Prognóza a následky ischemickou cévní mozkovou příhodou

Prognóza ischemické cévní mozkové příhody není založen na dohady a předpovědi a skutečné statistiky přežití pacientů. Onemocnění je komplikace náhlé prodloužené patologie - porucha krevního oběhu v mozku v důsledku aterosklerózy, vaskulitida, žilní nedostatečnost, hypertenzi. Jeho účinky mohou být nebezpečné pro život pacienta vést k trvalé invaliditě.

Dvě třetiny všech případů ischemických mrtvic tvoří druhu, který je v souvislosti s krevní sraženiny v nádobě a blokování průtoku krve v mozku. Téměř 15% letální ischemie konec během prvních měsíců onemocnění, a 60% jsou doprovázeny různým stupněm postižení. Z nich jeden z pěti, které potřebují stálou péči.

Podle Národní asociace pro boj s cévní mozkovou příhodu, téměř 18% pacientů v akutním období zemře. Až 15% přeživších trpět různé komplikace a do roka zemře.

Jaké jsou možné důsledky je třeba se připravit?

V případě, že pacient zažívá akutní fáze zdvihu, může být zbytkové vady v podobě:

• úplná paralýza (znehybnění) tělesa;
• paralýza na jedné straně (na jedné straně paží a nohou);
• částečná paralýza končetin;
• paréza - znecitlivění kůže se ztrátou citlivosti;
• vestibulární poruchy, ztráta rovnováhy, samostatné chůze, koordinace pohybů;
• poruchou řeči a polykání;
• ztráty sluchu;
• ochrnutí pánevních orgánů s neschopnost kontrolovat vyprazdňování močového měchýře a střev;
• snižují inteligenci;
• Změna mysli a charakteru;
• Self nemožné.

Jaké otázky chtějí odpovědi příbuzní a lidé v blízkosti pacienta?

Mrtvice - onemocnění, které vede k nucené změny na tradičním způsobu života rodiny. U pacient bude muset přizpůsobit, aby věnovaly pozornost v době více než dítě, organizovat péči po nemocnici.

Lékař musí být připraven mluvit s příbuznými pacienta

Typicky, každý dotčený zájemce tyto problémy a otázky:

1. Jak závažný stav pacienta?
2. Je možné mít fatální následky?
3. Doba léčení v nemocnici a následnou rehabilitaci.
4. Jaké jsou možné komplikace?
5. Obnovena v případě, že neurologický stav?
6. Pravděpodobnost recidivy cévní mozkové příhody.

Bohužel, natož jeden slyší otázky o možnosti pomoci blízké osoby, a to zejména pro starší osoby.

Jaké faktory mohou ovlivnit prognózu?

Každý člověk je jedinečný a reaguje odlišně na nemoci, léky, proces obnovy. Je možné určit společné faktory, které mají nezávislé vliv na pacienta s ischemickou cévní mozkovou příhodou:

• Age - starší lidé ztratí svou imunitu, která je považována za důležitou „moc“ zotavení z jakékoli nemoci, takže mají tah je mnohem větší než v těch 40 let, možnost úmrtí vyšší, garantovanou plné invalidity. Úmrtnost u pacientů starších 65 let až o 90%.
• V mozku region nacházející topeniště ischémie - selhání důležitých životních center vede k rychlé smrti.
• Šířit oheň - čtvercové léze způsobené závažnosti mrtvice, více ztrátové funkce.
• Tato nemoc, která způsobila mrtvice - u pacientů s těžkou aterosklerózou v mozku, v kombinaci s účinky nejzávažnější hypertenze.
• Závažnost neurologické příznaky - neurologické příznaky udávající hloubku a šířku léze zachytit určité mozkové jádra odpovědné za zhoršenou funkcí. Koma způsobené otok mozkové tkáně, je nejzávažnější neurologické projevy, zhoršuje prognózu.
• Druhý zdvih - 85% pacientů za doprovodu nežádoucích účinků.

Co je pozitivní?

Pozitivní faktory pro pravděpodobný rehabilitace jsou:

• potvrzeno diagnostického vyšetření hlavy malých lézí, bez rozsáhlé podlitiny;
• zachování plného vědomí pacienta;
• Minimální počet neurologického poškození;
• věk - 40 let;
• absence výrazných aterosklerotických změn v cévách v důsledku Dopplerova ultrazvuku cév hlavy a krku;
• profese pacient vyžaduje neustálé psychické zátěži, kreativitu;
• Normální krevní tlak;
• nepřítomnost onemocnění srdce, arytmie.

