Syndrom časného ventrikulární repolarizace, repolarizaci procesy v srdci a jejich porušování

Syndrom časné repolarizace komory (SRRZH) není doprovázena žádnými konkrétními klinickými příznaky, Bylo zjištěno u lidí, kteří trpí kardiovaskulárními chorobami a zdravých lidí. Po dlouhou dobu se považuje většina kardiologové jako jednu z možných variant normy, ale nové studie potvrzují souvislost mezi některými formami SRRZH s rizikem porušování sinusového rytmu, a některé z nich jsou hrozbou pro život pacienta. V posledním desetiletí, šíření a rozvoj diagnostických elektrokardiografickým syndromem častěji zjištěno u zdravých, mladých dospělých v produktivním věku, dospívajících a dokonce i děti, jsou aktivně zapojeni do sportu.

Příčiny SRRZH

Vzhledem k tomu, syndrom časné repolarizace může být detekována jako naprosto zdravé, au pacientů, kteří trpí všemi druhy nemocí kardiovaskulárního systému, není tam žádná jasná představa o důvodech svého vzniku. K dnešnímu dni tento syndrom se týká skupiny idiopatických stavech, t. E. příčin, které v současné době není znám.

Video: Lekce 6 Syndrom časného ventrikulární repolarizace

Mezi rizikové faktory patří:

• Přijímací léky (například agonisté);
• Nadměrné cvičení (SRRZH často diagnostikován u sportovců a je jedním z příznaků takzvaného „atleta srdce“);
• ventrikulární hypertrofie levé jakékoliv etiologie;
• Familiární hyperlipidemie;
• Jakákoli kardiovaskulární onemocnění (nejčastěji ischemická choroba srdeční);
• Abnormality elektrolytů;
• Cardiopsychoneurosis;
• Přítomnost dalších cest srdečního svalu;
• Některé faktory životního prostředí (např. Hypotermie).

Jak je patrné z etiologii syndromu ventrikulární repolarizace předčasného srdce, uniformní a jasně stanovené důvody pro tento jev elektrokardiografickým tam.

klasifikace

Klasifikace předčasného syndromu repolarizace neexistuje. Je důležité rozlišovat 2 možnosti syndrom:

1. CRRZH proudí bez lézí kardiovaskulárních a dalších systémů;
2. CRRZH doprovázel porážku kardiovaskulárních a dalších systémů.

SRRZH při vyjímání elektrokardiogram

Mělo by být zřejmé, že SRRZH neodkazuje nezávislých klinických diagnóz, jako je EKG jev, při záznamu zaznamenány ECG. Charakteristické rysy syndromu zahrnují: horizontální nebo elevace ST segmentu kosoniskhodyaschy konvexnost dolů přítomnost spojení bod - zřetelný zářez nebo sloučeniny vlna proudu fragment zubu R.

Video: EACVI webinář na radioterapii

Tyto změny naznačují repolarizaci narušení v komorového myokardu. Sval srdce je v neustálém střídání cyklické kontrakce fáze (systolické) a relaxace (diastoly). Rytmické kontrakce srdce jsou umožněny elektromechanickým procesů probíhajících v srdeční buňky - kardiomyocyty.

Depolarizace - A elektrické změny, které doprovázejí snížení každém svalu a mohou být pevné elektrody umístěny na povrchu těla. Vzhledem k tomu, zaznamenal naprosto všechny svalové kontrakce, EKG, je důležité, aby byl pacient naprosto uvolněně. Elektrická aktivita a umožňuje způsob elektrokardiografie, který je založen na registraci elektrických změn, vyskytujících se v myokardu.

Abychom pochopili, co depolarizace a repolarizace, je nutné si uvědomit, že kontrakce srdce nastane v důsledku elektrického impulzu v něm. Tento impuls může být vytvořen dvěma způsoby. Zejména: depolarizace fáze a průvodní kardiomyocytů membrána repolarizace fáze. Tak, že je membrána v každé buňce v srdci, která má záporný náboj, zatímco vnější membránové náboje je pozitivní. Je to umožněno tím, že mění koncentrace iontů na obou stranách membrány. Membrána depolarizace - penetraci sodíkových iontů do buněk, který se koná na úkor srdce.

Myokardu repolarizace - fáze, během které obnoví počáteční koncentrace sodíkových iontů buněčné membrány srdeční, jinými slovy - proces obnovy srdečního svalu, aby jej mohla provést další řez.

Normálně procesy depolarizace a repolarizace, postupovat v daném pořadí. Interventrikulárních septum Proces depolarizace dojde dříve, než v myokardu pravé nebo levé komory, a pak se šíří přes septum zleva doprava.

S věkem, tam je nějaká redukce repolarizace v důsledku přirozeného stárnutí organismu a nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví pacienta.

