Tranzitorní ischemická ataka: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, prognóza

Tranzitorní ischemická ataka (TIA) použitý být volán dynamický nebo přechodný cerebrovaskulární oběhový, že obecně dobrým vyjádřením jeho podstaty. Neurologové vědí, že v případě, že TIA nepřekračuje v průběhu dne, pak by pacient měl dát jinou diagnózu - cévní mozková příhoda.

Lidé s žádným zdravotnickým školením, soustružení do vyhledávačů nebo jinak snaží najít spolehlivé zdroje, které popisují tento druh porušení mozkové hemodynamiku, může být označována jako TIA nebo tranzistor tranzitní ischemická ataka. No, oni mohou být chápány, že diagnózy jsou někdy tak složité a matoucí, že jazyk je přerušeno. Ale pokud mluvíme o TIA jménech, kromě výše uvedených skutečností je nazýván intelektuální nebo tranzitorní ischemická ataka.

Ve svých projevech TIA, cévní mozková příhoda je velmi podobná, ale ve skutečnosti se jedná o útok napadnout pouze určitou krátkou dobu, načež se z cerebrální fokální příznaků, a ani stopa zůstane. Takový příznivý průběh tranzitorní ischemická ataka vzhledem k tomu, že je doprovázen mikroskopické léze nervové tkáně, který později neovlivňují na lidský život.

Na rozdíl od TIA ischemickou cévní mozkovou příhodou

Příčiny přechodné ischemie

Mezi faktory, které způsobily porušení průtoku krve do některých částí mozku, v podstatě, to microembolisms, jsou příčiny tranzitorní ischemická ataka:

• progresivní aterosklerotické proces (Vazokonstrikce, dezintegrační ateromatózní plaky a krystaly cholesterolu mohou být zaznamenány s průtokem krve v nádobách o menším průměru pro usnadnění jejich trombóza, což má za následek ischémie a stát se mikroskopické ložiska odumření tkáně);
• Tromboembolie vyplývající z mnoha chorob srdce (arytmie, Zařízení svěráky ventil, infarkt myokardu, endokarditida, městnavé selhání srdce, aortarctia, antrioventrikulyarnaya blokáda a dokonce fibrilace myxom);
• objevit náhle hypotenze, vlastní nemoc Takayasuova;
• Buergerova nemoc (Obliterating endarteriit);
• osteochondrosis komprese krční páteře a vazokonstrikce, což vede k vertebrobazilární-bazilární insuficience (Primární a obratlů ischemie tepna v bazénu);
• koagulopatie angiopathy a ztráta krve. microembolisms ve formě jednotek červených krvinek a krevních destiček konglomerátů, pohybujících se v krevním oběhu, může zůstat v malých cévách, které nemohou překonat, protože se ukázalo, že větší velikost. Výsledek - zablokování plavidla a ischemie;
• migréna.

Kromě toho také pomoci útočné mozkové ischemické ataky věčné předpoklady Jakékoliv cévní onemocnění (nebo satelity?): arteriální hypertenze, diabetes, cholesterolemii, špatné návyky pití a kouření, obezita a nedostatek pohybu.

Symptomy TIA

Neurologické symptomy mozkové ischemické ataky, obecně záviset z části oběhového systému (hlavní bazén a vertebrální tepny nebo carotid bazén). Určit místní neurologické příznaky pomáhá zjistit, ke kterému došlo konkrétní porušení arteriální bazén.
Pro přechodné ischemické ataky v okolí vertebrobazilární-bazilární pool vyznačující se tím, takových funkcí, jako jsou:

1. závratě;
2. Nevolnost, často doprovázené zvracením;
3. poruchy řeči (pacient obtížně srozumitelné řeči se stává nejasný);
4. Onemenenie osoba;
5. Přechodné poruchy vidění;
6. Poruchy smyslového a motoru;
7. Dezorientace v prostoru a čase, pacienti nemohou vzpomenout na jeho jméno a věk.

V případě, že TIA ovlivněn Pool krční tepny, displej se vyjadřuje v senzorické poruchy, poruchy řeči, necitlivost v rozporu pohyblivosti rukou nebo nohou (monoparesis) nebo jedné straně těla (hemiparéza). Kromě toho, klinický obraz může být doplněna letargie, stupor, ospalost.

Někdy pacienti s výraznou bolest hlavy s příchodem meningeální příznaky. Tato deprimující obraz může být nahrazen tak rychle, jak to začalo, což nedává důvod ke spokojenosti, protože TIA může zaútočit arteriální krevní cévy pacienta ve velmi blízké budoucnosti. Ve více než 10% pacientů rozvinout cévní mozková příhoda v prvním měsíci a téměř 20% během jednoho roku po tranzitorní ischemické ataky.

Je zřejmé, že TIA klinika je nepředvídatelná, a ložiskové neurologické příznaky mohou zmizet ještě předtím, než bude pacient převezen do nemocnice, takže anamnézu a objektivní údaje jsou pro lékaře velmi důležité.

diagnostická vyšetření

Samozřejmě, mimo pacientů s TIA projít všemi testy, za předpokladu, že protokol je velmi obtížné, navíc je zde riziko re-útok, takže dům může zůstat jen ten, kdo je schopen uvést do nemocnice okamžitě v případě neurologické příznaky. Nicméně, osoby starší 45 let jsou zbaveni těchto práv a jsou přijaty, aniž by se nezdaří.