V důsledku úspěšné rehabilitaci 56% pacientů s ischemickou cévní mozkovou příhodou je uznáván použitelné s omezením.

Co ze zdravotních důvodů je třeba zvážit?

Neméně důležité jsou lékařské faktory:

1. Pravděpodobnost úspěšného výsledku nemoci je větší dříve při poskytování zdravotní péče. Ideal - přijetí do nemocnice a specializované pobočky zahájením léčby během prvních 4-6 hodin po nástupu příznaků. Tentokrát experti nazývá „terapeutické okno“.
2. Cévní mozková příhoda často začíná s „prekurzorů“ období, zvýšené četnosti přechodových útoků s non-neurologických projevů. Že časná léčba v tomto okamžiku neumožní, aby se zabránilo vážné patologie mozkové cirkulace.
3. Zručný první pomoci a resuscitace opatření v místě, kde prodělal cévní mozkovou příhodu, má významný dopad na další průběh může stát život pacienta.
4. Kvalita diagnóze a léčbě je dána praktickými zkušenostmi odborníků pro posouzení stavu pacienta.
5. Včasné zahájení rehabilitace a následné průchod pacienta lůžkových, ambulantní a lázeňské léčby.

Posouzení nebezpečnosti pro život pacienta s komatem

Koma projevuje bezvědomí stav pacienta, ztráty odpovědi na okolní akce. Vzniká v rozsáhlé poškození mozku. To vyžaduje lékařskou podporu životně důležitých funkcí.

Neurologický stav odhalí:

• významný otok tkáně a kolem topeniště oblasti;
• buněčné smrti a ztráta neuronů spojení s středu vodivých cest;
• ochrnutí dýchacího centra (pacienta „žije“ na úkor mechanické ventilace);
• vasomotorické centrum paralýza (ztráta cévního tonu, krevní tlak);
• porucha termoregulace, trvale vysoké horečky.

Předpověď velkým zklamáním, v případě, že doba trvání bezvědomí 7 nebo více dní. Jedinci s přitěžujícím okolnostem za smrt je nevyhnutelná. Pokud se u pacienta ve věku nižším než 40 let, pak je naděje na oživení funkcí v 20% případů. Ale to neznamená, že návrat k plnému zdraví.

Sladká obličejovou asymetrii věnovat pozornost pacientům a lékařům

Co se stane v ischemické cévní mozkové příhody z pravé a levé hemisféry?

Wise struktura mozku dělí všechny „vedoucí“ funkci mezi pravé a levé hemisféry. Fokální změny v jednom z nich, protože narušené průtoku krve (žilní trombóza, cévní křeče) v ischemické cévní mozkové příhody doprovázena ztrátou některých legitimních funkcí.

Diagnóza lokalizace zaměření se vztahuje k identifikaci specifických neurologické symptomy. Je-li zdvih došlo levá hemisféra:

• člověk ztrácí schopnost mluvit dlouhé tresty, při zachování schopnosti porozumět řeči, byl schopen vyslovit několik jednoduchých slov;
• úplně nebo částečně zmizí možnost pohybovat se pravý konec (pravý hemiplegií) s poruchou citlivosti (hemiparézou).

Ischemie v pravé hemisféře:

• Citlivost a dává pohyb na levé straně tělesa (levostranná hemiplegií, hemiparéza);
• mění výraz tváře vzhledem k pravým vyhlazovacích nosoretních záhyby, sníženým rohem, úst, v rozporu s vědomí a snů „parusyaschego“ dýchání;
• Neumožňuje pacientovi identifikaci objektů ve velikosti, poruchy koordinace pohybů;
• To způsobí ztrátu paměti pro další akci, ale minulost je pacient dobře pamatuje;
• v případě, že osoba je „levák“, případné obtíže řeči.

Rozsáhlý areál s ischemickou mozkovou myokardu vede k postižení, v nejlepším případě - školení samoobslužnou

Doba rehabilitace a dalších možných porušení psychiky pacienta:

• ztrácejí schopnost koncentrace;
• tam je častá změna nálady od deprese k nadměrné veselí;
• povaha zmizí takt, smysl pro proporce, chování se stává úplně hloupé.

Dojde-li k úderu na typu lacunarity, následky jsou mnohem méně výrazné:

• Citlivost je ztracen nebo snížena v levé paži nebo nohu (často na bolestivé podněty), typické poruchy na levé straně obličeje;
• pohybová aktivita a omezený slabost jedné končetiny (monoplegiya);
• V akutní fázi je pacient nemůže chodit kvůli náhlé závratě.

