INR (mezinárodní normalizovaný poměr), který je, měření, řízení rychlosti

Ne vždy výzkum protrombinového komplexu končí stanovením protrombinového času nebo protrombinu angioedému. V jiných případech, aby se získal úplný obraz lékaři považují za vhodné rozšířit studii o hemostatické schopnosti systému prostřednictvím ukazatele, jako je INR (mezinárodní normalizovaný poměr), který je součástí testu protrombinového a často společně jmenován s další laboratorní analýzy - APTT (aktivovaný parciální tromboplastinový čas ).

V zásadě platí, že vyžaduje stanovení INR, je použití nepřímých antikoagulancií (warfarin, Finilin, Varfareks, Sinkumar et al.).

Test INR krevní

INR krevní test - je laboratorní měřítkem fungování systému pro stavění krvácení, což odráží poměr protrombinového času hodnot (PTV) s hodnotami indexu (PTV) zdravého člověka.

INR označuje, zda pacient má zvýšenou náchylnost k tvorbě trombu a rozvojem tromboembolických stavů, nebo naopak, snížena na srážení a krvácení z důvodu možnosti snížení hemokoagulace může také vést k vážným komplikacím, a to i s menší poškození tkáně.

Pravidlo mezinárodního normalizovaného poměru u zdravých lidí má tendenci 1 a je v rozmezí od 0,7 do 1,3.

S ohledem na specifické normy pro muže a ženy, tam je rozdíl pro zdravé lidi ne, přesně jako při použití antikoagulancia pro terapeutické nebo profylaktické účely - normou pro rozdíly mezi pohlavími nevadí.

Mezitím je třeba připomenout, že snížení mezinárodního normalizovaného poměru a vytvořit nebezpečí trombóza Ženy jsou antikoncepce, které chtěli použít reálnou polovinu lidstva, kteří jsou v reprodukčním věku (k zabránění otěhotnění), nebo hormonální substituční terapie vzhledem k nápravě hormonální menopauze.

Zvýšená tvorba krevních sraženin v cévách mladých pacientů trpících srdečními chorobami, lidé po 50 letech v důsledku stárnutí a hormonální změny, nebo u pacientů podstupujících operaci protetických srdečních chlopní, s sebou nese riziko tromboembolické podmínek nebezpečných (infarkt myokardu, plicní embolie, cévní mozková příhoda).

Aby se předešlo takové problémy, lidé v ohrožení, to znamená mající patologii zahrnující zvýšenou trombózu, předepsat léky, které podporují ředění krve a rozpouštění sraženin, jako je warfarin a jeho analogů (antikoagulancia nepřímé akce). Po některých nemocí (plicní embolie, infarkt myokardu) nebo chirurgických zákroků pacienta až do konce života muset rozloučit s drogami, ředění krve - nepřímá antikoagulancia, přijímá denně striktní (!) ve stejnou dobu (17,00).

Při příjmu warfarinem u pacientů játrech je blokován syntézy koagulačních faktorů, které vyžadují zapojení vitamínu K (II, VII, IX, X), tím, že interferují s druhým (Vit K) metabolismu. Snížením obsahu složek roll-sraženiny formace zpomaluje.

Když warfarin nebo jiná antikoagulancia často přiřazena INR a protrombinu pomocí Quick, zatímco kombinace PB a INR, pokud jsou použity, spíše ze zvyku spíše než pro všechny podrobnosti. Sám o sobě je index protrombinu (PTI) patří k testům minulého století, dosud prošel pozice v jednotlivých případech, ale index INR studie prothrombin prostě nedává smysl.

V dalším důležitém testu protrombinového indexu - protrombinu rychlý, což negativně koreluje s INR: s rostoucí INR protrombin sníženou nebo opačným SWIR - poklesu INR odpovídá zvýšené hodnoty protrombinu.

Když jsou podávány INR. výsledky dekódování

INR není orientační test, jako je protrombin. INR jmenovat indikace, mezi něž patří:

• Příprava pacienta na operaci (překážka je hodnota nižší než 0,85 a nad 1,25);
• Těhotenství (normální 0,8-1,25);
• Diagnostika APS (antifosfolipidový syndrom - mimo jiné laboratorní testy);
• Antikoagulační terapie pro plicní embolie, infarkt myokardu, profylaxe tromboembolických podmínek srdečních vad a hluboké žilní trombózy po chirurgických zákrocích (normální hodnoty zóna - 2-0-3,0);
• prevence tromboembolismus po Protetické srdeční chlopně - aortální (rychlost od 2,0 do 3,0) a mitrální (norm - 2,5-3,5) (Receive antikoagulancia).

Dekódování se provede na základě rozsahu normálních hodnot pro každý stát a pro každého jednotlivého pacienta, protože rychlost 2,0 - 3,0, zatímco užíváte warfarin, příliš, do jisté míry, hrubě: jeden pacient by měl být na úrovni INR blízkosti 2,0, a další, a asi 3,0 - normální. Je třeba poznamenat, že analýza dekódování (INR), přesně jako jiné indikátory koagulace, Byl to lékař, a to zejména pro studium hemostatické systému během těhotenství.

