Co je to rotoped ergometrie (BEM)

Kardiovaskulární choroby jsou prvním místem, a frekvence výskytu a mortality. často proklouznout tiše proudí po dlouhou dobu bez příznaků. Pro diagnostiku a zjištění latentních forem srdečních patologií vyvinul metodu, například jízdního kola ergometrii.

Co je jeho podstatou

VEM - to je EKG (elektrokardiogram) ve chvílích fyzického stresu. Provádět výzkum na ergometru cyklus - speciální kolo, které se automaticky dávkuje zátěž. Během procedury pacient otáčí pedály s různou intenzitou (postupně rostoucím zatížením), pevnou tepovou frekvenci a krevní tlak. Volba načtení celkový stav pacienta, základnímu onemocnění a anamnézy.

Podobný test se provádí na běžeckém pásu se sklonem (běžícím pásu) nebo pomocí kroku zkouška, při které je pacient přichází postupně o dva stupně.

Veloergometry umožňuje:

• identifikovat srdeční selhání, ischemická choroba srdeční, hypertenze, latentní srdeční arytmie při zatížení;
• určení tolerance ke zvýšení fiznagruzki a reakce na něj kardiovaskulárního systému;
• zjistit, zda se jedná o bolest souvislost s poruchou krevního průtoku, to znamená, zda je bolest je koronární příčiny;
• posoudit dynamiku nemoci a účinnosti léčby;
• sledovat obnovu krevního tlaku a srdeční činnosti po cvičení;
• vyhodnotit výkon pacienta zotavení z ischemické choroby srdeční.

Skutečnost, že u pacientů s ischemickou chorobou srdeční, charakteristické změny v EKG se objeví pouze v průběhu cvičení, kdy krevní tlak stoupá, puls zrychluje, srdce pracuje rychleji, aby zvýšenou poptávku kyslíku srdce. Ve zdravých při zatížení dochází k vasodilataci, průtok krve a přísun kyslíku do myokardu jsou zesíleny. Lidé s onemocněním srdce kyslíkem nestačí, mají bolesti v prsou, konkrétní změny jsou zaznamenány na EKG.

Veloergometry diagnostikovat onemocnění koronárních tepen, které nemohou být detekovány EKG v klidu

Příprava zkoušky

1. Je nepřípustné fyzické a emocionální zátěž před VEM.
2. Nejezte tři hodiny před výkonem, v dopoledních hodinách nechá lehkou snídani (například jogurt a kousek chleba).
3. Během dne léků je přerušena.
4. V předvečer (12 hodin před zkouškou) by neměli pít alkoholické nápoje, kávu a kouření.
5. Musíme zjistit, jestli existují nějaké kontraindikace EKG s nákladem.

Podmínky

Dříve než dvě hodiny po snídani, veloergometriju nelze provést.

Vzorek se koná pod dohledem zkušeného kardiologa, který zná historii pacienta a označení pro postup. V místnosti by měl být vybaven veškerým potřebným vybavením v případě resuscitace. Teplota v ní - od 18 do 20 ° C.

Pod stálým dohledem pohody a vzhledu předmětu. Změna na elektrokardiogramu je sledována pomocí osciloskopu. Pravidelně pevná srdeční frekvence a krevního tlaku.

Šlapání frekvence by měla být asi 60 otáček za minutu (40 až 80).

hodnota zatížení měří krevní tlak, srdeční frekvence, EKG, spotřeba kyslíku. Vzorky s maximálním zatížení lze provádět pouze pro zdravé lidi.

