Záchvat paniky. Příčiny, příznaky a léčba nemocí

panická ataka (nebo epizodická záchvatovitá úzkost) - poddruh úzkostné poruchy, která se vztahuje k úrovni neurotických poruch souvisejících se stresem. Záchvat paniky se zapisuje dobře nakreslená epizody intenzivní úzkost, nebo nemoci, která přichází náhle, že dosahuje maxima během několika minut a trvá po dobu nejvýše 10 - 20 minut, ale i náhle projde.

Záchvat paniky může být odlišná onemocnění, a v rámci poruchy. Záchvaty paniky může nastat nejen u pacientů s duševním onemocněním, ale také v řadě jiných nemocí nepsihicheskih (revmatických onemocnění, endokrinní a kardiovaskulární onemocnění).

statistika
V moderní společnosti, záchvaty paniky jsou poměrně časté. Podle posledních údajů za celou dobu životnosti asi 10 až 20 procent populace nese jeden nebo více záchvatů paniky. To znamená, že jeden z pěti lidí alespoň jednou ve svém životě vystaveni záchvaty paniky. Tato skutečnost je dokonce sloužil jako záminka k provádění záchvat paniky není nemoc, ale o speciální druh chování lidí.

Trvalé záchvaty paniky vystaven 0,5 až 1 procento lidí. Tato čísla však značně liší v závislosti na lokalitě v zemi. Takže američtí autoři dávají vyšší čísla (Například, že více než 2,7 procent Američanů předmětem pravidelných záchvaty paniky). Ve dvou třetinách případů záchvaty paniky spojené s další poruchy neurotické nebo psychotické.

V 70 procentech případů panické úzkosti komplikovaných depresivních příznaků a riziko sebevražd. V 20 procentech případů se vyskytuje přistoupení alkoholu nebo drogové závislosti. Frekvence záchvaty paniky u žen je 5krát vyšší než u mužů. Průměrný věk pro muže i ženy je 25 - 35 roky. Nicméně, záchvaty paniky může dojít u adolescentů a starší populace (po 60 letech).

zajímavosti
Pokusy o studium úzkostných poruch byla přijata řada odborníků. Poprvé organizuje neuróza podobné stavy byly vzaty francouzským psychiatrem Charcot. Následně jeho žák, Sigmund Freud popsal záchvat paniky jako „alarmující útoku.“ Výraz „záchvat paniky“ byl představen v roce 1980 Americkou psychiatrickou asociací (DSM-III) Jako primární projev panické poruchy.

Teorie vzniku paniky a rozvíjení následuje úzkostných poruch studovali až do současnosti. Vědci se pokusili studovat neuroanatomical, které mozkové struktury jsou odpovědné za vývoj paniky. Bylo zjištěno, že léze časových laloků mozku, a některé části limbického systému vyvolává snížení strachu a agresivity. Stimulace těchto útvarů, naopak vede ke vzniku úzkosti a strachu. Záchvat paniky může stimulovat intravenózní laktát sodný. Například v 5 procent zdravých lidí po laktátu injekci je dodáván úzkosti. U lidských pacientů je toto číslo dosáhne 70 procent. Podobný účinek je oxid uhličitý.

Mechanismus vzniku paniky

V současné době existuje mnoho teorií o vzniku paniky. Ovlivňují i ​​fyziologické a sociální propojení. Nicméně, primární příčinou paniky je považován za fyziologické procesy probíhající v lidském těle za stresových faktorů.

katecholaminů hypotéza

Tato teorie je založena na skutečnosti, že úzkostné poruchy jsou spojeny s zvýšené hladiny látek, jako jsou katecholaminy. Katecholaminy - jsou biologicky účinné látky, které jsou produkovány v kůře nadledvin. Mají stimulující účinek na organismus - sevřít nádoby pod tlakem stimuluje nervový systém. Bylo zjištěno, že hladina katecholaminů záchvaty paniky, zvyšuje nejen na periferii (krev v moči), Ale také v mozku. V nervové tkáně rostoucí koncentrace těchto látek je především dopamin.

Ve vědeckých experimentech, tato teorie je potvrzena injekcí adrenalinu. Epinefrin pro experimentální účely vyvolává fyzikální (vysoký krevní tlak, bušení srdce) A emocionální (Strach, vzrušení) Korelačních záchvat paniky.

