OtTitRes.com

Zlomenina předloktí. Příčiny zlomeniny, posunuta zlomenina, zlomenina poloměru, ulna zlomenina

V tomto článku:




Často kladené otázky

Video: Fracture ruce: výběr léčby zlomenin rádius - což je lepší?


zlomenina kosti - patologický stav, ve kterém je částečná nebo úplná narušení integrity anatomické struktury pod vlivem vnější síly. zlomenin předloktí může vyvíjet se kvůli mechanickým zraněním (Dopadající na ruce udeří předloktí, na něco padá na těžké straně et al.) Nebo může být důsledkem některých chorob (osteoporóza, křivice, osteomyelitida, kostní nádory a další.) Zapojení porušení inkorporace minerálů do kostní tkáně.

Zlomeniny předloktí poměrně časté patologie se vyznačuje širokou škálou klinických příznaků. Za těchto zlomenin se může objevit bolest, otok v místě poranění, vnější krvácení, modřiny, narušení citlivosti kůže, předloktí deformace, poruchy funkce zápěstí a loketních kloubů s omezením aktivních a pasivních pohybů. Otevřených zlomenin v ráně je často možné vidět úlomky kostí.

Pro zlomeniny předloktí mohou být některé závažné komplikace, jako je osteomyelitida, nesprávné fúze fragmentů kosti, tuk embolie (ucpání cév tukových kapének), Krvácení, poškození nervů, hnisání v měkkých tkáních, a další.

Ulna a radius kost tvoří základ předloktí, takže když jsou poškozené, panuje dlouhodobý narušení téměř celou stranu (rukou, zápěstí, předloktí, loket). To je do značné míry odráží v denních aktivitách pacienta. Nicméně, i přes závažnost těchto zlomenin, které jsou poměrně snadno diagnostikovat, a jejich zpracování, se skládá hlavně z redukce (přemístit) Kostních fragmentů, a smíchání sádrové dlahy (obvaz) Na poraněnou paži. Zakázán těmto pacientům obvykle se vrátí během několika týdnů či měsíců. To vše závisí na typu a závažnosti zlomeniny, stejně jako přítomnost jakýchkoliv komplikací.

Anatomie předloktí

Předloktí - je průměrná plocha ramen vystupujících z lokte a zápěstí. Kostra kost předloktí tvoří dvě kosti - loketní a radiální. Tyto kosti jsou pokryty svaly na vrcholu, podkožního tuku a kůže. Ulna a poloměr v horní části se účastní tvorby loketního kloubu, a spodní - zápěstí. Proto tyto spoje lze připsat na předloktí.

Struktura předloktí se skládá z následujících anatomických struktur:
  • kosti předloktí;
  • sval;
  • Kůže a podkožní tukové tkáně;
  • cévy a nervy;
  • loket;
  • zápěstí kloub.

předloktí kosti

Během pouhých dvou předloktí kosti (ulnární a radiální). Toto dlouhé kosti, z nichž každý má spodní, střední a horní části. Spodní a horní části vřetenní a loketní se nazývají distální a proximální epifýzy, v tomto pořadí. Střední část kosti je nazýván diaphysis (nebo subjekt). Mezi epifýzy a diafýzy existují příhraničních oblastí, které se nazývají metafýzy. Tak, přičemž každé rameno má dvě kosti epifýzy (horní i dolní), Dva metafýza (horní i dolní) A ještě jedna diaphysis.

Top kostí jsou pokryty okostice a uvnitř obsahují žlutou dřeň (tuková tkáň) A kostní dřeně (hematopoetický varhany). Žlutá kostní dřeně je lokalizován ve středu předloktí kosti, červená - v epifyzárních (v epifýzy). Oblast metafýzy jsou zárodečné vrstvy, což umožňuje, že vřetenní a loketní kosti roste na délku. Mezi červené kostní dřeně a periostu do epifýzy uspořádány spongiózní kosti látky (plátno). kompaktní kost se látka nachází v diafýzy kostí mezi žluté kostní dřeně a periostu (plátno). Kortikální kost je hustší a silnější než houbovité kosti. Z tohoto důvodu, většina z předloktí kosti jsou odolné vůči mechanickému namáhání, ve své střední části (v diafýze).

Ulna je umístěn na vnitřní straně předloktí (na přelomu ruky, palm-to-face). Poloměr je od ní a rovnoběžně s ní - s boční (na vnější straně) Straně předloktí. Délka je zhruba stejný. předloktí kosti jsou nerovné a nerovnoměrný tvar. Horní epifýza radiální kosti je tenčí než horní epifýzy ulny. Dolní epifýza to, naopak, více silnější ve srovnání se spodním koncem ulny.

Horní konec (epiphysis) Volal loketní olecranon, vedle něj, na opačné straně, je coronoid proces loketní kosti. Spodní konec (epiphysis) Ulna se skládá z hlavy a loketní styloidu. Poloměr ve své horní části představuje radiální hlavu a krk. Ve spodní části je ztluštění kosti, který hraje důležitou roli při tvorbě zápěstí (spojení mezi kartáčem a předloktí), Stejně jako styloid proces poloměru.

svaly

Svaly předloktí jsou rozděleny do tří hlavních skupin. První skupina svalů pomáhá přístup kartáč na předloktí, která je ohnutá v zápěstí (flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis sval, povrchní flexor digitorum et al.). Také některé z nich jsou zapojeni do flexe předloktí v lokti (brachioradialis sval, digitorum flexor superficialis sval, a další.). Tyto svaly jsou nazývány ohýbací svaly.

Druhá skupina svalů umožňuje předloktí a ruce otáčet kolem své podélné osy. Dovnitř otáčení (mediálně) Help pronator svaly (pronator teres sval, flexor carpi radialis sval, Pronator quadratus svalů a kol.). Otáčení vnější strany (směrem ven) Poskytuje supinator svalu (brachioradialis svalů, atd. nárt.). Třetí skupinu tvoří extensor svaly. Tyto svaly umožňují kartáč narovnat zápěstí (extensor carpi radialis brevis sval, extensor carpi radialis longus sval a další.), A předloktí - koleno (Loketní extensor carpi, extensor digitorum a další.) Joint.

Kůže a podkožní tuková tkáň

Kůže se podkožní tukové tkáně pokrývá celou oblast předloktí. Ve své struktuře, předloktí kůže se nijak neliší od jiných kožních oblastí těla.

Cévy a nervy

Hlavní páteří předloktí plavidel jsou radiální a ulnární tepny. Tyto tepny začíná v lokti, tam odbočení z brachiální tepny. Radiální tepna má podélný směr a leží hluboko ve svalech s boční (na vnější straně) Straně předloktí. Hodně z této tepny po celé předloktí je lokalizován v těsné blízkosti okruhu. Největší nádoba vystupující z radiální tepny v horní části paže, je radiální opakující se tepna, který se podílí na tvorbě ulnární arteriální sítě.

