Zlomenina pažní kosti

Zlomenina pažní kosti - narušení dlouhých kostí horní končetiny pod vlivem působící síly. V důsledku pádu na loket nebo rameno zasunuté v přípravě přímého úderu do vnější části ramenního kloubu lomu se může objevit v odpovídající části kosti.

Trauma je docela běžné mezi mladými lidmi, kteří se podílejí na aktivní sport a mezi seniory, stavba kostní tkáně, která je předmětem změny související s věkem. Symptomatologie a složitost léčebných a rehabilitačních opatření závisí na umístění a složitosti poškození.

Rysy struktury kosti pažní

Humerus - dlouhé kosti volné části horní končetiny. Vykonává funkci motoru, působí jako páka a má vhodnou strukturu:

• Proximální epifýzy - zaoblené a přilehlá část kosti v horní části těla,
• Diafýzy - kost tělo, střední část,
• Distální epifýza - spodní část kosti pažní, většina z těla.

Proximální epifýza má následující strukturu:

• Hlava z kosti pažní, zaoblené horní část s hladkým povrchem definuje, spolu s kloubní dutiny lopatky, ramenního kloubu.
• Anatomická krček kosti pažní - kruhová, celý obvod kosti je rýha, která odděluje hlavu od zbytku kostí.
• Velký a malý hrbolek jsou mimo anatomické krk a jsou místem připojení ramenních svalů.
• Intertuberkulární brázda - místo proleganiya šlachy dlouhé hlavy bicepsu.
• Chirurgická krček pažní kosti - nejtenčí část kosti, to je statistický vůdce zranění.

Diafýza - nejdelší část kosti:

Video: Zlomeniny pažní kosti zlomenin pažní kosti

• V horní části těla má kost Blazhko válcování, distální epifýza má trojúhelníkový řez.
• Po celém povrchu prochází spirálovou drážku - místo výskytu radiálního nervu, který zajišťuje komunikaci s jeho spodní koncové části centrálního nervového systému.

Distální epifýzy, konstrukční vlastnosti:

• Spodní část humeru je širší vzhledem k diafýze a má zploštělý tvar.
• Obě spojovací plochy jsou součástí loketního kloubu, který spojuje humerus na loketní kosti a poloměru.
• pažní blok je umístěn na vnitřní straně distální epifýzy má válcový tvar a je spojené se ulny.
• pažní Golovochka se nachází na vnější části jeho odlišná kulovitý tvar a artikuluje s poloměrem.
• Na každé straně distální epifýzy jsou vnější a vnitřní epicondyles, ke které jsou připojeny radiální vazy, svaly ruky a prstů.
• Vnější, laterální kondylu je místem připojení extensor svalu.
• Vnitřní, mediální kondylu - místo uchycení flexoru svalů.

Zlomeniny pažní kosti se může objevit v kterékoli z jeho částí. Někdy zlomeniny se mohou týkat dvou souvisejících oblastí pažní kosti.

typy zlomenin

Popsat klinický obraz újmy pomocí jiného klasifikaci zlomenin pažní kosti.

Video: Zlomeniny pažní kosti (inovativní technologie osteosyntézy)

Zlomeniny ve stupni poškození kůže a svalové tkáně:

• Uzavřená zlomenina - bez poškození kůže,
• Otevřená zlomenina - poškozené svaly a kůže, kostní fragmenty lze vidět ve výsledném rány.

Zlomeniny umístění kostních fragmentů ve vztahu k sobě navzájem:

• Bez předsudků,
• Offset - je nutné sofistikovanější verze zlomeniny před ošetřením, aby přesně sladit úlomky kostí. Možné operace s cílem zajistit přesné zarovnání kostních úlomků.

Zlomeniny se liší podle umístění s ohledem na klouby:

• Extraartikulární,
• Intra - postižená část kosti, která tvoří společný a kloubního pouzdra je pokryta.

ramenní zlomenin v horní

Zlomeniny pažní kosti v horní části se vyznačují jejich umístění s ohledem na různé spoje:

• Intra - vliv na hlavu, krk, anatomický blízký konec, podmínky jejich vzniku - přímý zásah ve společném regionu, padl na kolena,
• Extraartikulární - zlomeniny Bugorkova polní chirurgický zlomeninu krčku je příčinou těchto zlomenin je pokles v paži a vykloubil.

Symptomatologie rameno zlomeninu kosti v horní části:

• Ostrá bolest,
• Otok tkáně,
• Krvácení pod kůží,
• Omezení pohybu kloubu od částečné k úplné mobilitě imobilizaci.

