Syndrom předčasného repolarizaci srdečních komor

ventrikulární repolarizace brzy syndrom se nevztahuje na klinický a funkční klasifikace cardiologists případných arytmií. Elektrokardiografické jev je typický vzor zaznamenaný grafický záznam, však není považováno za onemocnění. Někdy změny nepozorují jako patologie. Jsou inherentní u zdravých lidí a nevyžadují léčbu.

Nebezpečí spočívá v nepředvídatelnosti dalších fyziologických abnormalit srdečního svalu, jakož i kombinované syndrom předčasného ventrikulární repolarizace s vážným onemocněním srdce. Proto je jeho detekce v EKG vyžaduje pečlivé vyšetření kardiologem a monitorování.

Prevalence změny na EKG

Podle statistik, srdeční studií, výskyt typických syndromu změny v rozmezí od 1 do 8,2%. Diagnostikována u mladých dospělých, dětí a dospívajících. Ve stáří je vzácný.

Spojení s infarktem hypertrofie u sportovců a osob, které vykonávají fyzicky náročnou práci. Nejčastěji diagnostikována u Afroameričanů a černé lidi.

Jaké změny v srdci způsobit syndrom?

Normální proces se nazývá repolarizace převládající draslík z buňky sodíkových iontů vstupujících dovnitř. Vzhledem k tomu, že je kladný náboj na vnější straně, uvnitř je negativní. Po ukončení budicího mechanismu jednoho vlákna se rozprostírá ve formě pulsu na přilehlých částech řetězové reakce typu, odpovídá diastolické fáze.

Repolarizace myokardu připravit příští systola poskytuje dráždivost svalových vláken. Na kvalitě a délce trvání závisí na fázi kontrakce (depolarizace) srdce. Tyto elektrické změny mají svůj směr. Začnou v septa mezi komorami, a pak aplikovat na myokardu, nejprve doleva, pak doprava komor.

Předčasné repolarizace porušuje elektrolytu výměnné rovnováhy, mění vedení impulzů podél cest

Současný hypotéza vysvětlit přítomnost buněk časné repolarizace tří typů s různými elektrofyziologických potenciálů. Oni jsou jmenováni pro umístění ve vrstvách srdeční stěny:

• epikardiální,
• endokardu,
• M buněk.

Experimentální údaje pro stanovení těchto konstrukcí předpokladů pro opětovné buzením. Není vyloučeno úlohu zakončení autonomního nervového systému na počátku repolarizaci (a sympatických vláken nervu vagus). Zobrazení aktivující účinek na sympatického nervu repolarizace oblasti přední stěny a horní části.

Jaký význam je přikládán syndromem klinickým lékařům?

byly identifikovány typické symptomy a potíže pacientů se syndromem. Nicméně, příznaky zjištěné na EKG, nelze jednoduše přičítat projev normy. Syndrom brzy ventrikulární repolarizace známý „simulace“ obraz infarktu myokardu, těžké diagnostikovat hypertrofie, degenerativní změny.

U pacientů, může být detekován současně s poruchy rytmu, jako jsou:

• paroxysmální supraventrikulární tachykardie,
• epizody fibrilace síní,
• arytmie.

Nebezpečí je kolem útoku blikání v fibrilace komor s fatálními následky.

To je zvláštní poznámky v lékárně pozorování pacientů s změny EKG podle typu syndrom časné repolarizace.

Rizikové faktory a příčiny

Důvody pro mimořádné repolarizaci, kromě dalších způsobů, aby se vyhnula puls, brát v úvahu:

• neuroendokrinní onemocnění (nejčastější u dětí);
• zvýšení incidence během spánku a převaha účinku nervu vagus, ukazuje, že je důležité autonomního nervového systému;
• nadměrné cvičení;
• hypercholesterolémie v krvi;
• použití léků ze skupiny 2-agonistů při léčbě pacientů (Gemiton, klonidin, Katapresan, klonidinem);
• hypertrofická kardiomyopatie typ;
• vrozené nebo získané srdeční onemocnění (včetně porušování struktury vodivou systému);
• změna struktury pojivové tkáně v systémových onemocnění.

Typy a kritéria pro předčasné ventrikulární repolarizace

Hlavní kritéria pro EKG vzoru v diagnostice syndromu jsou:

1. Posun směrem vzhůru intervalu ST. Obvykle to nemá přesně horizontální směr a pohybuje hladce vzhůru koleno zubu T. Prudký nárůst označuje proces, ve nekrózy myokardu vyjádřený dystrofie, digitalis intoxikace, perikarditida. Express vzniknou repolarizace interval není větší než 3 mm.
2. Vysoký T vlny s širokou základnou (je třeba odlišit od hyperkalémie, ischemie).
3. „Notch“ na navazujícím úseku R.

Ne vždy funkce EKG zahrnují všechny prvky syndromu

Funkční diagnóza je přijat přidělit dvě možnosti syndrom:

• s ostatními projevy onemocnění srdce;
• bez známek srdečního selhání.