Co je známo o zotavení po mozková mrtvice mozkový kmen?

Mozkový kmen obsahuje životně důležitých center regulace neuroendokrinní:

• kardiovaskulární,
• dýchání,
• termostatický
• vestibulární,
• Jádro autonomního nervového systému,
• počáteční části hlavových nervů.

Kromě toho pramení i mozeček plocha nejblíže k foramen lebce. To způsobuje, že edému priority pro porušení práva. Většina úmrtí pozorována v souvislosti s infarkt v zavazadlovém prostoru.

Prognóza části tvorby ischémie závisí na konkrétních komunikačních center.

Dosáhla-li léze první dva body, to je téměř nevyhnutelné úmrtnost zástavě dýchání a zastavení srdeční činnosti. Další důsledky mohou být případně vyřazen se obnovení průtoku krve v ischemické oblasti.

Práce na obnově řeči s logopedie, obvykle to trvá až šest měsíců na částečné zlepšení, a zhruba dva roky dokončit

K dispozici jsou:

• poruchy řeči - obtížnost artikulace, pohyb jazyka, ztráta schopnosti rozpoznat slova a písmena přečíst.
• Polykání poruchy kapalinu a tuhou stravu v doprovodu udušení, dušnost, dostat se do průdušnice. To může způsobit dušení, přispívá k reflexní spasmus průdušek.
• Rozmazané vidění ztrátu jednotlivých polí se objeví na jedné nebo obou stranách, částečné nebo úplné oslepnutí.
• Zároveň je to možné motorového paralýza a paréza. Jsou v dostatečné ošetření začínají slábnout v průběhu druhého týdne. Plná obnova pohybové aktivity je možné po 2 letech. Neurologové říkají, že v případě, že pohyb v paralyzované končetiny nelze obnovit alespoň částečně do jednoho měsíce, je zde vysoká pravděpodobnost zachování celoživotní ochrnutí.
• Kloubní změny ve formě bolesti, zlomený konfigurace - kloubní tkáně je velmi citlivý na přerušení dodávek, někteří pacienti mají trvalou kontrakci.
• Duševní poruchy jsou obvykle dočasného charakteru (porucha pozornosti, plačtivost, deprese, změny nálad). Každý desátý pacient vyvine epileptiformní záchvaty.

Prognóza akutních poruch krevního oběhu mozečku

Hlavními centry mozečku řídit koordinaci pohybů. Ty určují schopnost držet rovnováhu těla, svalový tonus, udržovat nějakou pozici, orientaci v prostoru.

Tyto přestupky se do popředí dostávají během ischémie mozečku oblasti. Nárazové struktury otoku mozku se projevuje v průběhu prvních tří dnů, zatímco kmenové struktury. A protože existuje více než důležitá pro život v centrech, pacient upadá do komatu s fatálními následky.

Jaká je pravděpodobnost, druhá mrtvice?

77% pro tahy jsou primární. Lidé se po prvním úderu je třeba pokračovat v léčbě po celý život. Kritickým obdobím z hlediska rehabilitace jsou považovány za první 3 roky. Ale v pozdější době možné úpravy a budou představovat značný pokrok.

změny motoru jsou uloženy v 40% případů - šesti měsíců, 30% - více než jeden rok

Celkové přežití u 70% pacientů, více než jeden rok, polovina pacientů žije 5 let a více, jeden ze čtyř lze očekávat, že žije více než 10 let.

Prevence opakované porušení mozkové cirkulace je neustále provádí lékařskou pomoc na dietní režim, léčení, trvalé výcvikových dovedností. Moderní výzkumy potvrzují, že riziko recidivy cévní mozkové příhody jsou 1/3 pacientů.

To neznamená, že úplné zastavení opatření na obnovu. Věda se neustále zlepšovat a vyvíjet nové přístupy k léčbě. Otřesený i klasický axiom, že nervové buňky nemají regenerovat. První testy se zavedením embryonálních kmenových buněk prokázaly možnost pěstování neuronů. Takže musíme udělat vše, co je k postupnému oživení, pokud existuje sebemenší šanci.

V praxi se posouzení lékař pacientů a prognózy na základě klinické zkušenosti, znalosti, zkušenosti a výsledky podrobného vyšetření pacienta. Umožňují identifikovat hlavní patologické procesy přímo vykreslování tvar účinek, průběh a výsledek onemocnění.