Genetická hypotéza

Někteří vědci se domnívají, že záchvaty paniky jsou bez genetického základu. Jejich názory jsou založeny na skutečnosti, že jeden z pěti trpí panickou poruchou mají příbuzní se stejným onemocněním. Zajímavá je také skutečnost, že jednovaječná dvojčata shoda se vyskytuje v 50 procentech případů. Mezi blízké příbuzné záchvaty paniky dochází v 15 - 20 procentech případů.

psychoanalytické teorie

Zakladatelem této teorie je Sigmund Freud, který věřil, že jádro úzkosti a strachu je intrapersonální konflikty. Zásadní roli ve vývoji úzkosti se připojuje k vyhnat své instinkty. Freud věřil, že v případě, že emocionální vybití (a to vypouštění sexuální energie) Narazí na překážku, pak se tato energie bude vyrábět fyzické napětí. Dále, akumulace napětí na fyzické úrovni je transformována do alarmu.

V budoucnu i další analytici konstatovat, že panika způsobená strachem z těchto jednotek. K.Horney žák Freuda, věřil, že panika může být důsledkem určitého konfliktu, a sexuální podněty stát problémem pouze tehdy, když se stanou nebezpečné, protože jakékoliv společenské tabu.

behaviorální ekonomie

Tato teorie je založena na skutečnosti, že záchvaty paniky jsou způsobeny, které má podle (nastavit průběh nemoci) Vnějších příčin. Například, bušení srdce (Užívá se ve formě podmíněného stimulu) Může být vyvolána nějakým ohrožující situace (nepodmíněný stimul). Poté může být vytvořena podmíněného reflexu záchvat paniky bez přítomnosti ohrožující situace. Podobnou situaci lze vysledovat u onemocnění srdce.

úzkost útok může být výsledek simulace podobných situací člověka. Například při přepravě osoby, může mít náhlý strach, že vozidlo (nebo jiná forma dopravy) Může dojít k selhání. Aniž by došlo k nehodě, on vyvine záchvat paniky. To znamená, že v tomto případě, záchvat paniky není koná pod precedens, a to pouze snila.

kognitivní teorie

Zastánci této teorie se domnívají, že příčinou paniky je nesprávný výklad svých vlastních pocitů. Například časté bušení srdce může být vnímán jako znamení ohrožení života. Tito lidé, podle této teorie, mají zvýšenou citlivost a mají tendenci přehánět své pocity. Další stanovení těchto falešné pocity (Co je často předzvěstí smrti, srdce) Vede ke vzniku opakovaných panických stavů. V tomto případě je nejvýraznější není sám záchvat paniky a strach z jeho vzhledu.

Je vhodné uvažovat příčin záchvaty paniky v komplexu s primárním onemocněním (pokud se jedná). Záchvat paniky může být pouze příznak nemoci. Nejčastěji se jedná o duševní patologie.

Etapy vývoje paniky

Přes rychlý a někdy téměř blesk během paniky, tělo této době je kaskáda reakcí.

Stupňovitě mechanismus paniky:

• uvolňování adrenalinu a dalších katecholaminy po stresu;
• vazokonstrikce;
• zvýšení srdeční frekvence a síly;
• zvýšení dechové frekvence;
• snížení koncentrace oxidu uhličitého v krvi;
• akumulace kyseliny mléčné v tkáních v periferii.

Mechanismus paniky je zajistit, aby poté, co se náhle objevily obavy jsou uvolňovány do krve stresového hormonu - adrenalinu. Jedním z nejvýraznější účinky adrenalinu je jeho vazokonstrikční účinek. Sharp vasokonstrikce vede ke zvýšení tlaku, což je velmi častým příznakem záchvaty paniky. Také adrenalin způsobuje zvýšení tepové frekvence (tachykardie) A dýchání (člověk začne dýchat zhluboka a často). Tachykardie je příčinou dušnosti a pocitu, že člověk postrádá vzduch. Tento stav udušení a nedostatku vzduchu dále zvyšuje strach a úzkost.

Na vrcholu vysokého krevního tlaku a dalších symptomů pacienta může dojít derealizace. Tato osoba nerozumí, kde je a co se s ním stalo. Proto se v záchvatu paniky se doporučuje, aby zůstali na místě.

