Angiografie: indikace, proces šetření a charakteristiky postupu

V roce 1986, Röntgen objevil nový druh záření, a ve stejném roce, talentovaní vědci byli schopni udělat pro záření nepropustné nádoby různých orgánech mrtvoly. Nicméně, omezené technické kapacity po nějakou dobu bránily rozvoji angiografii.

V současné době, vaskulární angiografie - relativně nový, ale rychle rostoucí metoda high-tech pro diagnostiku různých onemocnění cév a orgánů.

Na standardních rentgenových paprsků nemůže být viděn nebo tepen nebo žil nebo lymfatických cév nebo kapilár, zejména proto, že absorbují záření, jakož i okolní měkké tkáně. Proto, aby bylo možné vidět cévy a posoudit jejich stav pomocí speciálních technik angiografii se zavedením speciálních kontrastních látek.

Technika tohoto jedinečného testu je následující: v krevním oběhu je vstřikován RTG kontrastní látka a zároveň spuštění více rentgenových snímků.

Aplikace vaskulární angiografie

Angiografie cévy jsou široce používány ke stanovení různých cévních onemocnění jako zúžení (Zúžení) nádoby, aneurysma (Rozšíření) nádoby a tak dále, a identifikovat patologické stavy srdce, ledvin diagnostické funkce pro detekci závad a poškození různých orgánů, pro diagnostiku nádorů, cyst a mnoha dalších patologických stavů.

angiografické picture

Představovaný typu výzkumu může představit plavidla všech velikostí (od aorty do nejmenších kapilár), a všechny systémy a orgánů lidského těla. Kromě toho, vaskulární angiografie je často používán před provedením operace pro předoperační přípravě a diagnostiky.

Indikace a kontraindikace vyšetření

K dispozici je poměrně velký seznam chorob a stavů, pro které lékaři doporučují provádějící tuto diagnostické postupy, jako vaskulární angiografie.

Zde jsou jen některé a nejdůležitější z nich jsou:

• ateroskleróza cévy hlavy a koronárních tepen;
• trombóza hluboké a povrchní cévy horních a dolních končetin;
• plicní embolie;
• Diagnostika sítnice patologií oka;
• odhalení vaskulárních tumorů a cyst;
• Vyhodnocení funkce ledvin;
• Jako předoperační diagnózy a způsobu řízení chirurgický zákrok, prováděný na srdce nebo mozku;
• a další

Nicméně, i přes adekvátní bezpečnost a nízké invazivity tohoto postupu, existuje řada podmínek, v nichž toto Zákrok je kontraindikován:

1. Dekompenzované srdeční, jaterní a renální selhání;
2. Některé duševní choroby;
3. Alergické reakce na jod a jeho deriváty, jakož i další látky používané pro barvení plavidel;
4. Nemoci spojené s narušením systému krevní koagulace;
5. Těhotenství a kojení.

Metodika a předběžná příprava

vaskulární angiogram je invazivní procedura, která vyžaduje lékařský řídicí stav pacienta před a po diagnostické manipulaci. Vzhledem k těmto vlastnostem obvykle vyžaduje hospitalizaci pacienta v nemocnici a provádění určitých klinických sadu laboratorních testů: kompletní krevní obraz, rozbor moči, krevní chemie, krevní skupinu a Rh faktor a řadu dalších případně potřebných testů. Člověk je doporučeno přestat užívat celou řadu léků, které ovlivňují srážlivost krve (například aspirin) po dobu několika dní před výkonem.

Moderní oddělení angiografie

Před zákrokem, angiografie, doktor zkoumá pacienta a obdrží souhlas k manipulaci.

Pacientům se doporučuje nepřijímat potravu po dobu 6-8 hodin před diagnostického postupu. V případě, že navrhované místo injekčních jehel rostou vlasy, pak je oholit, pak hygienické sprchu.

Samotný zákrok se provádí s využitím lokálních anestetik, jako člověk, v předvečer začátku testu je obvykle předepsané sedativa (trankvilizéry) léky.

Technika sám angiografické studie je podávání do krevního oběhu přípravu a provádění více rentgenových snímků rengenokontrastnogo. B se může lišit v závislosti na účely patologie a v místě vpichu postupy kontrastu.

Před přidržení angiografii, každý vzorek od pacienta, aby se alergická reakce na léčivo používané v kontrastních. Za tímto účelem, je množství látky, se podává subkutánně a pozorovány pro reakci organismu. V případě výskytu nežádoucích účinků (vyrážka, nevolnost, svědění, atd) je angiografie zrušena. Potom místo provozovat MR angiografii (angiografii pomocí magnetické rezonance), pro kterou je použití kontrastních látek je volitelné.

Katétru

Po předúpravě antiseptické řešení pro lokální anestezii provést malý řez v kůži a jsou nezbytné tepna. Ovládat své zvláštní vpichu jehly a jehla je zavedena prostřednictvím kovového drátu na požadovanou úroveň. Na tomto drátu do předem stanoveného bodu speciálního katétru je zaveden, a vodič se odstraní spolu s jehlou. Všechny manipulace se vyskytují v nádobě, která se koná přísně pod kontrolou rtg televizi. Pomocí katétru zavedeného do materiálu nepropustného pro záření a nádoby na stejném okamžiku série rentgenového záření se provádí změnou polohy pacienta, pokud je to nutné.

Po zákroku se odstraní katetr a propíchnutí uložit velmi těsnou sterilním obvazem. Zaveden do nádoby látka odchází z těla ledvinami v průběhu dne. A procedura trvá asi 40 minut.