Diagnóza tranzitorní ischemická ataka je poměrně komplikované, protože příznaky vymizí, a příčiny mozkové cirkulace zůstávají. Je třeba, aby zjistili, jak je pravděpodobnost, že ischemické cévní mozkové příhody u těchto pacientů zůstává vysoká, takže u pacientů, kteří prodělali tranzitorní ischemickou ataku, vyžadují důkladné prozkoumat režimu, který zahrnuje:

• Pohmatem a poslechový studium tepen krku a končetin se měření krevního tlaku na obou ramen (angiologic studie);
• Krevní obraz (celkem);
• Komplexní biochemické testy s lipidovou vazebnou koeficient výpočtu a aterogeneze;
• Studie hemostatického systému (coagulogram);
• ECG;
• Elektroencefalogramu (EEG);
• hlavové plavidla REG;
• Doppler ultrazvuk cervikální a cerebrální tepny;
• magnetická rezonance angiografie;
• počítačová tomografie.

Tento průzkum by měl mít všichni lidé, kteří utrpěli alespoň jednou TIA, protože fokální a / nebo cerebrální symptomy charakterizující přechodnou ischemickou ataku dochází náhle a obvykle nezůstávají dlouho a nedal následky. A útok se může stát jen jednou nebo dva v mém životě, takže pacienti často nepřikládají velký význam pro takovou krátkotrvajícím frustrace zdraví a poradenství kliniky neběží. Zpravidla jsou předmětem kontroly pouze nalezené v nemocničních pacientů, a proto výskyt mozkové ischemické ataky, je těžké říci.

diferenciální diagnostika

Složitost diagnózy tranzitorní ischemické ataky, je také skutečnost, že mnoho onemocnění s neurologickými poruchami jsou velmi podobné TIA, jako jsou:

1. Migréna s aurou To dává podobné symptomy jako hlas nebo poruchy zraku a hemiparézou;
2. epilepsie, útok, který může končit poruchu citlivosti a pohybové aktivity, a to i ve spánku tendenci;
3. Přechodná celková amnézie, vyznačující se tím, krátkodobé poruchy paměti;
4. diabetes mellitus může „dovolit“ žádné příznaky, ve kterých se TIA není výjimkou;
5. Dobré mimické tranzitorní ischemická ataka počáteční projevy roztroušená skleróza, které jsou matoucí lékařům takové vlastnosti podobné TIA neurologické patologie;
6. Meniérovu nemoc, oplývající nevolnost, zvracení a závratě, je velmi podobný TIA.

Zda léčba vyžaduje tranzitorní ischemickou ataku?

Mnozí odborníci vyjádřili názor, že velmi TIA nevyžaduje léčbu, kromě toho, že během pobytu pacienta v nemocnici. Avšak vzhledem k tomu, že přechodná ischemie je způsobena příčin onemocnění, zacházet s nimi všechny stejné je to nutné, jinak ischemické ataky, nebo, nedej bože, ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Boj proti škodlivému cholesterolu v jeho vysoký výkon, je přiřazení statiny, k cholesterolu krystaly křižoval do krevního řečiště;

Zvýšená sympatický tonus snížit použití blokátorů (alfa a beta), no, je nepřijatelné snížení úspěšně snaží podporovat jmenování infúzí, jako jsou pantokrina, ženšen, kofein a čert. Doporučujeme přípravky s obsahem vápníku a vitaminu C.

Když zdokonalené parasympatické léky používané s belladonna, vitaminu B6 a antihistaminika, ale slabost parasympatické tónu negovat léky obsahující draslík a malé dávky inzulínu.

Předpokládá se, že ke zlepšení výkonnosti autonomního nervového systému, je vhodné pracovat na obou jejích oddělení užívání drog Grandaxinum a ergotamin.

Vysoký krevní tlak, což je velmi příznivé pro nástupu ischemické ataky, které potřebují dlouhodobou léčbu, která zahrnuje použití beta-blokátorů, antagonisté kalcia a inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Hlavní roli patří léčiva zlepšující žilní průtok krve a metabolické procesy v mozkové tkáni. Terrific cavinton (vinpocetin) nebo ksantinola nikotinát (teonikol) velmi úspěšně používají k léčbě hypertenze, a v důsledku toho snížení rizika mozkové ischemie.
Pokud hypotenze mozkových cév (závěr REG) používá venotonic drogy (venoruton, troksevazin, Anavenol).

Stejně důležitý při prevenci TIA patří poruchy léčby hemostáza, který opravuje protidestičkový a antikoagulancia.

Užitečné pro léčbu nebo prevenci mozkové ischemie a léčiv, která zlepší paměť: piracetam, která má také antiagregační vlastnosti aktovegin, glycin.

S různými duševními poruchami (neurózy, deprese) bojují sedativa a ochranným účinkem snažil pomocí antioxidanty a vitamíny.

Prevence a prognóza

Důsledky ischemická ataka je opakování TIA a ischemické cévní mozkové příhody, tedy prevence by měla být zaměřena na prevenci tranzitorní ischemické ataky, aby nedošlo ke zhoršení situace na mrtvici.

Kromě léků předepsaných ošetřujícím lékařem, pacient by si vzpomněl, že jeho zdravotní stav je v jejich rukou, a přijmout veškerá preventivní opatření, mozkové ischémie, a to i v případě přechodné.

Všichni teď vím, jakou roli v tomto ohledu patří ke zdravému životnímu stylu, výživy a tělesné výchovy. cholesterol méně (jako některé potěr 10 vejce se slaninou kusů), větší fyzické aktivity (plavání je dobré dělat), vyhýbat se škodlivé návyky (všichni víme, že jsou život cut), použití tradiční medicíny (různé bylinné racka s medem a citronem ). Tyto prostředky pomohou přesně, příliš mnoho lidí zažili, v TIA příznivou prognózou, ale to není tak příznivé ischemické cévní mozkové příhody. A mějte na paměti, o tom.

Video: TIA a cévní mozková příhoda v programu „zavolat doktora“