Arteritida: příčiny, příznaky, léčba, prognóza, tvar

Artritida - obecný název pro skupinu onemocnění způsobených zánětlivých imunopatologických procesů probíhajících v cévách. Výsledky zánět zúžení cévní lumen, obtížnosti průtoku krve a vytvoření příznivých podmínek pro tvorbu trombu. Porušení přívodu krve do orgánů a tkání konce ischemie a rozvoje závažného onemocnění. Zánět vystaveny všechny lodě: tepny, žíly a vlásečnice. Choroba přináší pacientům řadu problémů a potíží.

Artritida má několik jmen - vaskulitida Horton nemoc, temporální arteritida. Všechny tyto termíny odkazují na přesně stejné patologii - zánět cévní stěny.

Arteritida původu jsou:

• Primární, objevující se jako nezávislá jednotka nozologických - periarteritis nodosa, okluzní nemoc, artérii velkých buněk;
• Sekundární, je důsledkem jiných chorob.

Z povahy zánětlivé artritidy se dělí na specifickou a nespecifickou, typu chorobného procesu - hnisavé nekrotické, produktivní a smeshannye- lokalizace léze v cévní stěně - endarteritida mezoarteriit, periarteritida, panarteriit. Často zánět stěnách cév v kombinaci s jejich trombózy. Tento stav se nazývá trombarteriit.

Onemocnění se obvykle objevuje u starších lidí ve věku 50-70 let. Mladší věkové patologie se vyskytuje pouze ve výjimečných sluchayah.Sindrom Horton - nemoc starých lidí, ale ze všech pravidel může být vzácné výjimky. Podle statistik, Behcetova nemoc se vyvíjí nejčastěji u mužů ve věku 20-30 let, Kawasakiho nemoc - děti do 5 let, zánět velkých tepen - u žen v reprodukčním věku.

etiologie

Příčiny artérii velkých buněk je v současné době zůstávají neznámé. V srdečním onemocněním je autoimunitní zánět. věkové změny ve stěnách krevních cév, což vede ke ztrátě pružnosti, což dále zhoršuje situaci a přispívá k rozvoji onemocnění.

Existuje celá řada teorií arteritidy:

1. Dědičné predispozice - onemocnění je často diagnostikováno u člena rodiny, a téměř vždy v identických dvojčat.
2. Infekční teorie - přítomnost v krvi protilátek a antigenů u pacientů podstupujících chřipku, Staph infekce, hepatitida.
3. Autoimunitní teorie, že Horton syndrom jen onemocněním kolagenu. Alien formace vyvolat produkci protilátek, které napadají jeho vlastní tkáně sosuda.U někteří pacienti arteritida odhalilo podobné léze známky pojivové tkáně a krevních cév, jako je tomu v periarteritis nodosa. Artritida často dochází u pacientů systémový lupus erythematodes, dermatomyozitida, sklerodermie.

Temporální artritida postihuje především velké cévy postihující kapiláry pouze v ojedinělých případech. Vaskulární zánět vede k narušení tkáňových struktur, zúžení lumen cév, ischemie orgánů, zhoršení místní průtoku krve, tvorba thrombů, zcela zasunutím lumen. Natažené a ředěnými stěna tepny nebo žíly vyboulení vyvíjí arteriální aneurysma, což je prudký nárůst krevního tlaku může prasknout.

Klinický obraz onemocnění je dána lokalizace léze. U pacientů s rozvojem akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu, ztrátu zraku, mrtvice. Obvykle je zánět karotid dojde, aorty a jiných vaskulárních struktur, dodávající části hlavy a mozkové kůry, zrakového nervu, tělo některých vnitřních orgánů.

Změna tepny v artérii velkých buněk

Zánět arteritidy je fokální nebo segmentové charakterPlavidla nejsou ovlivněny celé své délce, a v některých oblastech nebo segmentů. Pružná membrána infiltrován lymfocyty, intima zahušťování, se hromadí plazmatické buňky, epitelové buňky, histiocyty, mnohojaderné buňky, které tvoří velké granulomy. Vícejaderné obrovské buňky - cirkuluje v krvi komplexů, který dal název nemoci.

V krvi u pacientů s exacerbací arteritidy ukázalo velký počet imunitních komplexů, lymfoblasty, sérové ​​imunoglobuliny.

Video: temporální arteritida - Medical animace

symptomatologie

Běžným příznakem patologie, která předchází výskyt konkrétních příznaků:

• horečka,
• slabost
• Nechutenství,
• hyperhidróza,
• svalů,
• Znatelný úbytek hmotnosti.

Temporální tepna artritida zánět v 90% případů vyvinout zánět spánkové tepny. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti hlavy s různou mírou intenzity. Temporální tepny bobtnat, bobtnat, pulsace je oslabena, je jejich bolest. Po porážce arteriálních krevních cév, které zásobují mozek, existuje odpovídající symptomy.

viditelným projevem temporální arteritidy

Bolest hlavy se vyskytuje u 70% pacientů s arteritidy. Jedná se o první příznak choroby, která má difúzní charakter. Na pohmat těchto tepen stává difuzní bolest a nesnesitelný. Zanícené cévy usadí a zvlněný, kůže nad nimi červené a oteklé. Temporální arteritida se projevuje bolestmi v chrámech, vyzařovat do krku, čelisti, rameno. Ta bolest je závažné, pulzující, zhoršuje pohmat, žvýkání. Poruchy vidění, je vynechání století, dvojité vidění a bolesti očí. V tepnách krku a horních končetin se mění plnicí a frekvence impulsů: se poprvé zmenšuje a pak zcela zmizí. Oslabené svaly končetin, vyvinout polymyalgia - zvláštní formu onemocnění, která se projevuje tím, bolesti a ztuhlosti ramenních svalů, pánve, rukou a nohou.

Jestliže zánět čelistní a obličejové tepny je bolest a necitlivost žvýkacích svalů, poškození jazyka, bolesti zubů. Pálivou bolest v čelisti přichází na horní ret, nos a koutcích očí. Tyto symptomy jsou způsobeny nedostatečným prokrvením příslušných svalů.