Loketní tepna, je zase blíže k ulnární tepny. To se shoduje s ulna a je lokalizován blíže k vnitřnímu povrchu předloktí. V předloktí její odjezd ulnární opakující se tepny, která podporuje tvorbu loketního arteriální sítě, stejně jako celkový mezikostní tepnu. Tato tepna je odpojen od ulnární tepny v horní třetině předloktí. Těsně pod to bifurcates a je rozdělen na přední straně (se nachází v přední části mezikostní membrány) A zadní (lokalizovaný na zadní straně membrány mezikostní) Mezikostní tepna, které následují distálně (dolů), Do ruky, zatímco mezi kostmi předloktí.

Žilní předloktí síť se skládá z hluboké a povrchní žíly. Od hlubokých žilách předloktí patří vřetenní a loketní žíly. Tyto žíly se nacházejí v blízkosti hlavních dopravních tepen (poloměr a ulna) A kompletně zopakovat jejich průběh. Začínají v ruce a loktem v přechodové oblasti do brachiální žíly. Do povrchových žil předloktí patří ke střednímu (vnitřní strana) A boční (na vnější straně) Podkožní žíly meziprodukt Vídeň předloktí a loket meziprodukt Vídeň.

Lymfatický systém se skládá z předloktí hluboké a povrchní lymfatických cév. První stopy ruky k lokti, spolu s hlubokým arteriální a venózní cév. Ty jsou umístěny nad a opakovat průběh povrchových žil předloktí.

V předloktí jsou hlavní nervové kmeny - radiální, ulnární, střední nerv, stejně jako další - postranní a střední kožní nerv předloktí. Radial a brňavka jsou blíže ke kostem se stejným názvem. Střední nerv v předloktí má mezilehlou polohu. Všechny tři nervy následuje čelní ploše předloktí od lokte k boční kartáče. Postranní kožní nerv předloktí je pokračováním svalově-kožního nervu (jeden z ramenních nervů). Mediální kožní nerv předloktí je přímým pokračováním mediální (vnitřní strana) Beam brachiálního plexu.

koleno

Loket - je vzdělávání, kterým kombinovaná předloktí a ruce kosti ramenní oblast (pažní). Při tvorbě lokte zahrnující horní část ulna (olecranon, coronoid proces), Poloměr (hlavy, krku) A spodní část (blok a hlava kondylu) Epifýzy humeru. Vzhledem k loketního kloubu předloktí může provádět rotační (otočení dovnitř a ven otáčení), Flexor a pohyb extensor.

Uvnitř lokte existuje souvislost mezi kostmi předloktí, které se nazývá blízký (top) Radioulnárního kloub. Je tvořen sloučeninou radiální hlavy a radiálním zářezem, který se nachází na ulny. Pohyb v tomto kloubu je přísně omezen, a umožňuje poloměr otáčení kolem podélné osy ulny.

zápěstí kloub

Zápěstí - je vzdělávání, s nímž spojil předloktí a ruku. To zahrnuje tvorbu dolních konců poloměru a loketní a proximální kosti (top) Řada zápěstí (semilunární, trojúhelníkový, navikulární). Povrch kloubu poloměru spodního epifýzy je připojena přímo k kostí zápěstí, na rozdíl od ulnární epifýzy, který je spojen s nimi diskem chrupavky. Tento spoj může být celá řada pohybu kartáče - ohnutí, rozšíření, únos, addukce, rotace.

Těsně nad zápěstím kloubu je distální (dolní) Radioulnárního kloub spojující dolní konce loketní kosti a poloměru. Zápěstí a distální radioulnárního spoje jsou od sebe odděleny chrupavčité kloubní disk. Distální radioulnárního spoj interakce mezi hlavou ulny a ulnární zářezem na poloměru. Distální radioulnárního spoj se týká válcových kloubů, takže je možné pouze rotační pohyb kolem podélné osy. Tento spoj, spolu s horní radioulnárního kloubu umožňuje poloměr otáčení kolem podélné osy ulny.

Posílení dvě předloktí kosti mezi nimi je zajištěno nejen prostřednictvím loket, zápěstí, proximálním a distálním radioulnárního kloubů. Tyto kosti jsou navzájem ještě mezikostní membrány (mezikostní membrána) Arm, který se skládá z husté a silné tkáně vláken pojivové které vyplňují téměř celý prostor mezi kostmi předloktí v celé své délce.

Co by mohlo být zlomeniny předloktí?

Zlomeniny předloktí může nastat buď v důsledku fraktury poloměru, nebo může být výsledkem ulna lomu. Tam jsou také současné zlomeniny obou kostí. V závislosti na množství všech zlomenin kostí může být jednoduché a rozmělní. V jednoduchých zlomenin v lomu má dvě zlomenin kostí část ohraničenou linií lomu. Jednoduché zlomeniny může být příčná (zlomenina rovina je kolmá na kostní diafýzy), Šikmo (lomová plocha není kolmá k diafýze kosti), Čelní (spirálovitou).

Když zlomenin dvě poškození kostní zlomeniny část definovanou mezi menším jeden fragment kosti (fragment), Který se nachází mezi nimi jako klín. Kdy zlomenin malých kostních fragmentů, může být několik. Tak, když zlomenin jsou vytvořeny alespoň tři úlomky kostí.

V závislosti na umístění všech zlomenin předloktí jsou rozděleny do následujících typů:
  • Zlomenin proximálního (top) předloktí segmenty;
  • Zlomeniny distálního (dolní) předloktí segmenty;
  • diafyzární zlomeniny (průměrný) Předloktí kostí segmenty.

Zlomeniny kostí segmentů proximální předloktí

Zlomenin proximálního (top) segmenty (konce) předloktí kosti jsou rozděleny do tří hlavních skupin. Do první skupiny patří zlomeniny radiální nebo ulna (nebo obojí najednou), Které jsou umístěny pod loketní kloubního pouzdra. Tyto zlomeniny jsou také nazývány extraartikulární zlomeniny. Do druhé skupiny patří intraartikulární zlomeniny předloktí kosti. Třetí skupinu tvoří kombinované zlomeniny předloktí kosti. V obou těchto případech je poškozený kost zároveň jeden z předloktí kosti vypuknout kloubu, a druhý uvnitř dutiny loketního kloubu.
Druhy zlomenin kostí segmentů proximální předloktí

Zlomeniny kostí segmentů distální předloktí

Zlomeniny distálního (dolní) segmenty (konce) předloktí kosti sdílí také do tří skupin. První skupina zahrnovala extraartikulární zlomeniny vřetenní a loketní, tj zlomenin, které se vyskytují na svých spodních koncích k bodu připojení kapsle zápěstí. Zbývající dvě skupiny patří nitrokloubní zlomeniny se objevují v zápěstí. Oni, podle pořadí, jsou rozděleny do úplných a neúplných zlomenin.

