Takayasuova arteritida (nespecifická aortoarteriit): symptomy, diagnóza, terapie

Zřídka se vyskytující onemocnění, které postihuje především mladé ženy a dívky, od dospívání (u dětí tato nemoc není nalezen) - nespecifická aortoarteriit volal Takayasuova nemoc je stále vidět hlavně v Asiatů.

Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění revmatické, snaha o vnitřní povrch aorty a jejích poboček. Progresivní zánět poškozeného vnitřního povrchu nádoby, přičemž k zahuštění vnitřnímu obalu a střední krevní cévy, hladký sval střední vrstva je zničena a mísí pojivové tkáně v lumen objeví granulomy se skládá z obrovských buněk. To způsobí, že se objeví expanze a vypouklé cévy aneurysma. S další progrese onemocnění zemře elastická vlákna a buňky hladkého svalstva. Jako výsledek - zlomené průtoku krve, je ischemie orgánů a tkání. Na poškozené cévní stěny tvořící plaky a microthrombuses.

Klasifikace nespecifické aortoarteritis

Existuje několik typů Takayasuova nemoci, v závislosti na anatomii lézí:

• První typ - udeřil oblouku aorty a větví, probíhající od ní (arterií);
• Druhý typ - má vliv na hrudník a břišní aorta;
• Třetí typ - udeřil aortální oblouk hrudní a břišní.
• Čtvrtý typ - v nemoci zahrnují plicní tepnu.

Nespecifické příznaky aortoarteritis

Důvody pro vývoj Takayasuova choroby, není zcela definován, Lze předpokládat, že toto onemocnění je autoimunitní povahy a spojené se změnami na genetické úrovni.

Charakteristické rysy onemocnění jsou buď asymetrie nebo nepřítomnost impulzu na jeho rozměru na brachiální tepně, rozdíl v tlaku krve v různých rukou, zvuky jsou slyšet v aortě, zúžení či okluzní (ucpání) aorty a jejích poboček.

Pacienti si stěžují na slabost a bolesti v rukou, cvičení špatně snášena. Tam může být bolest v levé části hrudi, v hrdle, ramenní nalevo. V důsledku toho, že jsou to příznaky neurologických poruch: udržet pozornost, problémy s pamětí, ohromující chůzi, se změněnou pracovní schopností, časté ztráty vědomí.

Jak diagnostikovat nemoc Takayasův?

Diagnóza „Takayasův nemoc“ může být stanovena ošetřujícím lékařem, je-li alespoň tři symptomy u pacientů, kteří věnují pozornost:

• Mezi horní končetiny krevního tlaku o nejméně 10 mm. Hg. Art. Rozdíl.
• Vymizení tepu na rukou nebo významné oslabení;
• Přerušované kulhání;
• věk pacienta méně než 40 let;
• Hluk v aortě definované pro poslech;
• Zúžení nebo uzávěr tepen odhalených v průzkumu;
• Identifikována v průběhu vyšetřování aortální nedostatečnosti ventilu;
• Přetrvávající zvýšení krevního tlaku;
• trvalý růst ESR (Rychlost sedimentace erytrocytů neidentifikovaných důvodů)

Diagnostika jsou navrženy tak, aby pomohl konečné studie, jmenovaná po předběžném diagnózy stagingu „Takayasův nemoci“:

1. Pacient je přiřazen biochemické a obecnou analýzu krve, odchylka může být stanovena v kvalitativním složení krve, charakteristiky tohoto onemocnění.
2. cévní ultrazvuk - snímací metody je umožněno vyhodnocení stavu koronárních cév a rychlost proudění krve.
3. angiografie (Rentgenové vyšetření nádoba) se zavedením kontrastní látky ukazuje, zúžení a okluzi tepny.
4. X-ray vyšetření hrudníku - dokáže rozpoznat stonek lézi aorty a plicní tepny.
5. echokardiografie - zhodnotí činnost srdečního svalu.
6. rheoencephalography Elektroencefalografie a - pomocí těchto průzkumů lze odhadnout poruchám krevních cév v mozku, a jeho úroveň aktivity.

