy. Snad „prirastanie“ srdce k přední nebo zadní hrany. Konstriktivní perikarditida - extrémní projev tohoto druhu zánětu. Obě křídla klíčení ukládání fibrinu a pokryté vápenatých solí.

Nemoc se zpočátku bez příznaků. O několik let později, když se spojí listů zlomený pružnost, proti primární infekci, známky oběhové nedostatečnosti, zvýšený žilní tlak, zvětšení jater, ascites. Pacienti hlásí dušnosti při malé námaze, únava, bledost a otok obličeje v dopoledních hodinách (horizontálně venózním zvyšuje). Typické znaky - pulzní pokles šoky při vdechu (paradoxní pulsu).

diagnostické funkce

Diagnostické vyšetřovací metody jsou k dispozici pro léčebné nemocnice:

• V analýze krve pozorovány leukocytóza a změny ve vzorci, zrychlený ESR.
• Biochemické testy ukazují celkové zvýšení proteinu. proteinové frakce Vyrovnávací, C-reaktivní protein, zlepšení enzymu kreatinkinázy, jaterních transamináz.
• Když X-ray: suchá perikarditida nemá žádné příznaky. Exsudativní forma doprovázena charakteristickou srdce silueta stínu (expanzi ve všech směrech s trubkou se podobá domu). Když se lepidlo perikarditida definovaná „malé“ kolem srdce, sníženou pohyblivost. Usazování vápenatých solí malování s názvem „kamenné srdce“.
• EKG změny typické často chybí. Při akutní perikarditidou mohou infarktopodobnye displeje, znamená to, že šíření zánětu osrdečníku na čelní stěně myokardu.
• Phonocardiography umožňuje nahrávat srdeční ozvy. Pericarditis zjistí zvuky vycházející ne z srdeční dutiny.
• Echokardiografie má největší možnost detekovat tekutiny v perikardiální dutiny, zahušťovadla a změna listů.
• To provádí výzkum s perikardiální propíchnutí získané kapaliny bakteriální setí.

Varianta exsudativní perikarditida s rozšířením stínu srdce

léčba

Je třeba léčit základní onemocnění, která vedla k perikarditidy. Pacient je požádán o klid na lůžku a přísnou dietu №10 stolu s omezením soli.

Léčba revmatické perikarditida nutně vyžaduje použití velkých dávek salicyláty, hormonální terapie. Když tuberkulózní zánět osrdečníku charakter jmenovaný kombinovaných speciálních fondů na maximální dávku.

Rychlý nárůst hladiny exsudátu vyžaduje vpichu čerpání perikardiální tekutiny. Studie tečkované na citlivost na antibiotika, a poté výběrem požadovaného účinku léčby. Léčba zahrnuje podávání perikarditidy perikardiální antibiotika.

Nutně používá konzervativní léčbě poruchy diuretik srdce, chronické exsudativní proces předepsané projímadla a vyvolávající pocení.

Chirurgická léčba adhezivní perikarditidy je odstranit část žeber, srůstů, aby volný srdeční frekvenci.

Léčba tohoto onemocnění, zánět osrdečníku dává dobré výsledky při včasné diagnóze. V závažných případech může být pouze dočasná podpůrná opatření. Velký důraz je kladen dispenzární sledování pacientů s revmatickou horečkou a tuberkulózy. Lékaři specialisté (kardiologové TB specialisté) provádět profylaktické použití speciálních přípravků.