Obvyklé vykloubení ramene

Video: Obvyklé vykloubení ramene. Jak mohu vrátit rameno na svém místě

Nestabilní stav ramenního kloubu, což vede k trvalému poškození svých funkcí v rámci kteréhokoli i malé zatížení na něm je nazýván obvyklé vykloubení kloubu.

Existuje několik typů tohoto onemocnění:

1. Vrozené vykloubení.
2. Získané dislokace neúrazové původu. Je to patologický, chronická a svévolné.
3. Získal traumatická dislokace. Má těžký nebo poškozeny, otevřené, abnormálně opakující, úporné formu, nebo je definován jako perelomovyvih.

Podle statistik, většina pacientů (60%) je traumatická povaha onemocnění. Je pozorováno, nejčastěji u sportovců, které ramenního kloubu hlavy konstantní výkon nuceni opustit trénink na nějakou dobu.

důvody

Hlavním důvodem pro toto zranění rameno je získat přímý dopad na svém oboru, nebo pádu na nataženou ruku. V tomto případě dochází ke zlomu a pevnost kloubního pouzdra vede k tomu, že ramenní kost hlava vyjde z dutin lopatek.

Video: Ortopedie: obvyklé vykloubení ramene

Poškození rameno a případné prasknutí, tržné rány šlacha svaly, posiluje ramenní kloub a prochází jeho lumen.

Dalšími důvody pro vytvoření obvyklého dislokace zahrnují:

Video: vykloubil Shoulder

1. Přítomnost primární dislokace v těžší formy. To je stanovena na jedné šestiny z pacientů, kteří předtím zraněným ramenem, a výsledek je považován za vadný, nedostatečná léčba primárního poranění v oblasti těla.
2. Opožděná žádost k lékaři o jeho zranění.
3. Vyjmutí imobilizaci brzy.
4. Nedostatečná fixace ramenního kloubu po dislokace byl vpravlen, což vede k narušení hojení šlach, což zajišťuje stabilní provoz humeru.
5. Přítomnost genetických chorob spojených se zvýšenou elasticitou pojivové tkáně, které způsobují nadměrné roztahování vazy, šlachy, kloub laxnosti.
6. Přehnané pohyby redundance horních končetin u některých kategorií osob, zejména sportovci (plavci, volejbal, basketbal), což vede ke stálému napětí ramenního kloubu.

K dispozici jsou faktory, které zvyšují pravděpodobnost obvyklého dislokace spojené s zvláštnostmi složek ramenních:

• Hlavové kosti velké rameno ve tvaru mísy;
• Přítomnost malých dutých lopatek s nedostatečným vydutím;
• Svaly provozní funkce otočného ramene působit dostatečnou fixaci kloubu (paralýza, přírodní svalová slabost, paréza);
• Příliš natažené kloubní pouzdro.

příznaky

Který určuje, zda pacient obdržel dislokace ramenního kloubu, znamení - ostrou bodavou bolest v době úrazu a omezení jeho motorické schopnosti. Muž se zároveň zažívá pocit, že rameno změnila své obvyklé pozice.

V budoucnu, bolest v tomto typu poranění není výrazný a trochu obavy o pacientovi.

Navenek se projevuje v dislokaci charakteristické deformace ramenního kloubu, která ztratila kulatost a hladkost okraje. Ruka oběti zároveň zůstává blízko k tělu, je schopen se pohybovat normálně.

Navyklé dislokace recidivy může nastat s různou frekvencí pro každou osobu - od týdenní až roční zranění. A oni vyvolávají patologické poruchy v rameni a udělat pauzu mezi recidiv méně a méně.

Někdy vykloubení ramenního kloubu není plná znamení to je jeho nestabilita, bolesti bolest, křupavý zvuk, když se pohybovat rukou. Zvláštní zvýšení těchto příznaků způsobit fyzickou námahu.

Dojde-li k poškození cév, nervů, pacient pociťuje bolest vlastnosti bodné a necitlivost v končetinách. Tam je modřina v oblasti ramen.

Znamení dislokace v přítomnosti starého zranění bude silným pečeť kloubního pouzdra a ztrácí pružnost. V tomto případě je společná dutina je vyplněna a výsledný rostoucí vláknité tkáně.

Svaly v oblasti ramen změny začíná atrofické a degenerativní v přírodě.

Když starší proces dislokace jde rychleji mastné degeneraci a osifikaci (poruchy kostí kombinací částí kondylů z ramene).

Pro odstranění složitých léze provedené rentgenové obrazy kosti ramene ve dvou výstupků a MRI - pro studium poranění měkkých tkání (šlach, vazů, kloubů rtů).

