Blount nemoc

Video: Rostoucí nemoci - Dr. Komárovský School

Blount nemoc - onemocnění, při kterém dochází k holenní deformity. Poprvé byly tyto příznaky onemocnění popsáno ortopedickou Erlacher z Rakouska v roce 1922, av roce 1930 své vlastní postřehy a popsal Blount, čímž se výrazně rozšířil znalosti o této nemoci a izolovat z deformování artritidu, protože chybně učinil Erlacher.

Je druhý dětský kostní onemocnění „pop“ po křivice. Blount nemoc trpí častěji dívky, často může dojít k onemocnění, pokud rodina má někdo trpí touto nemocí.

Příčiny a mechanismy vývoje onemocnění

Lékaři ještě nemůže stanovit přesné příčiny Blount onemocnění. Ukázalo se, že nemoc je způsobena místní chondrodysplasia, což je důvod, proč trpí epifýz chrupavky holenní kosti. Často pacienti mají řadu vrozených vad, které vám umožní propojit tyto dvě věci, se také předpokládá, že nemoc může být dědičná.

Rozhodně bylo zjištěno, že patologický mechanismus se spustí, když jsou dva faktory: nedostatečné přípravy pohybového systému a anatomických abnormalit ve struktuře dolní končetiny.

Během nastavování varus holenní přetížení pacienta dojde k vnější nebo vnitřní kondylu, přičemž epifýzy rozšiřuje a má špatnou polohu posunutou směrem dovnitř směrem dolů. Tedy z tohoto tlaku má vliv nejen na kosti, ale i svaly, měkké tkáně, které hrozí vznikem neurodystrophic poruch. V budoucnu se situace bude jen zhoršovat, funkci dolní končetiny trpí. Porušení vést patologií procesu osifikace, když chrupavka je mnohem pomalejší promění kost. V opačném případě se kostní tkáň je tvořen, ale to je variace může dělat to vydržet takovou zátěž, která udržuje zdravého člověka. Po chvíli, pacienti si všimnout zřetelný výstupek na metafýzové regionu, a pod ním - zakřivení.

Mezi Srážecí faktory Blount onemocnění jsou následující:

• Před chůzi dítěte;
• plazení přenos období;
• obezita;
• poruchy endokrinního systému;
• vrozené vady holenní kosti, zejména epifýzy oddělení porážku.

Klasifikace Blountovu nemoci

Vzhledem k tomu, Blount choroba se projevuje velmi rozmanitá, klasifikace nemoci na základě několika kritérií.

V závislosti na typu deformace končetin jsou rozlišovány:

• Blountovu onemocnění s valgus zakřivením, to je, ve tvaru X typu;
• Blount onemocnění s varus zakřivení (o tvaru zakřivení může být až o 50 stupňů).

vyznačují takové formy onemocnění:

• infantilní - nemoc se projevuje ve věku dvou až tří let, jsou ovlivněny symetricky obě nohy;
• Teenager - příznaky účinku, u dětí starších šesti let, s charakteristickým poškozením pouze jednoho bérce (obvykle levé).

V závislosti na stupni nestability kolena přidělit takové typy onemocnění:

• kompenzovat;
• subcompensated;
• dekompenzovaná.

Každá z těchto forem zahrnuje různé přístupy k léčbě onemocnění. Tak, když kompenzovaná tvar dává dobré výsledky s konzervativní léčby pomocí masáže, fyzikální terapie, fyzioterapie techniky, stimulace léčiva svalů, na sobě ortézy. U pacientů s formou aplikovaného subcompensated provozu obnovit anatomické osy ramene, a tím eliminovat otáčení kolena. V dekompenzací tvaru, když je úhel více než dvacet pět stupňů, operace se provádí pro vytvoření čéšky vazu alotransplantátu. Většina pacientů pociťuje zlepšení po první operaci, ale může vyžadovat další chirurgický zákrok v některých případech.

V závislosti na úhlu zakřivení holeně rozlišit tyto typy deformace:

Video: Nohy kolo :)

• úhel patnáct stupňů - potenciální deformace. S tímto typem zakřivení sklerózy projevuje horní okrajová část holenní kosti;
• úhel patnáct až třicet stupňů - středně těžkou deformace. Tam porušení epifýzy strukturu;
• v progresivní deformace patrné fragmentace epifýzy v jeho prostřední části;
• s rychle postupující - je most mezi epifýzy a metafýzy.

příznaky

První příznaky onemocnění lze považovat za již od dvou let. Od začátku zakřivení nohy bérec není příliš nápadný, ale ve dvou letech je nemožné si nevšimnout. V budoucnu bude tento proces ještě zhorší. Ten kluk nemůže trvat dlouho v nohách, snaží se posadit a chytit nohu k odpočinku. Již v této fázi se dítě začne kulhat, a dále ohnutí bérce vede k charakteristickému chůze kachna - perevalivaniyu z jedné strany na druhou. V tomto případě je, že zakřivení se může pohybovat v rozmezí od dvaceti do osmdesát pět stupňů.