Zesílená rychlé dýchání a vede ke snížení koncentrace oxidu uhličitého v plicích a pak do krve. To zase vede k narušení rovnováhy kyseliny (pH) Blood. Že váhání kyselost krve jsou zodpovědné za příznaky, jako jsou závratě a otupělost. Ve stejné době, kyselina mléčná se hromadí v tkáních (laktát), Která v souladu s experimentálního výzkumu je alarm stimulant.

To znamená, že mechanismus paniky je to začarovaný kruh. Čím více intenzivní úzkost, expresivitu příznaky (pocit dušení, tachykardie), Který dále stimuluje poplach.

Příčiny záchvaty paniky

Záchvat paniky se může objevit v jakémkoli onemocnění nebo jakéhokoliv chirurgického zákroku, který je stres pro jednotlivce. Mezi systémová onemocnění dominuje srdeční onemocnění, onemocnění dýchacích cest, endokrinní onemocnění. Nicméně, nejvíce často odrazový můstek pro rozvoj paniky je duševní patologie.

somatická (tělesný) nemoc

Panika somatických onemocnění nazývané také Somatizace úzkost. To znamená, že základ pro rozvoj úzkosti je onemocnění člověka a jeho vztah k nemoci. Zpočátku, v přítomnosti určitého onemocnění u pacientů pozorována emoční labilita, deprese a slabost. Potom, uprostřed celkový stav spojování určité příznaky - bolesti na hrudi, dušnost, bolest v srdci, které jsou doprovázené úzkostí.

Znakem paniky v somatických onemocnění je jejich emocionální vyčerpání. Klinický obraz na prvním místě jsou vegetativní příznaky (Časté bušení srdce, pocení). Intenzita alarm může být tedy mírné nebo závažné, ale přesto, že je nižší než intenzita fyzických příznaků.

Somatické onemocnění, které mohou být doprovázeny záchvaty paniky:

• srdeční choroby (angina pectoris, infarkt myokardu);
• některé fyziologické podmínky (těhotenství, porod, počátek menstruačního cyklu, sexuální iniciace);
• endokrinní onemocnění;
• užívání některých léků.

srdeční choroba
V rámci srdečních onemocnění se může vyvinout záchvaty paniky častěji. Velmi často se stává, spoušť je akutní infarkt myokardu. Bolest, která se projevuje v době, kdy pacient vyvolává dojem silného strachu ze smrti. Kterým se tento strach a je živnou půdou pro budoucí paniky. Pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu, začnou prožívat periodické obavám ze smrti. Podobná situace nastává s ischemickou chorobou srdeční a dalších nemocí doprovázených silnými bolestmi. Také velmi často záchvaty paniky dochází, když prolaps mitrální chlopně, takže lidé, kteří trpí touto chorobou, jsou ohroženy.

Lidé zažívají záchvat paniky, se snaží zbavit oblečení, jít ven a někteří více než brát kardiovaskulární léky.

fyziologický stav
Některé fyziologické (není patologický) Stát může být vnímáno v těle jako stres. První ze všech těchto států patří porod a těhotenství, stejně jako na začátku menstruačního cyklu nebo sexuální aktivity.

Stavy, které mohou vyvolat záchvat paniky:

• porod;
• těhotenství;
• nástup sexuální aktivity;
• začátek menstruačního cyklu;
• puberta.

Tyto a další podmínky jsou doprovázeny hormonálními změnami v těle a jsou silným faktorem pro traumatické psychicky labilní jedince. V tomto případě mohou být záchvaty paniky doprovázeny dalšími psychiatrické symptomy, jako jsou například depresivní epizody.
K dnešnímu dni je velmi rozsáhle studován poporodní deprese. V tomto případě, depresivní epizoda může probíhat s obavami. Alarm může být buď konstantní, nebo ve formě paniky. A ve skutečnosti, av jiném případě, depresivní nálada (Základní klasický příznak deprese) Doprovodu intenzivní úzkost, tj paniky.