Neúplné úplné zlomeniny se liší od toho, když není zlomil příčně a podélně. Tak, když neúplný zlomenina kosti linie lomu prochází epifýzy, bez narušení plný kontakt mezi kloubní plochy na zápěstí. Plot epiphysis (kdy změna nastala) Není oddělen na to, a je připojen k diafýze. Mezi zlomenin intraartikulárními může dojít k takzvané metaepiphyseal zlomeniny. Tento lom, ve kterém dojde k porušení integrity kost v epifýzy a metafýzy.
Druhy zlomenin kostí segmentů distální předloktí

Diafyzární zlomeniny předloktí kostí segmentů

Diafyzární zlomeniny (průměrný) segmenty (weby) Předloktí kosti jsou od sebe odděleny v závislosti na typu zlomeniny a kostí, který je poškozen. Na diafyzárních zlomenin může splnit tři typy zlomeniny - jednoduchý, rozmělní a komplex. Na prvních dvou typů zlomenin bylo o něco vyšší. Komplikované lomu, obecně podobný rozmělněného lomu, ale v tomto případě je počet kostních fragmentů, aby se více než jeden. oni (trosky) Může se nepravidelný tvar a orientaci v prostoru, což značně komplikuje jejich repozici (obnova struktury kosti).
Druhy zlomenin diafyzální předloktí segmentů

Kostních zlomenin u horního ramena je často přesazeně může nastat každé jiné nečistoty. Tato situace může nastat v důsledku působení traumatického agent, který způsobil zlomeniny a jako důsledek abnormální svalové kontrakce v důsledku silné bolesti v místě zlomeniny. Vzhledem k tomuto snížení svalové tahu v opačném směru kostí, což způsobuje jejich posunutí. Vytěsňování kostí u zlomenin kostí předloktí může nastat přes celou šířku, délku a úhel.

Při posunutí kostních fragmentů v šířce je jejich oddálení od sebe vzhledem k podélné rovině, která prochází osou předloktí kostí.

Přidělit následující stupeň posunutí kostních fragmentů šířka:
  • Nulový stupeň. Při nulové míry posunutí kostních úlomků zlomeniny předloktí kosti nestane vůbec. Taková zlomenina se nazývá zlomeninu bez posunutí.
  • Prvního stupně. V I. stupně kostní fragmenty se vzdálí od sebe navzájem o vzdálenost rovnou polovině průměru poškozené kosti. Kontakt mezi fragmentů kosti jsou dobře zachovány.
  • Druhý stupeň. Když druhé napájecí úlomky kostí posunut o vzdálenost více než jednu sekundu (polovina) Průměr postižené kosti. Fragmenty kostí v tomto případě je dokonce mírně vzájemně kontaktují.
  • Třetí stupeň. Na třetí úrovni je úplné oddělení mezi fragmenty kostí. Oni nejsou v kontaktu spolu navzájem. 

Video: zlomenina poloměr. Fast úspěšné rehabilitace.

Když je třetí stupeň posunu kostních fragmentů je šířka běžné jejich offset a délka. V takových případech, kostní fragmenty pohybují vzhledem k sobě navzájem jen příčně, ale i v podélném směru. To často vede k částečné deformaci a zkrácení předloktí (zejména v případě, že je zlomenina obou kostí vpravo).

Při posunutí kostních fragmentů v úhlu vzniká mezi nimi o určitý úhel, jehož hodnota představuje míru posunutí a závažnost zlomeniny. Posunutí kostních fragmentů v tomto případě se vyskytuje převážně v příčném směru. Jeden konce kostí mnoho od sebe, ostatní (je proti) Obvykle buď nadále na sebe vzájemně působí, nebo mírně od sebe a tvoří vrcholový úhel.

V lékařské praxi, tam jsou také otevřené a uzavřené zlomeniny předloktí kosti. Při otevřených zlomenin dojde k podstatnému poškození tkáně v místě zlomeniny, úlomky kostí a značně posunut od sebe navzájem (Třetí stupeň odsazení šířka) A částečně v kontaktu s vnějším prostředím. Otevřené zlomeniny předloktí kosti jsou provázeny velkým množstvím předloktí tkáně - svaly, cévy, nervy, podkožní tuk a kůže. V zavřeném stavu zlomeniny kostních fragmentů nechodí ven, ačkoli povrch může někdy pokrývá nad nimi dojít k poškození v důsledku působení na ně traumatizující faktor.

V závislosti na mechanismu vývoje zlomenin předloktí izolovaných traumatické a patologické zlomeniny. Traumatické zlomeniny jsou pozorovány v případě, kdy se kost síla vyšší než odpor (pevnost) Její kosti. To může být často nalézt v různých mechanických úrazech - padne do rukou, přímý úder na rameni, zranění předloktí při dopravních nehodách. vyskytují patologické zlomeniny, když kosti v předloktí z jakéhokoli důvodu (osteoporóza, křivice, osteomyelitida, kostní nádory a další.) Snížená síla. V těchto případech, i nepatrná mechanická účinky na kosti předloktí může způsobit jejich prasknutí.


Hlavními příznaky předloktí zlomeniny

Hlavními příznaky zlomeniny předloktí je vždy závislá na jeho lokalizaci. Pro zlomenin radiální nebo ulnárních kostí v jejich horních oblastech významnou část symptomů spojených s poruchou normální pohyblivost v lokti. Narušení integrity předloktí kosti v jejich dolní epifýzy a metafýzy vedou k omezení mobility v zápěstí. Diafyzární zlomeniny vřetenní a loketní jsou doprovázeny klasickými známkami zlomeniny dlouhých kostí (výskyt otok, bolest, kostní diskontinuity a dalších.), Které se vyskytují v polovině předloktí.

V závislosti na umístění všech zlomeniny předloktí kosti jsou rozděleny do následujících typů:
  • Zlomeniny horních konců předloktí;
  • diafyzární zlomeniny předloktí kosti;
  • zlomeniny dolního konce předloktí kostí.

Zlomeniny horních konců předloktí

Na přelomu olecranon ulny je ostrá bolest v lokti. To je zvláště výrazné v oblasti olecranon při pohmat. Bolest je často horší v různých pohybů (flexe, rozšíření, rotace) V lokti. Někdy jsou tyto pohyby jsou velmi omezené. Loketní kloub je téměř vždy vlastenecká (V některých případech, otoky kloubů a nemůže být). Důvodem je často tumescence hemartrózy (hromadění krve v kloubu) Nebo zánět kloubních tkání, rozvíjí v takovém zlomeniny.

Otok je také pozorován v oblasti olecranon ulny. Tady je ještě výraznější. Pasivní pohyb loketního kloubu je obvykle možné, ale bolestivé. Aktivní flexe v lokti, je možné, ale prodloužení (aktivní) Je často porušována (zejména na přelomu offset) A je velmi bolestivé. Na pohmat olecranon se běžně vyskytuje mezi zatažením rozbitých-off úlomky kosti. Na přelomu olecranon s jeho posunem často dochází k deformaci loketního kloubu.

Na přelomu coronoid procesu ulna pozorována lokální bolesti a otoky v loketní jamce (v podstatě s vnitřní stranou). Je také možné, že obsahuje modřinu (modřina) Vzhledem k intersticiální krvácení. V některých případech se může vyvinout hemartrózy (hromadění krve v kloubu). Aktivní pohyb flexe loketního kloubu je často velmi omezené. V pasivní flexe lokte snížila maximální možnost ohnout ruku v lokti. Otočný pohyb je obvykle není ovlivněna. Aktivní a pasivní pohyby extensor může být omezeno kvůli bolesti.