Diagnostika rameno zlomeniny v horní části:

• Primární průzkum pacienta o povaze zranění.
• Zkouška - vizuálně patrný otok a krvácení.
• Prohmatání a zkoušení - Stanovení pohyblivosti kloubů a je dána absencí dislokace - s ním rameno hlava není na jejich fyziologickém místě. Na přelomu poklepáním loketního kloubu způsobuje zvýšenou bolest. Příchod zvukového prasknutí bublin na kosti společného pohybu v různých směrech označuje lom s výtlakem - tedy projeví v pohybu fragmenty.
• Tyto rentgeny poskytuje úplný obrázek o místa zlomeniny, složitosti, přítomnost a umístění posunutí kostních fragmentů.

Horní ošetření pažní zlomenina:

• Trhlina kosti nebo prasknutí bez posunutí - se provádí anestezie a fixace sádrového po dobu 1 až 2 měsíců, od ramene a uzamkne ramenních a loketních kloubů. V prvním nebo druhém týdnu po aplikaci sádry se provádí léčbu rehabilitační k analgezii, úlevu od otoků, zvýšené regeneraci kostní tkáně a udržovat svalový tonus a pojivové tkáně do ramene, lokte a zápěstí. To může být průběh elektroforézy s novocaine a chlorid vápenatý, zahřátím UFO, léčebný tělocvik cvičení.
• Posunuty zlomenina - bez operace provádí ošetření poranění, se kterým je možné se vrátit fragmentů do původní polohy před nanesením omítky. Vzhledem k vysoké úrovni nemocnosti repozici provádí v celkové anestezii.
• Komplexní zlomeniny s výrazným posunem fragmentů, které nemohou být eliminovány uzavřeným redukcí a zlomenin, jako je porušení pojivové a svalové tkáně nepovoluje fragmenty spolu roste, se léčí v průběhu chirurgického zákroku a fixaci kostních fragmentů za použití desek, šrouby, stroj Elizarova. V případě závažného poškození pažní hlavy kloubu se provádí - nahrazení kloubu s umělou. Další zpracování je uvedeno výše, jako je tomu v případě ošetření zlomeniny bez posunutí.

Diagnostických a terapeutických zásahů jmenování nese chirurga trauma.

Zlomeniny ramene ve střední části

Pád celého těla na délku paže nebo ohnutého lokte, přímý úder do střední části kosti - tyto podmínky jsou nejčastěji příčinou zlomenin střední část kosti.

Symptomy humerus zlomenina:

• Deformace rukou posunutí kostních úlomků a zkrácení poškozené ramene vzhledem k zdravé,
• Silná bolest
• Narušení funkcí rukou - hnutí hlasitosti v loketních a ramenních kloubů jsou omezeny v důsledku porušení integrity kosti,
• Otok měkkých tkání,
• Oblasti zlomeniny znatelně krvácení pod kůži.

Vedení diagnózu lomu distální epifýzy:

• Průzkum pacienta a vizuální kontrola,
• Tyto palpace - kostní fragmenty jsou pohyblivé relativně vůči sobě navzájem a slyšet šustění charakteristiky,
• Zkušební postup - když ohnuté v lokti a mírným tlakem na něm nebo klepnutím pocit bolesti významně zvýšena.
• Rentgenové paprsky potvrzení diagnózy a poskytují informace o přesném místě zlomeniny, polohy kostních fragmentů a hodnoty jejich rozdíly.

Terapeutická opatření na přelomu šišinky:

• Značná část zlomenin tyto lokality nevyžadují chirurgický zákrok.
• Provádí se zavřenou repozici.
• Po odstranění ofsetového překrývá obsazení překrýt kosterní trakci po dobu 2-3 měsíců. Do 1 měsíce po zotavení po intenzivním průběhu používání terapeutické cvičení, rozcvičení, masáže, elektroforéza. Obnovení plné funkčnosti možné v průběhu rehabilitačního kurzu pro 3-4 měsíců po odstranění upevnění obvazu.
• Chirurgická intervence je nutné v případě, že nemožnost provést kvalitativní repozici, při štípání tkáně mezi kostních úlomků, poškozené radiální nerv.
• Když je chirurgický fixaci kostních fragmentů provádí pomocí desek a šroubů, kovové tyče nebo Elizarova přístroje.
• Rehabilitace je jmenován ihned po primární obnovu pokožky. Jsou identické s rychlostí v nepřítomnosti chirurgického zákroku a okamžitě obnoví plnou funkčnost poraněné končetiny.
• Poškození radiální nervu vede k libovolným fixační ramena v ohnuté poloze, rozdělené extensor funkce v ruky a prstů, se může vyvinout ochrnutí končetin, je porušení citlivosti pokožky.