Metodika

Pořadí provádění testu následujícím způsobem:

1. Před testováním zmírnit ukazatele krevní tlak a EKG samotného.
2. Tím, hrudní oblast buněk pacienta připojit elektrody k odstranění elektrokardiogram na rameno manžety sfygmomanometru použity k upevnění ukazatele krevní tlak.
3. Začne šlapat ergometr s minimální intenzitou. Zátěž se bude zvyšovat po krocích každé dvě až tři minuty.
4. V průběhu postupu se zaznamenají změny srdečního EKG a krevního tlaku parametrů.
5. Pacient by měl promluvit se svým lékařem o nepříjemných pocitů, které se objevují při načtení, a to i v případě, že jsou malé.
6. Po dosažení určité úrovně srdeční frekvenci a krevní tlak, projev bolesti, změny na EKG nebo zvýšené pacientovi nepohodlí přestane šlapat, ale výsledky i nadále nahrávat po dobu dalších deset minut, takže lékař může vyhodnotit, jak oživení.

Přirozenou reakcí na zátěž

• Zvýšený krevní tlak (horní tlak u mladých, obvykle nepřekračuje 200 mm Hg. Pilíř u starších lidí obvykle dosáhne 230). Spodní často stoupá významně, v některých případech - se snižuje.
• Zvýšení tepové frekvence.
• Změny v EKG.
• unavený vzhled dušnost, pocení, pocit tepla.

Indikace k ukončení zátěže

• Tlak poklesl o 25% z počáteční. To je znamením počátku ischemické kolapsu.
• Tlak se zvýšil na 230/130 mm Hg. sloupec a více.
• Tam byla hrozná slabost.
• Začalo angínu.
• Člověk cítí udušení.
• Objevil se takové příznaky jako jsou závratě, nevolnost, bolesti hlavy, rozmazané vidění.
• Segment EKG S-T se sníží o jeden milimetr nebo více.
• S-T segmentu vzrostl o více než jeden milimetr.
• Narušen srdeční rytmus (fibrilace síní, předčasných komorových stahů, paroxysmální tachykardie).
• Pacient odmítl postup (strach, slabost, nevolnost, bolesti telat).

Ergometr rotoped znamená, že zatížení, které je schopen dávkování s vysokou přesností

výsledkem dekódování

Po zkoušce bude lékař pacientovi zprávu, která bude obsahovat následující údaje:

• Práce, která byla provedena (v joulech).
• Důvody pro ukončení testu (bylo dosaženo maximální zatížení, se příznaky nebo změny EKG).
• Změny krevního tlaku a srdeční frekvence, jejich produktu.
• výkonová úroveň (může být vysoké, střední, nízké).
• Stanovení zatížení typu reakce krevního tlaku (BP při 200/100 - hypertenzní typu, který vyžaduje léčbu).
• Doba regenerace srdečního tepu a krevního tlaku (normy - 5 minut).
• Je nějaká arytmie. Za normálních okolností by neměly být normální - sinusový rytmus, sinusová tachykardie je přijatelné.
• Nemělo by docházet k koronární změny na EKG. V případě jakéhokoliv záznamu v každou chvíli byli pryč.
• Odhaduje se závažnost srdeční ischemie (v závislosti na základě toho, co se objevily změny zatížení EKG).

Posoudit test s fiznagruzki používají čtyři formy lékařských nálezů:

1. Negativní test - v případě, když není detekován submaximální srdeční frekvence ischemické choroby srdeční (buď klinicky nebo na elektrokardiogramu), a přítomnost srdeční ischemie není vyloučeno, avšak nejsou k dispozici žádné výrazné léze v srdečních tepen.
2. Pozitivní - pokud se snížil tlak, objevil komplexní arytmie, bolest na hrudi, dušnost, těžká dušnost a změny EKG typické pro ICHS.
3. Pochybné - je-li bolest, ale žádné změny na EKG.
4. Neúplný - jestliže pacient přestal testování kvůli křeče v nohou, závratě, bolesti hlavy, bez známek ischemie.

Po VEM lékař může změnit léčbu hypertenze a ischemické choroby srdeční, poslat do jiných výzkumů (koronagrafiyu, ultrazvuk cév hlavy, krku, nohou).