Zlomenina hlavy nebo krku poloměru je doprovázeno lokální bolest a otok v oblasti lokte, lokalizované převážně na laterální straně jeho v oblasti anatomických projekce tvorbu kosti. Všechny aktivní a pasivní pohyby loketního kloubu je omezena. To platí zejména pro rozšíření a otáčení (Zejména rotace předloktí směrem venPohyby), ve kterém existují velmi intenzivní bolest v lokti.

Diafyzární zlomeniny předloktí kosti

Diafyzární zlomenina (střední část) Poloměr bez předpětí úlomků kostí, které se vyznačují poměrně řídké klinických projevů (bolest, otoky vnější straně světelné) Vzhledem k tomu, že je lokalizován hluboko do svalu. Proto je takový zlomenina je obtížné diagnostikovat bez rentgenového záření. Když je poloměr otáčení středního dílu s posunem fragmenty se objeví velmi výraznou bolest a otok v místě poranění. Tam dochází k deformaci předloktí, se často vyskytuje crepitus (crunch zvuk, ke kterému dochází mezi úlomky kostí ulomit když třou o sebe), Modřiny (modřiny), Abnormální pohyblivost (přítomnost mobility kostních fragmentů).

Bolest v místě zlomeniny jsou zesilovány pohmatem, a kompresní předloktí v místě poranění bočně (tedy v průběhu stlačování). Charakteristickým rysem tohoto průlomu je ostrý omezení aktivního a pasivního supinatsionnyh (otáčivý pohyb směrem ven) A pronation (otáčivý pohyb dovnitř) Pohyb v předloktí.

Diafyzární zlomenina ulny nalezeno mnohem jednodušší, než je diafyzární zlomeniny poloměru (vzhledem k povrchu umístění loketní kosti v předloktí tkáni). On je doprovázen bolest a otok z vnitřní strany v polovině předloktí. S takovým zlomeniny je často podkožní krvácení, posunutí fragmentů, které mohou vyvolat mírné deformaci postiženého předloktí.

Vzhledem k posunutí úlomků často pohmat nedokáže detekovat abnormální mobility a crepitus (zvuk tření mezi kostních úlomků ulomit). Diafyzární zlomenina ulny se rovněž vyznačuje omezenou mobilitou loketního kloubu ve všech směrech - ohnutí, rozšíření, pronace (otáčivý pohyb dovnitř), Supinace (otáčivý pohyb směrem ven).

Na přelomu obou kostí objeví silné bolesti v celém rameni (zejména v oblasti zlomeniny). Pacienti s těchto zlomenin jsou často schopny pohybu postiženého rameno, takže se podporuje zdravou končetinu. Aktivní a pasivní pohyby (flexe, rozšíření, rotace) V lokti silně omezeny. Někdy zlomené zápěstí funkci kloubů. Často, když tyto zlomeniny má zdvihový kostních fragmentů. V takových případech, předloktí je mírně zkrácena na délku. Na místě léze vyskytuje mnoho otoky, abnormální mobility, crepitus, modřiny, deformaci anatomické struktury předloktí.

Zlomeniny dolních konců předloktí

Hlavní typy zlomenin dolních konců kostí předloktí, jsou takzvané „radiální zlomeninu kosti v typickém místě.“ Tyto zlomeniny jsou lokalizovány v metaepiphyseal zóně (to znamená, že oblast se nachází v epifýzy a metafyzárního kosti) Na 2 - 3 cm proximálně (vyšší) Kloubního povrchu na poloměru, který se podílí na tvorbě zápěstí. linie lomu v těchto zlomenin se často nacházejí v příčném směru nebo kosopoperechnom. Existují dva druhy „zlomenin radiální kosti v typickém místě.“ První z nich se nazývá extensor zlomeniny Kolles. Druhý se nazývá flexor Smith zlomenina.

Když nastane zlomenina Kolles posunutí kostních fragmentů (které jsou umístěny blíže k zápěstí) A někdy anterior boční (na vnější straně) Side. Taková zlomenina se často vyskytuje při poklesu zápěstí v narovnanou kartáčem. Často (50-70%) Je spojeno se současným zlomeninou styloid procesu ulny. Hlavními symptomy jsou bolest Kolles zlomeniny a otok v zápěstí, lokalizované převážně na vnější stranu.

pohmatem (s dlaní nebo zadní straně zařízení) Bolest je obvykle zesílen. Také pomocí sondování může detekovat distální (dolní) Otlomok kost na hřbetu ruky. Proximální (top) Fragment je lokalizován za ním, na dlani. Kartáč s prsty jsou často nepohyblivé a posunuta ve stejném směru jako distální (dolní) Kostní fragment poloměru. Aktivní a pasivní pohyby v zápěstí silně omezena. Možné crepitus (zvuk křupání úlomky kostí ulomit mezi) A abnormální pohyblivost (přítomnost mobility kostních fragmentů), Ale to není doporučeno zkontrolovat jejich přítomnost, vzhledem k vysokému riziku poškození nervů a cév.

Na přelomu distální Smith (dolní) Kostní fragment (nebo fragmenty) Se pohybuje dozadu a ven (někdy mediálně). Proximální (top) Fragment je posunut vpředu a je v přední části dolního kosti fragmentu poloměru. Smith zlomenina pozorován u pacientů spadnout na ohnutý v zápěstí klouby rukou, což se pohybuje na stejné, což se posunula distální (dolní) Kostní fragment poloměru (na straně opěrky).

Při palpaci u pacientů se zlomeninou Smith může snadno detekovat posunutí distální a proximální fragmentů v různých směrech, a pro identifikaci lokální bolest, otok. V některých případech, například otočení kůže může jevit pohmožděné. Spolu s nimi mohou být detekovány deformace náramek a otoky. Na přelomu Smith, stejně jako na přelomu Kolles, dochází k výraznému omezení pohybu v zápěstí. Kartáč v těchto případech je znehybněn, pohyby prstů obtížné.

Smithův zlomenina může být spojena s frakturou styloid procesu ulny. Z tohoto lomu je charakterizována výskytem dodatečných bolesti a otoky, které se vyskytují ve svých anatomických projekce. S tímto přelomu bolesti kloubů a otoky jsou rozptýlenější (obyčejný) A pokrývají celé zápěstí kloub.

Diagnóza předloktí zlomeniny

Diagnóza předloktí zlomeniny je založen na klinické (anamnéza, externí zkouška) A radiální (X-ray, počítačová tomografie) Metody výzkumu. První pomoc při podezření na zlomeninu, druhý - to potvrdit i na pomoc při zakládání svého druhu na posouzení stupně závažnosti. Diagnostické metody mohou také identifikovat možných komplikací a pomoci lékař zvolit léčbu správnou taktiku.