V případě, že čtenář si všimli, měření INR za všech okolností spojeno s používáním antikoagulancií. A co antikoagulancií přímé akce, které se také používají, aby se zabránilo hyperkoagulací? Přímé anticoagulants o výsledcích mezinárodního normalizovaného poměru mít téměř žádný vliv.

Pravděpodobně budou pacienti pochopit analýzou transkriptu, v případě, že běžná hodnota pro každý stát jsou uvedeny v následující tabulce:

Je zřejmé, že indikátory zdravých mužů a žen se výrazně liší od těch, na warfarin a jiné nepřímá antikoagulancia nebo v přítomnosti některých nemocí spojených s poruchou koagulace. Avšak pravidla pro ženy během těhotenství (běžně se vyskytující), nebo při používání antikoagulační přímého účinku je prakticky mimo dosah podobnými hodnotami u zdravých lidí.

INR signály

Odchylka od mezinárodního normalizovaného poměru u lidí se nepoužívají jako léčbě nebo prevenci trombózy nepřímých antikoagulancií a považují za relativně zdravé, naznačují, že tělo v systému hemostázy něco pokazí:

1. zvýšení INR ukazuje, že dochází ke snížení srážení krve (hypocoagulation), která se může vyvinout vrozený nedostatek koagulačních faktorů, nedostatek vitaminu K, jaterních lézí, gastrointestinálních onemocnění brzdné vstřebávání lipidů, vedlejší účinky léků (antibakteriální léky, hormony, léky k léčbě dny, anabolika ) a výskyt krvácení obličeje, a to jak vnější, tak vnitřní (INR = 6,0 - obr kritický). Při hypertenzi, vředová gastrointestinální procesy, patologické stavy a renální vaskulární systém, jako vysoce INR To je důvod pro nouzové hospitalizace. V těhotenství, zvýšení hodnot indexu a snížení koncentrace protrombinu Quick upozorňuje na nebezpečí krvácení;
2. snížení INR To může znamenat technickou chybu při odebírání vzorků krve (z katétru nastavenou v centrální žíly) nebo prodloužené skladování. Jsou-li splněny všechny pravidla pro zacházení s krví, není důvod se domnívat, že INR označuje některé nesrovnalosti v těle, kterým může být: změny v hematokritu, zvýšení antitrombinu III, vedlejší efekt diuretika, antikonvulzivní léčiva a přípravky obsahující hormony (včetně, a perorální antikoncepce). Pokles hodnoty INR během těhotenství pod přijatelnou úroveň (a zvýšeným obsahem protrombinového SWIR) ukazuje, že došlo k rozvoji tromboembolických komplikací.

Změny v INR s warfarinem nad nebo pod stanovené hodnoty (normální 2,0-3,0) ukazuje, že dávka léku, ředění krve, nejsou vhodné pro pacienta a musí být opět upravena.

kontrola INR, v závislosti na okolnostech

Pacienti podstupující léčbu antikoagulační (nepřímý) za stacionárních podmínek projít analýzy každý den. Pokud lékař říká, že stabilita výsledků trvá pacienta do týdenního měření INR. Vzhledem k tomu, že vypouštění z nemocnice není základem pro zrušení antikoagulancií (jejich příjem pokračuje po celá léta), pak kontrola INR doma se provádí při prvních 1 každých 14-20 dní. Pacient, pokud to podmínky dovolí, je v klinické laboratoři v komunitě nebo zaměstnanců odpovědných za zkoušky přijít domů, vzít krev, aby se měření a interpretaci výsledků podle standardu stanoveném pro tuto patologii.

Sledování INR s přenosným zařízením

Pacienti užívající perorální antikoagulancia, může ujistit tolik krve je přijata pouze na začátku léčby, a pak, pokud jsou výsledky testu stabilizovaný, pacient musí být trvale připojen do laboratoře již (1 krát za měsíc 1 krát za 2 měsíce). Avšak jakákoliv cesta i při relativně malé vzdálenosti (500 km) a měnit jejich tradiční způsob života, musí být nejprve souhlasil s lékařem (s přihlédnutím k INR).

Když warfarin a podobné léky pacient je v neustálém spojení s kliniky a lékaře, který ví, jaké další léky pacient užívá. Ať už to může mít vliv na výsledky studie srážení krve systému? Samozřejmě, že v případě, že lékař zjistí, tyto léky ovlivňují srážlivost krve, a pak zrušit před jejich analýzou. Je pravidlem, že lidé, kteří používají perorální antikoagulancia preventivně, jsou dobře informováni o samotných testech, a na pravidlech odběru krve (krve odebrané ze žíly) a kontrolu INR doma, ve většině případů, že jsou jasně řídí časovým rozvrhem, aniž byste rušili jakýkoli samy nebo záchranáři.