Rozluštění EKG získané při zkouškách, které provádí kardiolog, a pacient dostane z rukou uzavření pozitivní, negativní nebo nejednoznačné výsledky

Výhody způsobu

Veloergometry má mnoho výhod, mezi něž patří:

• přesnost dávkování zatížení;
• fyziologie;
• přístupnost;
• volitelně opakování vzorku;
• EKG záznamu současně s nákladem.

svědectví

Veloergometriju provádí k diagnostice onemocnění vyskytující se v latentní formě, zjistit příčiny jejich vývoje a stanovení taktiky léčby nebo rehabilitace. Hlavní indikace:

• Žádné změny na EKG v klidové bolesti v srdci a projevy anginy pectoris.
• Pomalý srdeční selhání.
• Odchylky od normálních hodnot na EKG v nepřítomnosti jakýchkoliv příznaků.
• Při angina určení její závažnosti.
• Detekce arytmií a srdečního vedení, když je intenzivní práce.
• Porušení onemocnění metabolismu tuků asymptomatické koronární tepny.
• Ovládání léčbu kardiovaskulárních chorob.
• Průzkum lidí, jejichž práce je spojena s rizikem (piloty, potápěče, řidičů, atd.)
• Průzkum jednotlivců ve věku nad 40 let.
• rekruti vyšetření.
• Průzkum sportovců pro posouzení srdce.

kontraindikace

Veloergometry není k dispozici pro všechny, protože ne všichni pacienti mohou šlapat na rotopedu. Kontraindikace jsou rozděleny do relativní a absolutní. První z nich zahrnuje následující onemocnění a stavů:

• malformace srdečních chlopní, které jsou exprimovány pouze mírně;
• Nedostatek hořčíku, draslíku;
• trvalé zvýšení krevního tlaku (asi 200/100 mm Hg ..);
• endokrinní onemocnění (hypertyreóza, diabetes mellitus, hypotyreóza);
• levé komory aneurysma;
• chronické infekční choroby;
• onemocnění pohybového aparátu, zhoršen fiznagruzki;
• některé neurologická onemocnění;
• zhoubný nádor;
• anémie;
• těhotenství.

Absolutní kontraindikace jsou poměrně málo. Mezi ně patří:

• angina pectoris, odhalil poprvé;
• akutní infarkt myokardu;
• nízký krevní tlak;
• progresivní nestabilní angina pectoris;
• závažné srdeční selhání, které nereaguje na konzervativní léčbu;
• zánět srdce: perikarditida, myokarditida, endokarditida;
• aneurysma a / nebo pitva;
• plicní embolie;
• neřešitelné arytmie léčba léky;
• selhání ledvin;
• plicní nedostatečnost;
• duševní nemoc.

Kontraindikace veloergometry je mladší 15 let a starší než 70 let.

Možné následky VEM

Komplikací tohoto postupu byly pozorovány zřídka. Oni jsou obvykle spojeny s nemocí, která má vliv na test. Tyto důsledky:

• ze srdce a cév: arytmie, hypertenzní krize, anginou pectoris, infarktu, aneurysma aorty prasknutí;
• Zažívací trakt: průjem, zvracení, bolesti břicha;
• z plic pneumotoraxu, bronchospasmu, chronické plicní exacerbací;
• na straně pohybového systému: bolesti dolní části zad, artritida, artritida;
• neurologické následky: cévní mozková příhoda, mdloby, závratě.

závěr

Včasná diagnóza ischemické choroby srdeční - skutečný problém v naší době, kdy vysoká úmrtnost z kardiovaskulárních patologií, a to i mezi mladými lidmi. Veloergometry umožňuje zjistit stav průtoku krve v koronárních cév identifikovat ischemická choroba srdeční neprojevuje žádnými příznaky, vyhodnocení fyzických možností člověka v podmínkách vysokého stresu. A co je velmi důležité, je neinvazivní, cenově dostupný a jednoduchý způsob.