Delší zakřivení vede k rozdílu v délce končetin - nohy jsou zkráceny a ruce se zdají delší. Někdy prsty by se dokonce dotknout kolena. Vzhledem ke zkrácení končetiny, pacienti nedosahují průměrné tempo růstu za jejich věku. U pacientů, kteří jsou charakterizovány jako ploché nohy, snížený svalový tonus bérce.

diagnóza nemoci

Blount nemoc diagnostikována již na pozadí celkového klinického obrazu, příznaky výraznější, a proto se často nevyžaduje diferenciální diagnóza. Nejčastěji podezření na Blount nemoc nastane, když nejjednodušší studie - dítě je požádán, aby spolu nohy a odhadnout vzdálenost mezi informačními končetin. Je-li více než pět centimetrů, pak s největší pravděpodobností, X-ray, aby se potvrdila přítomnost této konkrétní patologii.

Video: Pediatrics Elena Malysheva. Prevence a léčba dětských nemocí

Pro potvrzení držený studii X-ray z kolenního kloubu. V důsledku toho, X-paprsky, lékaři stav:

• zakřivení v metafýzy holenní kosti výstupku v oblasti zakřivení;
• prodloužení růstu zóny z vnitřní strany, fuzzy obrysy koncové ploténky. Jako teenager může být identifikována před uzavřením zárodečných zón;
• Špatný vnitřní oddělení šišinkou velikostí (několikrát);
• Zvýšená slanost;
• ztluštění kortikální vrstvy na vnitřním povrchu tibie;
• vrstvení holenní stíny na sebe, protože jejich zakřivení.

Video: Ortopedie

V případě, že pacient vytvořil komplikace onemocnění, jako jsou onemocnění chrupavky nebo kostní tkáně, je další důvod, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

Léčba Blount nemoc

Máte-li jakékoliv známky nemoci Blount muset projít komplexní vyšetření a potvrzení diagnózy okamžitě zahájit léčbu. U dětí, nemoc je mnohem snazší léčit již dospívání dolní končetiny jsou zkráceny tak, že hardware nemůže mít výsledky trakční. Proto se rodiče v žádném případě, nezanedbávat návštěvy pedikér, zejména seděl podezření na patologii.

V případě, že lékař vyhodnotí onemocnění jako první krok, s konzervativní léčbě, pak přidělené fyzioterapie a masáže. Sada cvičení zaměřených na korekci držení těla, ale významný účinek je dán a cvičení na tvorbu svalové pružnosti. Je důležité používat potraviny bohaté na minerály a vitamíny, jak je uvedeno v přijetí mořských lázní, bahenní aplikace.

V případě, že hrozba pacient deformující artróza, je nutné uchýlit se k sobě sádrových odlitků v kombinaci s konzervační ošetření. V případě, že data jsou výsledkem postupu, a nepřinášejí deformační přetrvává, chirurgické ošetření. Zpravidla je k rozhodnutí o chirurgickému zákroku je akceptován pro děti šest let a starších, protože před dosažením věku lékařů, kteří se snaží opravit defekt konzervativně.

V operaci srdce je princip excizí fragmentů holenní a stehenní kosti, s následnou aplikací Ilizarovův rámu. Ti, osud, kde podstoupil operaci drženy pohromadě deskami a šrouby, v některých případech to dává smysl, aby vnější kovový rám. V případě, že koleno je stále nestabilní a pomůže plastové šňůry.

Po operaci, pacienti i nadále pozorována u ortopeda, provedl řadu opatření k obnovení vlastní procházku a chodit o berlích. Obecně platí, že léčba tohoto onemocnění a rekonvalescence může trvat až dva roky, pokud úspěšné děti rychle adaptovat na normálních podmínek.

Když prevence Blount onemocnění je velmi důležitá. Zvlášť. V případě, že nemoc již došlo v rodině. Děti musí být v prvním roce života, čímž vitamínu D, nejsou překrmovat, aby nedošlo k objevit nadváhu a nebyla vytvořena

namáhání kloubů. Je důležité, aby dítě šlo o čas, protože ranní vstávání a chůzi s nedokonalým pohybového ústrojí vytváří další riziko pro vznik Blountovu nemoci

Ke kterému se musí vztahovat lékař

ortopéd