Zlom light

protržení plic je nebezpečný a závažný stav, který je charakterizován tím, porušení integrity plicní tkáně a pleurální pokrývá. Takový stav může být doprovázena poškozením na hrudi nebo izolovat (hrudník zůstává nedotčena).

Obvykle slza predisponuje poškození plic způsobené tím, fragmenty žeber. To může také nastat v pádu z výšky, když je plicní tkáň protáhl jak je to jen možné, takže jeho odolnost proti poškození je snížena. Hlavními projevy protržení plicní tkáně jsou dušnost a cyanotické zabarvení kůže.

Také nestabilní příznaky jsou hemoptysis a vniknutí vzduchu do podkožní tukové vrstvy. Nicméně definitivní diagnóza je stanovena po provedení vyšetření X-ray. Léčba tohoto onemocnění se provádí chirurgicky - v některých případech je velké břišní chirurgii, v jiných - punkci pohrudniční dutiny a nechal tam odvodnění patologického výtoku kapaliny a vzduch jít ven.

Anatomie při přetržení světla

Přestávka světlo je vždy doprovázena pneumotoraxu. To je stav, ve kterém je vzduch vystupující z plicní tkáně, se hromadí v pleurální dutině. Její vývoj napřed připravit zranění, včetně provedených v léčebných postupech, jakož i sekundárních příčin (vyvíjí sekundární pneumotorax).

Sekundární protržení plic dochází při následujících nemocí:

• Emfyzém - onemocnění, při kterém zvýšila jejich lehkost
• Separace pleurálních adhezí, které mohou být vytvořeny na pozadí přenášených zánětlivých onemocnění, nebo po chirurgickém zákroku, a poté, co diagnostický torakocentéza
• Bronchiektázie - rozšíření průdušek stromu na různých úrovních, což předurčuje k rozvoji hnisavého zánětu u bronchiektázie
• Difuzní onemocnění pojivové tkáně, jako je například revmatoidní artritida, Marfanův syndrom a další
• Chyby v procesu umělé plicní ventilace
• bronchiální astma
• bronchitida chronická Kuřácký (provedla závažné klinické studie, které prokázaly, že odvykání kouření snižuje riziko protržení plic a pneumotoraxu, stejně jako pravděpodobnost recidivy)
• Cystická fibróza - dědičné onemocnění, při kterém dostatečné tloušťky hlenu v lumenu průdušek a průdušinek
• Sarkoidóza plicní tkáně - nemoci, která je difúzně ovlivňuje plicní tkáně s tvorbou granulomů
• Fibrotizující alveolitidy, idiopatické (příčina neznámá jejího vývoje)
• Pneumokonióza - nemoci z povolání, které se vyvíjejí s konstantním vdechování prachu
• Infekční procesy v plicní tkáni, a to zejména u pacientů s HIV infekcí.

Je zajímavé, že spontánní pneumotorax při přetržení může být snadno a menstruačních (vzácná forma, která lékaři vědí ne vždy). To se vyskytuje pouze u žen a je spojena s menstruačním cyklem. Malá mezera plicní tkáně je v tomto případě může dojít k hodin před menstruací a během 3 dnů od jejího začátku.

Patologická anatomie při přetržení světla v prvním místě určeném na obrázku, který je charakteristický pro základního onemocnění nebo zranění. Kromě toho je stanovena a tyto prvky jsou:

• Pneumothorax - hromadění vzduchu v pleurální dutině
• Přítomnost defektu v plicní tkáni
• poškození lodi
• Poškození viscerální pohrudnice (parietální jeho křídlo může být jako celek a poškozené - není nutně znamení).

Je třeba poznamenat, že pneumotorax může být ventil. Tento druh je charakterizován nejzávažnější od podstatou stavu je to, že vzduch je stále přiváděn do pleurální dutiny, a pak se nevrátí, protože stávající ventilu. V tomto kontextu velmi rychlým nástupem akutním respiračním selháním.

příznaky

Klinické příznaky plicní tkáně při přetržení závisí na následujících faktorech:

• Hodnota stávajícího vady
• hloubka destrukce
• lokalizace vada
• Přítomnost zapojení do patologického procesu velkých průdušek a cév
• Znak pneumotorax (ventil vede k nejvýraznějším klinických projevů).