Pro diagnostiku zlomeniny jsou použity následující metody v předloktí:
  • Historie;
  • vnější prohlídka;
  • X-záření a snímání počítačovou tomografií.

historie

Anamnéza je sada otázek, které doktor zeptá pacienta pod jeho léčbu ve zdravotnickém zařízení. Za prvé, že žádá pacienta o příznacích trápí ho o tom, jak a kdy se tam dostanou. Tato fáze klinické vyšetření je velmi důležité, protože to pomáhá lékaře, aby podezření na přítomnost nebo nepřítomnost předloktí zlomeniny. S tímto přelomu pacienta může sdělit lékaři o přítomnosti určitých příznaků, které na oplátku mohou patřit do dvou skupin příznaků.

První skupina funkcí s názvem spolehlivé funkce předloktí zlomenina. Obsahuje crepitus (zvuk tíseň, způsobené třením proti sobě kostních fragmentů) Kostní fragmenty, abnormální pohyblivost (mobilita v místě, kde není běžně) A změna v délce předloktí. V přítomnosti těchto příznaků může být okamžitě podezření na zlomeninu předloktí. Tyto příznaky jsou nejčastěji detekovány vnějším ohledání. Pacient může někdy hlásit přítomnost takových funkcí.

Druhá skupina příznaků přičítána pravděpodobné známky lomu. Mezi ně patří bolest a otok v místě poranění, přítomnost hematomu (modřiny), Abnormální poloha ramen (předloktí, zápěstí), Oblast předloktí deformity, omezenou pohyblivost sousedních kloubů. Často je pacient ve své stížnosti říká o těchto příznaků.

Pravděpodobné příznaky, v první řadě, jen naznačují možnou přítomnost zlomeniny, ale neodhalil jeho přítomnost, na rozdíl od významné známky předloktí zlomeniny. Proto není vždy možné s výskytem symptomů by měla být předčasné panice. Poměrně častou příčinou možných známek zranění může být běžný předloktí.

Na druhém místě, lékař obvykle žádá otázky o pacientech, které se vztahují k příčinám zlomeniny. V podstatě ptá se o okolnostech, za kterých byly tyto příznaky (při nárazu na předloktí, když padá na ruce, když mechanický kompresní předloktí, když něco spadne na těžkou rukou et al.). Nejčastěji se po těchto okolností rozvíjet zlomeniny předloktí kosti.

V některých případech může zlomeninu předloktí lze pozorovat na poranění plic, že ​​obyčejní lidé jsou jen zřídka schopen ho provokovat. Proto v absence nemocného má nějaké vážné zranění v minulosti, lékař mu může požádat o přítomnosti dalších patologických stavů, které mohou způsobit demineralizaci (snížení mineralizace) Bones. To snižuje odolnost kostí vůči mechanickému namáhání a může způsobit patologické fraktury.

Ve většině případů, kostní demineralizace mohou být způsobeny těmito hlavními důvody:
  • Křivice. Křivice je patologie, ve které těleso je nedostatek vitaminu D, metabolismu vápníku fosforu regulující a kostní mineralizace užitečnosti.
  • Nádory kostí předloktí. Když nádory kostí předloktí se často vyskytuje proliferace abnormální tkáně, což narušuje jejich normální anatomické struktury.
  • Nedostatek vápníku v potravě. Vápník - je hlavní minerální složkou kosti. Když je nedostatečný průtok potravin v těle zlomené kosti mineralizace procesy v kostech předloktí.
  • malabsorpční syndrom. Když tento syndrom vzniká sníženou vstřebávání živin (bílkoviny, minerální látky, vitamíny) Ve střevě kvůli patologii gastrointestinálního traktu (chronická enteritida, střevní lymphangiectasia, Crohnova choroba a další.).
  • Endokrinní onemocnění. Když endokrinních onemocnění často dojde k porušení fosforu a metabolismus vápníku v těle, které jsou nepostradatelné složky kostní tkáně. Demineralizace kostí předloktí, v hlavní, lze pozorovat hypercorticoidism (nadledvin posílení práce), Hyperparatyreóza (překročení emisí PTH příštítných tělísek), Diabetes a další.
  • Dlouhodobé užívání drog. Demineralizace kostí předloktí může vyvolat dlouhodobé užívání cytostatik, antibiotik, kortikosteroidů, antikonvulziv a další.

vizuální kontrola

Na vnější vyšetření u pacientů se zlomeninou předloktí bez posunutí kostních fragmentů mohou obvykle detekovat otok postižené oblasti, přítomnost jednoho nebo více podlitin a omezenou pohyblivost sousedních kloubů, se kterou poškození kostí. Na pohmat zlomeniny odhalila závažné lokální bolest. Spolehlivé příznaky (crepitus, abnormální pohyblivost, zkrácení předloktí) V těchto případech jsou zde žádné nebo velmi mírné, takže pro potvrzení takového zlomeniny jsou vždy potřebné ray studie (X-ray, počítačová tomografie).

U pacientů, kteří jdou do nemocnice se zlomeninou předloktí s posunem úlomků kostí, externí vyšetření často odhalí mnohé známky lomu. Ty jsou významné (crepitus, abnormální pohyblivost, zkrácení předloktí) A některé pravděpodobné příznaky zlomenin předloktí. Mezi ně patří modřiny, otok místa zlomeniny, místní citlivost, nedobrovolný polohu rukou (často poškozené předloktí podporuje zdravou ruku), Deformace anatomické struktury předloktí, nepřítomnosti nebo omezených aktivních a pasivních pohybů loket nebo zápěstí. Ray studie (Rentgenové paprsky, počítačová tomografie) V tomto případě také, ale zde jsou zapotřebí, aby ve větší míře, aby posoudila závažnost zlomeniny, detekci komplikací a výběr taktiky léčby.

Radiografie a počítačová tomografie

Radiografie - metoda rentgenové diagnostiky, který je založen na použití rentgenového záření. Jeho použití umožňuje, aby osvítil paži pacienta a zobrazení na rentgenovém snímku (obrázek, výsledný rentgenový) Struktura kosti předloktí (poloměr a ulna), Jejich umístění, tloušťka, rozměry, vzájemné vztahy s ostatními kostmi (zápěstí, rameno).

Kostní tkáň je ideální struktura pro rentgenové záření, která je vysoce absorbována tom, protože to má nejvyšší hustotu ve srovnání s jinými tělesných tkáních (plíce, játra, srdce a další kloubní.). Proto metoda rentgenové (jako je počítačová tomografie) Diagnóza je považována za zlatý standard pro diagnostiku různých zlomenin.

Na přelomu jednoho nebo obou kostí předloktí provést rentgeny ve dvou vzájemně kolmých projekcích. To vám umožní vidět místa zlomeniny podrobněji identifikovat úlomky kostí a směr jejich pohybu. Na rentgenových snímků předloktí kosti vypadají jako bílé podélné vzdělání, spojující (přes loket) V horní části kosti pažní, a spodní - s kostí zápěstí (přes zápěstí).