Takayasuova arteritida v obraze

Léčba Takayasuova nemoci

Nespecifická terapie aortoarteritis navržen tak, aby:

• Mít dopad na aktivním zánětem, odneste jej do té míry, že je to možné;
• Jedním z hlavních úkolů je boj ischemické komplikace;
• Abstinenční příznaky hypertenze (snížení krevního tlaku).

Hlavní lék v léčbě nespecifické aortoarteritis je hormonální prepraty „Prednisolon“, který úspěšně bojuje s akutními klinickými účinky Takayasuova chorobou. Tento lék se podává zpravidla, trvale, dávku předepsanou lékařem. Zrušit je možné pouze tehdy, když dosáhne remise - nedostatek v několika málo letech všechny příznaky nemoci a Takayasův uspokojivé výsledky laboratorních a diagnostických studiích.

V případě nedostatku účinnosti „prednisolon“ Léčba připojit další silný lék - „methotrexát“. Toto cytostatikum, který inhibuje syntézu DNA a mající protinádorovou aktivitu, jeho cílem snížit dávkování „prednisolon“, a pracuje dobře v případech, kdy léčba „prednisolon“ nedává požadovaný efekt.

Lékaři také indikace může zahrnovat léčbu arteritidy Takayasuova metody mimotělní krevní korekce, zvané také krevní gravitační operaci, což je zpracování komponenty mimo pacienta. Účelem tohoto složitého postupu - Alokace abnormálních krevních buněk, které podporují nebo vyvolat onemocnění. Tyto metody se používají v dalších komplexních systémových chorob, které nejsou vytvrditelné.

Když je exprimován porušování končetin, mozku, vyvolaným ischemii a arteriální okluze, chirurgické léčby určené k obnovení průtoku krve do orgánů a tkání, poruchy důsledkem vývoje patologických procesů. Hlavním problémem syndromu aortální oblouk - zvýšení aorty a jejího možného protržení v závažných případech to také vyžaduje chirurgický zákrok, v němž provádí bypass část aorty. Při malé léze část nádoby tepna ovlivněn plast provádí za použití tkáně pacienta, nebo syntetických materiálů.

redukovat Riziko kardiovaskulárních onemocnění a prevence ateroskleróza nespecifická aortoarteritis doporučuje pacienti pravidelně používat na ředění krve (s kyselinou acetylsalicylovou jako účinnou látku).

Největší problém s nespecifickým aortoarteriit je léčba hypertenze. Tak vznikají obtíže již monitorování krevního tlaku, protože horní končetiny postiženy velmi obtížně měřitelné ukazatele krevní tlak může být nespolehlivé. V takových případech je nutné provést měření krevního tlaku v nohou. To představuje velké nebezpečí a významné zúžení průtoku arteriální krve, protože je pravděpodobné, ischemie (redukce kyslíku do tkání, přičemž tělo se stává schopen plnit svou funkci).

MEMO nemoc Takayasův

Pacienti, kteří jsou diagnostikovány s „nespecifické aortoarteriit“ Musíte pochopit, že toto onemocnění vyžaduje dlouhodobou léčbu perzistentní, s povinným souladu s léky, jinak se riziko kardiovaskulárních příhod se zvyšuje mnohokrát.

Léčba tohoto onemocnění je spojeno s rizikem vedlejších účinků, ale je to nutné. Aby ošetření bylo nejvíce efektivní a bezpečné, je nutné podstoupit pravidelná vyšetření a laboratorní testy, aby se projít.

V případě mimořádných situací, náhlá změna zdravotního stavu, je nutné urychleně řešit s lékařem.

Bohužel, zcela vyléčit nespecifické aortoarteriit nemožné, Je však možné přenést nemoc do remise, umožňuje pacientovi žít normální život, aniž by docházelo k velké nepohodlí a bolest. V mnoha ohledech je úspěch léčby závisí na přítomnosti komplikací a aktivitou patologického procesu, a to v pořadí, je přímo závislá na době stanovení správné diagnózy - než kdy předtím byli schopni identifikovat nemoc, prognóza je optimistická.

Způsoby prevence Takayasův artritidy nebyla vyvinuta, protože se nepodaří navázat důvody jejího vzniku.

Video: Takayasuova nemoc v „živé zdravé“