Podle délky mohou být projevy syndromu:

• přechodné,
• konstantní.

Klasifikace A.Skorobogatogo poskytuje typy připojení předčasné repolarizace hrudníku vede na EKG:

• Charakteristické rysy v V1-V2;
• změny převládají v V4-V6;
• bez jakýchkoliv zákonů vede.

Kteří vykazují podobné porušování?

Pro předčasné repolarizace charakteristickým projevem v pozadí:

• přetížení levé komory pro hypertenzní krizi, akutní oběhové selhání;
• ventrikulární arytmie;
• supraventrikulární tachyarytmie;
• ventrikulární fibrilace;
• teenager s aktivní pohlavní zralosti dítěte;
• děti s problematikou placenty oběhu během těhotenství, vrozené vady;
• osoby zapojené do sportu po dlouhou dobu.

Vlastnosti syndrom sportovec

Vyjádření sportovců, dát vycvičeni čtyři hodiny za týden nebo více, ukazuje vývoj adaptivní ztluštění stěny levé komory a převaze vagu vlivu. Tyto změny ve sportovní medicíně jsou považovány za normální a nevyžadují léčbu.

80% vyškolení lidé mají srdeční akce až o 60 ° C za minutu (bradykardie).

časné repolarizace syndrom určeny pro různé údaje, na 35-90% z sportovců

Jak určit syndrom?

Diagnóza je založena na provádění vyšetření EKG. Když non-trvalé značení doporučuje Holter monitoring v průběhu dne.

Testy s léky nebo eliminovat umožňují vyvolat typické změny EKG. Jsou prováděny pouze v nemocnici pod dohledem lékaře.

Takový test je povinný při rozhodování o vojenské službě, kteří žádají o práci v policii, speciálních sil, s lékařskou pomoc při konstrukci vojenských vzdělávacích institucí.

Izolované předčasné repolarizace není považována v těchto případech je kontraindikací. Ale související změny mohou být považovány za vojenské lékařské komise jako neschopnost pracovat na těžkém místě, nebo aby sloužil ve speciálních sil.

Je nezbytná úplná inspekce, aby se zabránilo onemocnění srdce. Jmenováni:

• Biochemické testy (lipoproteiny, celkový cholesterol, kreatinfosfokinázy, laktátdehydrogenázy);
• Doppler ultrazvuk srdce nebo.

Diferenciální diagnóza vyžaduje vyloučení nutně známky hyperkalémie, perikarditidy, dysplazie pravé komory, ischemie. Ve vzácných případech je potřeba dalšího koronární angiografii.

Musím léčbě syndromu?

Nekomplikované syndrom časné repolarizace v nouzi takových případech:

• odmítnutí zvýšené fyzické zátěži;
• změnu stravy za účelem snížení podílu živočišných tuků a zvýšení čerstvé zeleniny a ovoce bohaté na draslík, hořčík, vitaminy;
• je třeba dodržovat zdravý režim, aby bylo dosaženo dostatečného spánku a vyhnout se stresu.

Nedoporučuje se načíst další třídy dítěte

Terapie léčivo zahrnuje, pokud je to nutné:

• v přítomnosti srdeční onemocnění specifických prostředků (koronarolitiki, antihypertenziva, adrenoblokatory);
• antiarytmika zdržovací repolarizaci, je-li doprovázena arytmií;
• Někteří lékaři předepisují léky, které zvyšují energetický obsah buněk srdce (karnitin, Qudesan, Neurovitan), měli byste dávat pozor na to, že tyto prostředky nemají jasné důkazy na podporu účinnosti;
• Vitamínů skupiny B jsou doporučovány jako koenzymy v procesech obnovení rovnováhy mezi elektrické aktivity a hybnosti.

Chirurgická léčba se používá pouze v závažných případech, arytmie, srdeční selhání přispívají.

Zavedením katetru do pravé síně se provádí „řezání“ Další drah radiofrekvenční ablace puls.

S častými útoky pacientů fibrilací síní může nabídnout podshivanie kardioverter-defibrilátor, eliminovat život ohrožující útoků.

Co prognóza?

Moderní kardiologie je nakonfigurován tak, aby se zabránilo všem nemocem ohrožujícím fatální komplikace (srdeční zástava, fibrilace síní). Proto pacienti s poruchou repolarizace se doporučuje sledovat, porovnávat záznamy EKG, hledat skryté příznaky jiných chorob.

Sportovci by měli být testovány ve sportovní klinice. Kontrola před a po intenzivním tréninku a soutěží.

Jasné pokyny k přechodu syndromu v typickém patologii tam. Riziko úmrtí je výrazně vyšší u alkoholismu, kouření, přejídání tučných jídel. Avšak v případě, že lékař předepíše komplexní vyšetření, je třeba konat, aby se zabránilo případné skryté abnormality. To vám pomůže vyhnout se problémům v budoucnosti.