Zlomenina předloktí vypadá jako šedé nebo černé pruhy s zubatých hran, které zcela nebo částečně láme (odpojí) Jejich anatomické struktury. Tento pás se nazývá konec řádku (nebo linie lomu). To může mít jiný směr (příčné, podélné, šikmé), Který závisí na typu zlomeniny. Lomové linie může být více v několika lomy nebo zlomenin (vytvořené, kde více než dvě z kostních fragmentů) Předloktí. Kromě zlomeniny předloktí linie zlomeniny (offset úlomky kostí) Na rentgenu vidět také kostní fragmenty posunutí, deformace osy ramene, malé úlomky kostí.

Pokud je CT použit jako rentgenového záření, že rentgenové snímky. Nicméně, metodika jeho provedení je zcela odlišné od X-ray. Pokud se počítá skenování tomografie provádí část předloktí, což dává mnohem více užitečných informací vrstvy postižených. Tato studie je přesnější než jednoduché rentgenu. To umožňuje určit další linie lomu, bez povšimnutí na kostí X-ray, postavení a úhly vychýlení nečistot, který je při plánování a výběru léčby velmi důležité.

Co je to zlomenina poloměr v X-ray?

Poloměr na rentgenovém snímku vypadá jako bílý podlouhlé formace, horní připojitelný kosti pažní a dolní části - s menším kostí kartáčem (lunate, ve tvaru lodi). Na fotografii ona je na levé straně. To je tenčí na horní a spodní části - je tlustší než sousední části ulny. V případě radiální zlomeniny kostí v oblasti, kde je možné vidět jeden nebo více řádků lomu (zlomenina), Které se jeví jako tmavé pruhy, které mají různé tloušťky, směr a hrany. Tyto pásky rozdělit úlomky kostí.

V běžných zlomenin (kostních fragmentů) Dvě - proximální (top) A distální (dolní). Když zlomenin - tři - proximální (top), Průměrná distální (dolní). Komplexní zlomeniny doprovázena tvorbou více kostních fragmentů. Vytěsňování kostních fragmentů mohou být snadno vizuálně rozpoznán zcela pochopitelné, separací nebo poloměr fragmentace pro několik úlomků kostí a deformace anatomické struktury.

Co je to zlomenina ulny na x-ray?

Loketní na rentgenu je na pravé straně. To je o něco tlustší než radiální kosti v horní části. Dolní epifýza ulny je mnohem tenčí než epifýzy části poloměru kosti. Ulna na rentgenu, jakož i poloměr je podobný bílé podlouhlé vzdělávání. Podle intenzity barev, ve většině případů, které jsou od sebe neliší. Na přelomu ulny vizuálně detekovat přítomnost tmavé čáry (linie lomu), Která přeruší její strukturu kostí. Řízení čára určuje podle typu zlomeniny (šikmé, příčné, šroubová). Při více, komplexní a zlomenin těchto linií může být několik. V některých případech je zlomenina ulny může vyvit posunutí kostních fragmentů, stejně jako deformaci podélné ose ulny.

Co když udeřil jeho předloktí a je podezření na zlomeninu?

Hrboly předloktí je vždy vysoká pravděpodobnost zlomenin předloktí. Avšak v takových případech se nevyplatí moc k panice a okamžitě myslet na kole. Často jsou takové útoky mohou být doprovázeny pouze významným pohmoždění měkkých tkání předloktí, která podle jejích klinických projevů (silná bolest, otok, deformace předloktí, omezenou pohyblivost kloubů, atd.) Je podobný zlomeninou předloktí.

Hrboly předloktí, na prvním místě, se nedoporučuje kontrolovat kosti předloktí, že měla zlomeninu. Zejména v těchto případech není nutné pokusit se identifikovat významné známky zlomeniny (abnormální pohyblivost, krepitace úlomky kostí). Je také žádoucí, aby se necítili místo, kde došlo k poranění. V případě, že pacient je stále přesvědčen, že zranění předloktí mělo za následek zlomeninu jedné nebo obou kostí předloktí, že by v žádném případě nestojí za to, aby snížení a, as, ve většině případů, to je nemožné se obejít bez speciálních dovedností.

Na druhém místě, to není nezbytné pro posouzení závažnosti poškození předloktí klinických příznaků. Vzhledem k tomu, dokonce i drobné poranění předloktí může vést ke zlomeninám radiální nebo ulnární, přestože příznaky zároveň bude relativně vzácné. Velmi často se stává, v patologických zlomenin kostí při odolnost vůči mechanickému namáhání je snížena v důsledku přítomnosti v těle patologie spojené s poruchou mineralizace. Naopak silný zranění předloktí, u nichž je klinická symptomatologie nemusí způsobit zlomeniny radiální nebo ulnární. Tato chybná často způsobuje, že pacient po dlouhou dobu nešel k lékaři, a myslíte, že jen zranění předloktí vedl k jeho zranění.

Na třetím místě je nutné brát léky proti bolesti. Jejich použití není nutné v případě, že světlo a tolerovatelné bolesti. Ale obvykle, zlomeniny předloktí kosti jsou doprovázeny silnými bolestmi. Léky výběru mají být léky, které patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Mohou být flamadeks (dospělý 12,5-25 mg 1 krát za den), Ibuprofen (dospělí do 1000 - 1200 mg za den v rozdělených dávkách), Ketorolac (dospělí 10 mg 1 - 3 krát za den) A další.

Za čtvrté, pro zajištění, že je nutné znehybnit (znehybnit) Poškozené předloktí. To vyžaduje tvrdý, pevný a rovný předmět (board, atd hůl.) Protáhlého tvaru, jehož délka bude schopna pokrýt Kartáček na předloktí a loket. Dále musíte přiložit objekt na spodní ploše předloktí a pevně (ale ne příliš těsně, takže po zavedení radiální tepny u zápěstí sondoval její tep), Aby se posílila ní (předmět) Se sterilním obvazem. Ruční kde předloktí poškozen, musí být ohnuty v lokti v úhlu 90 - 100 stupňů. Sklon předloktí by měla být taková, že když si to pacient cítil minimální bolest při poranění. V přítomnosti odřeniny, škrábance, rány, které vznikly s poraněním předloktí, se doporučuje před znehybnění ruky dát na tomto místě sterilní hadříkem namočeným v některých antiseptické (jodu, brilantní zeleň, atd. alkoholu.).

Imobilizace předloktí bude poskytovat minimální mobilitu předloktí kosti (sníží se riziko přemístění kostních fragmentů bez zkreslení u zlomenin předloktí), Snižuje riziko vzniku bolesti a zabránit nežádoucím komplikacím (poškození nervů, cév a měkkých tkání, která se může vyvinout v průběhu posunu kostních fragmentů). Po imobilizaci poškozenou předloktí se doporučuje aplikovat za studena (pytlík s ledem) A pověsit ho na věšení trojúhelníkové obinadlo vyztuženou zadní část krku. Také po imobilizaci se měli snažit, aby se nehýbala ruku v lokti a zápěstí a předloktí zajistit kompletní odpočinek.