Hlavní klinické projevy plicní tkáně mezery jsou:

• Bolest, která je lokalizována na postižené straně
• Bolest dává ramene, která je spojena se společnou inervací
• Zvýšená dechová frekvence, přičemž vyrovnávací
• Suchý kašel, který nastane, když reflexní podráždění pohrudnice.

Několik méně časté stížnosti následující řádky:

• Porušení hlasové zabarvení
• Obtíže při polykání
• Zvýšení množství krku, což je spojeno s vývojem podkožní emfyzém
• Zvýšení průměru hrudníku u stejného důvodu.

Je-li mezera světla doprovázeno závažným krvácením, to vede ke vzniku těchto příznaků, které přicházejí do popředí v klinickém obrazu:

Video: hororové příběhy mezera plic pneumotorax (osobní život)

• extrémní slabost
• závrať
• Ztráta vědomí při přechodu z vodorovné do svislé polohy.

Kromě výše uvedených příznaků těchto potíží se mohou vyskytnout v prasknutí plic:

• Pocit srdečního tepu
• Arytmie, které se vyskytují pocit narušení v srdci
• Zvýšení tepové frekvence.

S rozvojem zánětlivých komplikací v klinickém obrazu, existují známky intoxikace. Jsou to následující:

• horečka
• těžká slabost
• žízeň
• Bledá kůže.

Objektivně, lékař určí funkce, které jsou typické pro plicní tkáně prasknutí a pneumotoraxu. Jsou vyvrátit nebo potvrdit diagnózu předem vystaveny a určují směr dalšího diagnostického vyhledávání. Hlavními objektivně identifikovat znaky v tomto případě jsou:

• Zasáhl polovinu hrudníku pozadu s dýcháním
• Expanze mezižeberních prostorů
• Bubínku zvuk odstín bicí hrudníku v oblasti projekce plicních polí
• Oslabení dýchání, který je určen poslechem
• Snížená roztřeseným hlasem na postižené straně plic.

Pro diagnostiku protržení plic nutně znázorněno drží RTG vyšetření. Obrázky vyrobené při čelních a bočních výstupků, aby nedošlo k ujít malé vady velikosti z plicní tkáně. Pokud lékař pak ještě pochybuji, pak další obraz v přímé projekci během výdechu.

Hlavním rentgenpriznakami že potvrzení diagnózy jsou:

• Žádná významná plicní vzor v té polovině hrudníku, který je zasažen do patologického procesu
• Jasná definice plicní oblasti selhání plic
• V závažných případech se membrána se pohybuje směrem dolů (jeho kopule straně mezera), mediastinum vychýlí v opačném směru.

Také, rtg vyšetření se provádí jako přípravné fázi před punkcí a odvodnění pleurální dutině. Studium rentgenových paprsků určí optimální místo defektu.

Počítačová tomografie typ spirála se provádí v těžkých případech diagnostických a identifikovat možné příčiny prasknutí plic. To vám umožní vyhodnotit následující parametry:

Video: Scary nehoda motocyklu

• infiltrace plic
• Disseminirovannost patologický proces
• Emfyzematózní expanze plicní tkáně
• Bronchiektázie, atd.

léčba

Léčba při přetržení světla by mělo být provedeno bezodkladně. Povinné přijetí do nemocnice - specializovaný útvar nebo chirurgická. Mezi hlavní cíle sledované protržení plicní léčby patří:

• Vyhlazení plicní tkáně
• Ukončení přídavného vzduchu do pleurální dutiny
• Prevence recidivy plicní diskontinuity v přítomnosti pozadí patologických procesů (astma, rozedma plic, atd.)