Diagnóza tohoto onemocnění je jednoduchý. Nejčastěji předurčený a vykloubil jednoduchou vizuální kontrolou lékaře, který stanoví limitní pohyb ruky. Další sledování pacientů odhalila vývoj deformuje artróza s bolesti a tíseň v ramenním kloubu, svalové atrofii.

léčba

Existují dva způsoby, jak se zbavit obvyklé vykloubení ramenního kloubu - konzervativní a operativní. Konzervativní často nedává pozitivní efekt, ale při prvním spuštění léčba při léčbě traumatu je s ním.

konzervativní léčby

Pro odstranění zánětu a bolesti lékař jmenovaný protizánětlivých léků, například ketanov, Voltaren a další.

Silné bolesti odstraní za použití terapeutického blokádu, které se používají pro DIPROPHOS Kenalog nebo které mají schopnost snižovat zánět a účinné analgetikum na dlouhou dobu. Otok a bolest v této fázi choroby snížen překryv ledový obklad na poraněné oblasti ramene.

Konzervativní léčba akutní dislokace je u pacienta nosit speciální bandáž po dobu 3 týdnů. Po jeho odstoupení přidělen rehabilitace.

Video: Rozmístění ramenního kloubu

To spočívá v tom, fyzikální terapie, masáže a fyzikální terapie, posiluje svaly ramenního pletence.

Taková terapie trvá až 2 měsíců, po které většina pacientů vrátit do normálního života.

operativní léčba

Při absenci pozitivních výsledků konzervativní léčby, nebo v případě, že pacient má chronické poranění, jmenovaného operaci, což je indikací pro více než dva relapsy dislokace ramenního kloubu v roce.

Moderní chirurgie nabízí mnoho způsobů léčby této nemoci, která je vybrána pro každého pacienta individuálně, v závislosti na vlastnostech společného konstrukce ramen, jeho charakteristické změny a stupněm poškození.

Tyto typy operačních činností:

• Operace posiluje kloubní pouzdro;
• Osteo-plastická chirurgie, ve které kostních defektů se sníží, nebo instalovat další dorazy, které mohou rameno hlava méně mobilní;
• Plastové šlachy a svaly, což umožňuje měnit jejich délku, aby se řešit nerovnováhu v nich;
• Operativní zásah s instalací štěpu;
• Kombinovaná.

Nejpoužívanější způsob, jak spojit všechny metody.

Hlavní příčinou tohoto onemocnění, což vede k nestabilní výkon ramenního kloubu - to škoda Bankarta spočívá v izolaci labra.

Tato konstrukce je navržena tak, aby hlavičky humeru posun z kloubní dutiny. Přetrhl při prvním ramenním dislokace, glenoid lip v budoucnu vytvoří skutečný přechod nákazy do chronické formy, na pomoc v této situaci může provádět pouze operace.

Periodicky probíhající dislokace vymazat kloubní chrupavku hlavy, a pokročilé případy onemocnění jsou častou příčinou takových onemocnění, jako je artritida.

K zajištění stabilní funkce ramenního kloubu lékaři používají artroskopické operaci, která spočívá v refixaci labra do dutiny lopatky.

Za tímto účelem, tenká a silná kotevní svorky, který je schopen biologicky resorbovatelné po určité době, během které šlachy musí růst společně.

Veškeré provozní činnosti jsou určeny k posílení poškozených, přetížené vazy kapsle ramenního kloubu, je umístěn na přední nebo spodní části.

Přední dislokace ramenního kloubu, které mají být obnoveny často používat funkci Bankarta, který je dnes efektivní a high-tech způsob ortopedické ordinace.

Cílem operace je fixace vazů v přední části společného polohy.

Ortopedický chirurg pracuje následujícím způsobem:

1. -Li se na odstranění všech vadných prvků kapsle a vazů ramenního kloubu.
2. Vyvrtané otvory, které umožňují upevnit vaz.
3. Speciální stehy nebo svorky vazy jsou připojeny k těmto otvorů.

Postupné klíčení pojivové tkáně umožňuje vaz končí prizhivitsya do otvorů lopatek a zajistit normální fungování ramenního kloubu v budoucnosti.

Někdy Operace se provádí artroskopicky způsob Bankarta (přes nejjemnějších společných vpichy) výrazně snižuje doba zotavení a poskytuje menší bolest po svém zavedení. Pacient může být propuštěn z nemocnice, dokonce i druhý den.

Chirurgický zákrok, kterým končí pacienta paži obvaz pro fixaci ramenního kloubu. Předpokládá se, že nosit obvaz od 7 dnů do jednoho měsíce v závislosti na způsobu a druhu prováděného provozu od zranění ramene.

Neméně důležité pro správnou léčbu a má rekonvalescence. Rehabilitace zahrnuje průběh masáže, elektrickou stimulací svalů.

Ujistěte se, a vedení pacienta fyzikální terapie, nejprve s instruktorem, a pak samostudiu doma.

Zotavení trvá 2 až 3 měsíce, po které zatížení může být částečně ramenního kloubu ao rok později povolené zatížení na něm úplně.