Za páté za které by potvrdily přítomnost zlomeniny (nebo odmítnout jeho přítomnost) Musíte okamžitě jít k lékaři-traumatologist na nejbližší pohotovost nebo trauma. Není-li to možné, pak se budete muset zavolat sanitku, jehož prostřednictvím bude pacient převeden na trauma. Trauma lékařů trauma identifikovat příčiny bolesti v předloktí, stejně jako pomoc rychle zbavit.

Léčba radiální zlomeniny kostí

Hlavním cílem terapeutických zásahů prováděných na poloměr otáčení, je obnovit normální kostní struktury. V jednoduchých nekomplikovaných zlomenin poloměru pro obnovu anatomické struktury lékař ručně přemístit (redukce), Aniž by došlo ke chirurgické postupy (s výjimkou pro úlevu od bolesti). Tento druh repozici nazývá uzavřený snížení. Tato metoda je méně traumatické a rychlejší ve srovnání s otevřeným redukci kostních fragmentů.

Otevření snížení poranění chirurgové středisko v rozmělněné, těžkých nebo komplikovaných zlomenin poloměru, kdy se počet fragmentů neumožňuje smířit původní strukturu kosti, aniž by se uchylovat k chirurgické léčbě. V případě uzavřené lékaři redukce se některé chirurgické zákroky, umožňující přístup přímo do kostních úlomků. Poté, které produkují jejich lékařům (kostních fragmentů) Montáž, sníží radiální úlomky kostí struktura a upevněny na kovových drátů nebo desky, aby se zabránilo jejich opětovné posun.

Ve vzácných případech, části částečně resekce kosti (odstranit). Poměrně často se tak děje v nekróze hlavičky radia, kdy po jejím zranění silným součást své kloubní plochy nelze obvykle podílejí na pohyby lokte. Proto se v takových případech, je odstraněn.

Pro zlomenin radiální kosti bez posunutí kostních fragmentů (a po redukci zlomeniny z jejich posunutí) Potřeba obvyklý pojistný zraněných končetin na krátkou dobu. Pacienti mohou být někdy předepsané léky proti bolesti (ibuprofen, ketorolak- a další.), antibakteriální léčiva (antibiotika) A imunobiologické přípravky (vakcíny, imunoglobuliny). Poslední dvě skupiny fondů, především vzhledem k tomu, aby se zabránilo infekci v místě zlomeniny. Zejména v případě otevřených zlomenin předloktí ukazuje použití tetanu imunoglobulin. Po odstranění náplasti, všichni pacienti, je nutné provést gymnastiku pro postupný rozvoj poškozeného předloktí a obnovit normální provoz loktů a zápěstí klouby.
Doba léčby pro různé typy zlomenin radia

Léčba zlomeniny ulny

Ulna zlomenina bez posunutí úlomků kosti léčených konzervativně. Pro tuto část znehybnit poškozené ruce pomocí sádrové dlahy 14 - 112 dní, v závislosti na typu zlomeniny. Při posunutí kostních fragmentů často lékaři se uchýlili k jejich otevřený (s pomocí chirurgického zákroku) Přemístění (přemístit). V některých případech jsou tyto fragmenty jsou schopny narovnat bez chirurgického zákroku, je to na velmi jednoduché a drobné zlomeniny ulny. V následující tabulce jsou uvedeny přibližné doby nošení čas kouzlení a rehabilitační během které obvykle dojde k úplnému obnovení ztracených funkcí předloktí, zlomeninu sloupku.
Doba léčby pro různé typy zlomenin ulna

Léčba radiální zlomeniny kostí v typickém místě

Pro zlomenin poloměru ve vhodném místě (Kolles zlomenina nebo zlomenina Smith) Bez posunutí kostních fragmentů u všech pacientů po radiographing uložit sádrovou dlahu pro imobilizaci postiženou část předloktí. Omítka dlaha by měl pokrývat alespoň ruce pozemků se nachází na špičkách prstů a do horní třetiny předloktí. Rameno v takových zlomenin je imobilizováno (znehybnit) Po dobu 30 - 37 dnů. Po odstranění náplasti je třeba fyzioterapii pro rozvoj pohybů v zápěstí. Doba trvání funkce obnovení spoje je obvykle do 7 - 14 dní.

S jednoduchým přelomu Kolles Smith nebo ofsetové kostí produkovat jejich trakční repozici (přemístit kosti napínací ramena) V lokální anestezii nebo vedení (anestézie). Podstatou je to, přemístit, že jeden lékař asistent táhne za ruku sám a druhý lékař asistent v tomto okamžiku vytvoří protivotyagu na opačném konci ramene a držet se postižené paži nad loktem. Tak se zdá, že jak helper a postupně se vytáhl mírně vzdalování distální a proximální úlomky kostí. V tomto okamžiku, lékař ručně správné kousky (zmenšení) Kostní fragmenty, vyvíjí tlak na ně proti směru posunu.

Bezprostředně po redukci (přemístit) Na zraněného ramene lékaře by se měla vztahovat sádrový dlahu (z horní třetiny předloktí na prsty na rukou základně). Napětí rukou zároveň by měla zůstat stejná, protože stále existuje riziko zpětného posunu úlomků kostí. Toto napětí se postupně slábnout po sádrových zaschne.

V nepřítomnosti pokutu přítomnost přemístění tříštivých složitých zlomenin, výskyt opakovaných posunů nebo nadměrné poškození kloubní povrch distálního epifýzy radiálních zlomenin kostí nebo Kolles Smith léčených chirurgicky osteosyntézou. Osteosyntéza - chirurgický postup, při kterém se z kostních fragmentů spojeny vložením speciální radiální kostních desek nebo paprsky drží fragmenty blízko sebe po přemístění. Po chirurgickém přemístění předloktí se nanáší omítka.

Časování sádry imobilizaci při zlomeninách poloměru v typickém místě (Kolles zlomenina nebo zlomenina Smith) Ofsetové kostních fragmentů v rozmezí od 30 do 45 dnů. Doba rehabilitace (obnovení) Joint mobility po těchto zlomenin trvá 14 - 30 dní.

zlomenina radiální hlavy Léčba

Na přelomu radiálního hlavy posunutí kostních fragmentů bez použití konzervativních způsobů léčby, které zahrnují dočasné odstavení (imobilizace) A rehabilitační procedury. Imobilizace končetiny s tímto zlomeniny se provádí za použití sádrovou dlahu, která se překrývá na metakarpofalangeálních kloubů ruky a loketního kloubu.

Před nanesením omítky se silnou bolestí může pacient stráví anestezii v místě zlomeniny. Také před sádry překrytím potřeba pacienta ohnout ruku v lokti, tak, že tvoří úhel 90 - 100 stupňů. Předloktí by měla být v mezilehlé poloze mezi supinace (otáčení směrem ven) A pronation (otáčení mediálně), To znamená, že by neměla být příliš otočil směrem ven nebo dovnitř. Termín imobilizace v průměru 14 - 21 dnů ode dne uložení sádrovce. Po odstranění sádrových dlah nezbytné provést postup obnovy pro vývoj terapeutických cvičení pohyby lokte. Zaměstnatelnost ovlivněna rameno obnovena po 42 - 56 dnech.