Účelem léčby a diagnostiky je trauma nebo chirurgický zákrok. V případě poškození radiálního nervu techniky pro léčbu neurologem registrů.

Zlomenina ramene v nižších divizích

Při zlomeniny v distální epifýzy zóny mohou tvořit řadu poškození kostní tkáně v důsledku složité struktury loketního kloubu. poranění Příprava probíhá při poklesu ramena, v tomto případě zahnuta loket flexní lomu dojde, nebo při pádu na pererazognutuyu protáhlé rameno, v takovém případě vzniká pererazgibatelny zlomeniny.

Na místě vzniku zlomenin jsou různé:

• Suprakondylární zlomeniny ramene,
• Zlomeniny condyles,
• Transcondylar ramenní zlomeniny.

Video: Zlomeniny pažní kosti (inovativní technologie osteosyntézy)

Suprakondylární fraktury rameno

Takové zlomenina je charakteristický pro mladší a skupině dospívajících. Trauma prakticky nevyskytuje u osob starších než 20 let.

příznaky:

• Otoky v loketní oblasti je označen jako otok,
• Deformace loketního kloubu - zatažení zadní ploše loketního kloubu, a ofset, na předním povrchu kloubu výstupek již bylo uvedeno, se tyto příznaky pouze během prvních hodin, dále otok skrývá tyto funkce,
• Ostrá bolest,
• Omezení pohyblivosti kloubu,
• Podkožní krvácení.

Diagnóza se provádí vizuální kontrolou a rentgenových studií provedených ve dvou projekcích.

Terapeutická opatření při přetržení bez posunutí jsou v obsazení loketního kloubu s kterým se to v úhlu 90 stupňů. Doba fixace úrokové sazby - od 2 do 4 týdnů, pro dospělé a děti, resp. Obnova plného provozu se provádí ruční masáže, zdravotní gymnastika, fyzioterapie.

Léčba vytěsňovací zlomeniny - použití sádry po zavřené redukci následuje funkcí redukce končetin. Je-li neúspěšné ošetření kosterního trakční koná, při kterém zraněná končetin aplikovat určité účinky na hmotnosti nákladu. Obnovení ruční činnost začíná v prvních dnech léčby. Chirurgie je zřídka uvedeno výše, v případě, že chybně kondenzovaných kostních fragmentů.

zlomeniny condyles

Tato zlomenina je často doprovázen poškození kloubu.

Diagnóza zlomeniny bez posunu je obtížné vzhledem k průchodu štěrbiny přes chrupavkové tkáně, která není pevně na X-ray. Diagnóza se provádí otoky v místě a výskytu silné bolesti po tlak na kondylu. Rozpoznat kondylu zlomeninu s posunem snadnější, jak je uvedeno silné krvácení do kloubů a bolesti, když se snaží, aby pohyby v lokti. To je obtížnější diagnostikovat stupeň rozdílů fragmentů kostí a jejich směru.

Terapeutická opatření při přetržení bez posunutí leží ve společné fixaci pomocí dlahy po dobu 1 až 2 týdnů. Uplynutím - následné fyzioterapie, masáže a rehabilitace. léčba zlomenin začíná přesazené uspořádání kostních fragmentů, následuje jejich upevnění pomocí zadního dlahy. Po fixaci, která se konala kontrola rentgenový potvrdit kvalitu kombinací fragmentů. Nejpozději do 7 dnů po dlah, rentgen provádět opakovaně.

Obnovení plné ruce práce zahájí provoz ihned po obdržení lékařské péče, je nutno provést pohyb prstu a aktivovat motorické funkce ramenního kloubu. Obnovení intenzita dopravy v loketním zóně je zobrazeno pouze po odstranění dlahy.

Chirurgická léčba je indikována v případě neúspěšného repozici a úporné lomu při nesprávné spojování došlo kosti.

Transcondylar zlomenin ramenní

Zvláštností této změny yavyaetsya jeho umístění - poškození kostí ovlivňuje jak kondylu a je umístěn v kloubního pouzdra. Symptomatologie je podobné léze humeru ve spodní části:

• otok,
• krvácení,
• bolestivé pocity
• Redukční koleno pohyblivost kloubů.

Pro diagnózu za použití rentgenového záření a vizuální kontrole. Trauma této části humeru může způsobit poškození brachiální tepně, která je plná s vývojem gangrény končetiny.

Léčba spočívá v použití dlah, aniž se snaží sladit fragmenty. Strategie léčby Trauma přiřadí, v případě podezření na vaskulární léze je nutné konzultovat ortopedické následuje horní končetiny kosterní trakci. V případě poškození tepny je urgentní operaci.