Video: Proces angiografie Animace

pacientův stav po zákroku a možných komplikací

Pacient je zobrazen během odpočinku na den posteli. Pacient je dobře sledován ošetřujícím lékařem, který provádí měření tělesné teploty a zkontrolujte prostor pro invazivních zákroků. Na druhý den, odstraňte obvaz a uspokojivý stav osoby a nepřítomnost kroizliyaniya v regionu průrazu to jít domů.

Pro většinu lidí, angiografie nese žádné riziko. Podle zpráv, hrozba komplikací při provádění angiografie není vyšší než 5%, a může sestávat z následujících prvků:

1. Alergické reakce na kontrastní činidla, antiseptika nebo anestezie použit při postupu;
2. Krvácení nebo krvácení z místa vpichu plavidla;
3. Ve vzácných případech se závažnými průvodních onemocnění se může vyvinout vážné patologie, jako je uživatelské infarkt myokardu, akutní selhání ledvin, atd ..

Vlastnosti angiografie různých orgánů

Angiografie mozkových cév

K dnešnímu dni, angiografie mozkových cév - nejběžnější způsob diagnostiky poruch cirkulace mozku krví a to zejména v případech, diagnosticky plést, jakož i k provádění neurochirurgických operacích.

Vzhled cévní vzor může pomoci diagnostikovat mnoho patologických procesů, včetně nádoru, mini-mrtvice, cysty a další. Existuje celá řada patologických stavů, které mohou vyžadovat jmenování mozkové angiografie:

• Přetrvávající dlouhodobé bolesti hlavy, není oříznutí konvenční léky;
• Nevolnost a závratě;
• Pravidelné krátkodobé ztrátu vědomí;
• Prior k neurochirurgických operacích na mozku.

srdeční angiografie

indikace angiografie srdečních cév (Ischemická) choroba, jsou uvedeny níže:

1. Infarkt myokardu;
2. progresivní angína;
3. Srdeční arytmie;
4. Angina, při které je příjem několika přípravků nedává požadovaný efekt, a další podmínky.

Angiografie dolních končetin

Téměř každý třetí osoba má onemocnění tepen nebo žil dolních končetin ve věku nad 65 let. Také zhoršit kouření patologie a historii diabetes. Hlavním rysem onemocnění tepen dolních končetin - bolest v nohou při chůzi na delší vzdálenost vznikající na různých místech v závislosti na úrovni vaskulárních lézí.

Takže, angiografie dolních končetin se provádí ve kterých případech:

• ateroskleróza a okluzivní onemocnění dolních končetin;
• Hluboká žilní trombóza;
• tromboflebitida povrchové žíly dolních končetin;
• řada dalších patologických stavů.

angiografie fundus

Chcete-li provést angiografie fundu nevyžaduje jmenování zvláštního školení jako u jiných typů angiografie. Aplikace fundus angiografie odhaluje časná stadia těchto nepříjemných onemocnění, jako je makulární degenerace sítnice, diabetická retinopatie, a mnoho dalších.

Určité metody a typy výzkumných plavidel

CT angiografie

Počítačová tomografie (CT) - diagnostická metoda, která pomocí rentgenové izluchenenie, vám umožní krájet obrazy orgánů a systémů. Získané informace jsou zpracovávány počítačem a je po rekonstrukci objemový trojrozměrný obraz pozorovaného těla.

CT angiografie RTG kontrastní barvivo se vstřikuje do nádoby při CT vyšetření, obvykle intravenózně do vena saphena předloktí.

Proto je v tomto kontrolním způsobu nevyžaduje hospitalizaci pacienta do nemocnice a předchozí anestézie.

MR angiografie

Výše zmíněné magnetické rezonance angiografie (MR nebo t.n.z. MRI-Angiografie) - je metoda vyšetřování, založený využívá elektromagnetické vlny a magnetická pole. Zvláštní hodnoty je způsob pro diagnostiku cév krku a onemocnění mozku.

MR angiografie může být provedeno několika různými způsoby - s nebo bez injekce kontrastní látky. Vzhledem k této funkci, tento postup lze provést ambulantně a pacienti s alergií na kontrastní látky.

Nicméně, tento postup je doba delší, a má i určité kontraindikace (klaustrofobii, těhotenství, duševních chorob, přítomnost kovových protéz v těle atd)

fluorescenční angiografie

Fluorescenční angiografie se používá pro oftalmologické diagnózy a na základě zavedení ne-pacienta specifické látce (fluorescein) a poté se natáčení plavidel fundu. Fluorescein vstřikuje do předloketní žíly v lidském organismu, vstupuje do krevního řečiště do cév oka. Potom se kontrolovány oko směrován paprsek světla uvedené vlnové délky, a potom začne svítit látku.

Způsob poskytuje cenné informace o konfiguraci sítnicových cév, patologické změny v průtoku krve, a je používán před oční chirurgii.

Fluorescenční angiografie sítnice očí

Náklady a efektivnost angiogramem

Náklady na angiografické studie závisí na způsobu jeho provedení, a opírá se o speciální vybavení potřebné pro tuto událost. Průměrná cena za tyto služby v Moskvě a po celém Rusku takto:

• Koronární angiografie: 13.5-14 rublů;
• Angiografie mozkových cév: 11-12 tisíc rublů;
• Angiografie tepen horních končetin: 11-12 tisíc rublů;
• Angiografie ledvinných tepen: 11-12 tisíc rublů;
• Angiografie dolních končetin: 11-12 tisíc rublů;

K dnešnímu dni, angiografie metody jsou za „zlatý standard“ v diagnostice onemocnění oběhového systému. Ve většině případů vyšetřování angiografie poskytuje spolehlivé a přesné výsledky, a osvědčení o pacienty a lékaři jen potvrzují to. Tyto techniky umožňují nejen diagnostikovat nemoc a vyberte potřebnou úpravu strategie, ale také poskytnout možnost sledovat provádění cévní chirurgii.

Video: vedení CT angiografie