Chirurgická léčba se provádí ve dvou stupních. V první fázi je nutné, aby se zabránilo stlačení plicní vzduchu tkáně. To umožňuje, aby se zabránilo rozvoji respirační selhání a poruch prokrvení. Ve druhé fázi, radikální operaci, která spočívá v odstraňování závadu plicní tkáně.

Všechny způsoby chirurgické léčby plicní tkáně protržení reprezentované tímto:

• Defekt v pleurální dutině (obvykle používá pro diagnostické účely a jako terapeutická opatření, když malá vada plic)
• Thoracostomy
• Chemická pleurodéza výroby přes předem stanovenou odvodnění
• Provoz.

V případě plicní defektu v malé velikosti a nedostatku známky dechové nedostatečnosti může být zvolena taktika dynamické pozorování. To zahrnuje posouzení klinických a radiologických příznaků v průběhu času. Tato taktika vychází z následujících předpokladů:

• Normálně resorpci dochází, nezávislé vzduchu z pleurální dutiny
• Inhalace kyslíku zvyšuje rychlost tohoto procesu čtyřikrát.

Pleurální punkce jako preferovaného způsobu léčby v následujících případech:

• Pacient je mladší než 50 let
• První díl lámání světla na pozadí sekundárních příčin
• Objem pneumotoraxu ne více 15-30%
• Žádné výrazné zhoršení funkce dýchání.

V případech, kdy po defektu žádné klinické účinek, jak bylo stanoveno radiograficky neraspravlennoe snadné, není zobrazeno opakuje proražení. V tomto případě se to dělalo thoracostomy. Z toho vyplývá, propíchnutí a drenážní instalaci, které je připevněno na kůži několika švy. Drenážní musí být snížena do sklenice s fyziologickým roztokem, a pak připojen k plevroaspiratoru. Je také třeba poznamenat, že v případě, že světlo bylo dávno spí, by mělo být provedeno postupně rozvíjí. Tím se zabrání rozvoji reperfúzního plicní edém. Poslední příliš zřejmé respirační selhání.

Chemická pleurodéza - úvod do pohrudniční dutiny látek, které stimulují zánět bezmikrobní. V této souvislosti, adheze vytvořené mezi parietální a viscerální pleury, která těsní navzájem. Jako výsledek, pleurální dutině obliterans.

Hlavní indikací pro chemickou pleurodézy je nemožnost provést radikální operace. Jako součást pleurodézy se nejčastěji používá mastek, což je velmi silný sklerotizující. Kromě jeho úvodu téměř bez komplikací, jako je například syndrom respirační tísně a hnisavý zánět pohrudnice.

Urgentní chirurgický zákrok se provádí zachránit život člověka v těchto případech:

• Gemopnevmotoraks - akumulace v pleurální dutině a krev, a vzduch
• Neefektivnost provedena s odtokem napětí pneumotorax
• Neschopnost narovnat tkáně plic a pokračující tok pleurální dutiny vzduchu
• Odvzdušnění se pokračuje po dobu 3 dnů při již narovnané plic.

Volitelný chirurgický zákrok se provádí v případě, že k ohrožení lidského života. Jeho účel - zabránit opětovnému výskytu plicní prasknutí a pneumotoraxu.

Pokud je léčba přetržení plicní tkáně se zpožděním, pak pravděpodobnost vzniku určitých komplikací. Může to být:

• Funkce respirační nedostatečnost
• Emfyzém měkkých tkání, to znamená, že pronikání vzduchu, což může vést k vzduchové embolie
• hromaděním krve v pleurální dutině (hemotoraxem)
• Vývoj hnisavého zánětu v pleurální dutině (pyothorax)
• Zánět pohrudnice - zánět pohrudnice.

Co lékař léčí

Léčba plicní prasknutí a doprovázejícího pneumotoraxu byl hrudní chirurg. Pro léčení onemocnění způsobujících sekundární napětí, může být zapojen v pneumologii, Endocrinology, revmatology a terapeuty.