Změna repolarizace může být lokální, a pokrývají celý myokardu obecně. Tak, difúzní poruchy repolarizace jsou častější u patologických procesů, jako je koronární srdeční onemocnění nebo kardiomyopatie dysmetabolický, které jsou doprovázené nespecifické změny repolarization.

Poruchy srdeční repolarizace přední stěny dojít při dystonie neurocirculatory, v tomto případě v souvislosti s hyperaktivitou nervových vláken, probíhající v přední stěně a interventrikulárního přepážkou srdce. Kromě toho, v chorob zahrnujících poškození nervového systému, ale také může být označen poruchu v de- a repolarizace.

Střední změny v repolarizace spodní stěny, stejně jako jiné části myokardu, může dojít u sportovců jako znamení přetrénování nebo nedostatečné adaptabilitu organismu na aktuální fyzické zátěži.

Způsoby detekce SRRZH

Syndrom časné repolarizace komor srdce je často náhodný nález při odstraňování elektrokardiogramu. Kromě změny v EKG, izolovaná SRRZH (t. E. S zdravý kardiovaskulární systém), které nejsou charakterizovány jakékoli klinické, funkční nebo morfologické rysy. Subjekty, které na EKG odhalilo syndrom, nejčastěji úplně zdravý, cítit se dobře a nedělají žádné stížnosti. Nicméně, protože syndrom brzy ventrikulární repolarizace může být doprovázen řadou nemocí a mají mnoho možných příčin, a tím elektrokardiografií SRRZH může být zaměňována s podmínkami, jako je arytmogenní komory dysplazie pravé, hyperkalémie a jinými poruchami elektrolytů, syndromem náhlého úmrtí a osrdečníku, potřebují komplexní vyšetření a konzultace kardiologa.

Na vyšetření by měl pacient vzít v úvahu výsledky těchto diagnostických testů, jako jsou:

• Zkouška se provádí fyzické aktivity, při které nejsou žádné EKG příznaky syndromu;
• Vzorek s draslíkem: přijetí pacientů s pravého SRRZH dostatečným množstvím draselného (2 g), způsobuje zhoršení závažnost projevů syndromu;
• Zkušební novokainamidom, intravenózní podání, která je jasným projevem funkcí SRRZH na EKG;
• Denní monitorování elektrokardiogramu (Holter monitoring);
• Biochemická analýza krve lipidový profil a dat.

V případě syndromu brzy ventrikulární repolarizace potřeby dodatečných zkoušek a interpretaci výsledků musí být nainstalován kardiologa.

Přístupy k terapii SRRZH

Typicky, v nepřítomnosti klinických projevů a udržování sinusového rytmu není nutné léčení předčasné syndromu repolarizace a může být viděn jako normální varianta. Pokud jste byl diagnostikován s poruchami srdečního repolarizace, nepropadejte panice. Potřebují pravidelnou kontrolu a pozorování kardiolog.

Soubor opatření, která mohou být přijata nezávisle, zahrnuje normalizaci životního stylu, ne kouření, omezení nadměrného fyzické a emocionální stres, odpovídající práci a odpočinku, přijímací vitamínové a minerální. Ve většině případů, to je dost pro úplnou normalizaci elektrokardiogramu.

Když SRRZH výskyt dítěte zabývají ve sportu, je často dostačující snížení fyzické aktivity o 50% Z znají jejich objem na komplexní odstranění EKG známek. Potřeba omezit fyzickou aktivitu, stejně jako možnost dalšího vzdělávání, nastavte jen sportovní lékař.

V některých situacích, porušování repolarization procesů u dětí mizí s věkem, nevyžadují žádnou léčbu a nejsou důvodem k obavám.

Eliminace časné repolarizace syndromu u nemocných s dalšími změnami v kardiovaskulárním systému vyžaduje, v první řadě, léčbu základního onemocnění. Složení komplexní terapie zahrnuje doplňky a léky, které zlepšují metabolické procesy a snížení difúzní poruchám srdečního svalu, jako je například kudesan, preduktal, mildronat karniton, draselné a hořečnaté přípravky.

Jednou z radikálových způsobů léčení předčasné repolarizace syndromu je chirurgický zákrok, který se nikdy provedena u pacientů s izolované formě SRRZH a jmenován pouze v souvislosti s významnými klinickými projevy nebo zhoršení stavu pacientů.

Po detekci přídatných drah v myokardu, jakož i toku komorové repolarizace syndromem předčasného klinické příznaky prováděné postupem radiofrekvenční ablace, destruktivní patologického ložiska arytmie. Výskyt nebezpečných poruch srdečního rytmu, které ohrožují život pacienta, a epizody ztrátu vědomí je viděn jako možný indikací kardiostimulátor implantace.

Subjektivní zhoršení zdraví pacientů může být způsobeno kardiovaskulárními chorobami a řadou nekardiochirurgických příčin. Léčba a další testy mohou být přiřazeny k kardiolog, nesmí nezávislý příjem léků pacientům.