V jednoduchém zlomeniny radiálního hlavy posunutí kostních fragmentů, aby se jejich manipulativní (ruční) Přemístění (redukce) Podle anestezii. Když se rozmělní, komplexní zlomeniny, doprovázena výskytem velkého počtu kostních úlomků, v případě neúspěchu repozice znázorňuje operaci pro své otevřené redukce. Během tohoto postupu, lékař ručně obnovuje strukturu poloměru a opravit úlomky kostí se zvláštními jehlami.

Existují případy, kdy hlava poloměru nemůže vyrovnejte během provozu. Obvykle se to stane, když složitých zlomenin. To slouží jako označení, aby jej odstranit. Odstraňte hlavu poloměru plechovky a silné poškození (vznikla na přelomu let) Jeho povrchu kloubu.

Po uzavřené nebo otevřené snížení radiální hlavy je naprosto nezbytné dočasné odstavení (uložení sádrové dlahy na zápěstí k lokti) Předloktí po dobu 21 až 35 dnů. Po odstranění sádry vyrábí gymnastiky z loketního kloubu. Poškozené předloktí moci plně obnovit svoji funkci v rámci 40 - 60 dní.

zlomenina léčba loketní kosti a poloměru bez zkreslení

Zlomeniny ulna a poloměrem kosti bez posunutí kostních úlomků je nejlepší druh zlomenin z hlediska bezpečnosti pro pacienta, jakož i načasování sanace poškozených končetin. Tento typ zlomeniny je doprovázena v traumatizaci tkáně, ve srovnání s zlomenin, ve kterých dochází k posunu, protože posouvání, kostní fragmenty často k poškození okolní tkáně, což často vede k poškození nervů nebo předloktí tepen.

ulnární a radiální léčení fraktury kosti, aniž by posunutí kostních fragmentů se provádí jednoduše znehybnění poraněné končetiny pomocí sádrové dlahy (po dobu 8 - 10 týdnů). Po odstranění sádry se doporučuje, aby pacienti během několika týdnů, aby provedla gymnastika razrabatyvanie různé pohyby v předloktí. Plný pracovní kapacita je snížena o 10 - 12 týdnů.

zlomenina léčba loketní kosti a poloměru offset

Na přelomu loketní kosti a poloměr posun terapeutických opatření spočívá v přemístění (přemístit) Kostních fragmentů a dočasné odstavení z předloktí za použití omítky dlahu. Redukce zlomeniny se obvykle provádí chirurgicky, málokdy to konzervativně po zavřené redukci. To vše záleží na typu zlomeniny (šikmé, příčné a další.), Směr a vzdálenost rozdíly úlomky kostí, jejich množství, jakož i přítomnost jakýchkoliv komplikací (krvácení, poškození nervů, atd ..).

Podmínky znehybnění poškozené předloktí, závisí hlavně na lokalizaci zlomeniny a stupně jeho závažnosti (V průměru trvá 10 - 12 týdnů). Po imobilizaci pacienta by měla mít průběh léčebných cviků pro postupnou obnovu ztracených funkcí předloktí. Plná schopnost pracovat se dostat zpět do 12 - 14 týdnů.





 

Video: Léčba zlomeniny, přemístit

Jaké by to mělo důsledky na předloktí zlomeniny?

Po předloktí zlomeniny mohou být různé důsledky. Jejich vzhled je plně závislá na typu a místa zlomeniny, stejně jako jeho závažnosti. V mírných zlomenin (Například jednoduchý uzavřené zlomeniny předloktí kosti bez posunu) Zpravidla se zranění hojí rychle a tiše. Komplikace v takových případech jsou extrémně vzácné. Další věc, když jsou zlomeniny s posunem úlomků kostí (a zejména se jedná o otevřené zlomeniny). V takových případech obvykle vyvinout celou řadu důsledků.

V předloktí zlomenina může mít následující důsledky:
  • krvácení;
  • poškození nervů;
  • osteomyelitis;
  • abnormální fúze;
  • tuk embolie. 

Video: Zotavení po krizi. Co dělat po omítce.

krvácející
Uzavřené předloktí Zlomeniny mohou často objevit vsunuté (interní) Krvácení (která je na vnější straně je subjektivně vnímána pacienta, modřiny). Toto je obvykle způsobeno tím, že kostní fragmenty, pohybující se v různých směrech, bolest a zranit obklopující cévy a tkáně. Je třeba poznamenat, že vnitřní krvácení častěji v uzavřených zlomenin posunutí kostních fragmentů a velmi zřídka za stejných zlomenin, ale bez zkreslení. V otevřených zlomenin tkáně (včetně plavidel) Poškozené mnohem silnější než v soukromí, protože tam je označen posunutí fragmentů poškozené kosti, takže v těchto případech je často těžké vnější krvácení.

nervové poškození
Když předloktí Zlomeniny jsou častým poškozením nervových kmenů (nervy) Předávání v jejich blízkosti. Obvykle se to stane, když otevřené nebo zavřené zlomeniny s posunem kostních fragmentů. V době lomu fragmentů kosti jsou mechanicky se pasou v blízkosti nervů a způsobit narušení jejich normální funkce. To je doprovázeno smyslové poruchy (taktilní, teplota, bolesti a další.) Kůže v místě zlomeniny, i mimo ni v rozporu s prsty, ruce, vznikem necitlivost v končetinách, blokování funkce nebo loketní kloub a nosník al.

osteomyelitida
Osteomyelitis - zánět kostí, dochází nejčastěji, když je napaden řadou škodlivých bakterií. Osteomyelitida může vyvinout v předloktí kosti po otevření lom, v němž kostní fragmenty dat kostí, zatímco kontakt s vnějším prostředím (vzduch, země a další.), Jehož prostřednictvím je zavlečení infekce do poškozené kosti. V takových případech je nakaženo nejen kosti, ale také všechny ostatní tkáně obklopující ji, po kterém vyvíjí post-traumatické osteomyelitidy předloktí. Proto je vzhled open
Sdílet na sociálních sítích:

Podobné
Hip zlomenin u starších pacientůHip zlomenin u starších pacientů
Příčiny, příznaky a rizikové faktory pro osteoporózuPříčiny, příznaky a rizikové faktory pro osteoporózu
Zlomený prstZlomený prst
Zlomená čelistZlomená čelist
Zlomeniny předloktíZlomeniny předloktí
Zlomenina hrudní kostiZlomenina hrudní kosti
Zlomenina radiální hlavyZlomenina radiální hlavy
Hrudní páteře zlomeninaHrudní páteře zlomenina
Nefunkční poloměr ramenoNefunkční poloměr rameno
Symptomy a příznaky osteoporózySymptomy a příznaky osteoporózy
» » Zlomenina předloktí. Příčiny zlomeniny, posunuta zlomenina, zlomenina poloměru, ulna zlomenina