Během puberty, počátek sexuálního života a někdy může způsobit vznik paniky. V tomto případě je kombinace záchvaty paniky se všemi druhy obav (fobie). Nejčastěji panická ataka se vyvíjí spolu s agorafobií (strach ze společnosti). Ale může to být také kombinovány s strachem z výšek, tma, znečištění.

endokrinní onemocnění
Některé nemoci endokrinní může vyvolat záchvaty paniky pro typ autonomních krizí. V první řadě, to se odkazuje na porážce nadledvin a štítné žlázy. feochromocytom (nádor nadledvin) Odměňuje záchvaty paniky na pozadí vysokého krevního tlaku. V této patologie je nadprodukce hormonů adrenalinu a noradrenalinu. Náhlé uvolnění velkého množství v krvi těchto hormonů vyvolává zvýšení krevního tlaku, který může dosáhnout čísla 200 a 250 milimetrů rtuti (hypertenzní krize). Navíc, zvýšená tepová frekvence, dušnost. Na pozadí těchto příznaků objeví vzrušení, strach a úzkost.

Dalším častým patologické stavy, které mohou sloužit jako podnět k rozvoji paniky je hypertyreóza. Při této nemoci je zde zvýšené produkci hormonů štítné žlázy tyroxinu. Tento hormon, podobně jako hormony nadledvinek, má stimulační účinek. To zvyšuje bdělost, pohybovou aktivitu, a co je nejdůležitější - duševní činnost. Lidé s hypertyreózou, nespavosti, které jsou neustále v pohybu, snadno vzrušení. V této souvislosti se mohou objevit záchvaty paniky, které jsou doprovázeny palpitace a pocení.

Také tyroxin zvyšuje citlivost tkání na katecholaminy (adrenalin a noradrenalin). Tak, kromě přímého stimulačního účinku hormonů štítné žlázy, katecholamin přidá složku. Lidé, kteří trpí poruchami štítné žlázy, a to nejen náchylnější k záchvaty paniky, ale záchvat zuřivosti, vztek.

Užívání některých léků
Příčina záchvaty paniky může být také některé léky. Obecně platí, že tyto léky jsou používány v neurologie, intenzivní péči a psychiatrie. Vzhledem k vedlejším účinkům, které způsobují úzkost, které jsou také nazývány anxiogenní (anxios - alarm).

Seznam léků, které mohou vyvolat záchvaty paniky:

• léčiva, která stimulují sekreci cholecystokininu;
• steroidy;
• Bemegride.

Nejúčinnější stimulátor z úzkosti hormonu cholecystokinin a léků, které stimulují sekreci. Tento hormon je syntetizován v zažívacím a nervového systému a je regulátor strachu a úzkosti. Bylo zjištěno, že lidé s záchvaty paniky cholecystokininu je ve zvýšené koncentraci.

Cholecystokinin lék užívaný v lékařství pro různé účely. Pro diagnostické účely se používá při vyšetřování trávicího traktu. Jako terapeutické léčivo se používá v abstinenční syndrom (společné - při lámání) V závislosti.

Steroidy mají přímý stimulační účinek na centrální nervovou soustavu. Za prvé, je to astma léky - dexamethason, prednisolon. Je rovněž anabolické steroidy - retabolil, Danabol. Mohou způsobit oba záchvaty paniky a dalších psychických poruch.

Bemegride v kombinaci s jinými léky běžně používané v anestézii pro podávání anestezie. Ale to je také používáno v případech otravy nebo předávkování barbituráty. Bemegride stimuluje centrální nervový systém a může způsobit halucinace. Bemegride v kombinaci s ketaminem („Terapie Ketamin“) Se používá při léčbě alkoholismu, někdy působit trvalé psychické změny.

duševní nemoc

Záchvaty paniky v tomto případě se vyznačuje vážnými emočními symptomy. Hlavním příznakem je případ, kdy nekontrolované neopodstatněné obavy. Pocit hrozící katastrofu jako „ochromující“ člověka. Záchvat paniky mohou být doprovázeny nejen motorové buzení, ale naopak - otupělost.

Duševní patologie, příznaky, které mohou být záchvaty paniky:

• strach (fobie);
• deprese;
• endogenní psychické choroby (schizofrenie);
• posttraumatické stresové poruchy a poruchy přizpůsobení;
• obsesivně-kompulzivní porucha (OCD).

strach (fobie)
Obavy nebo fobie v kombinaci s záchvaty paniky ve 20 procentech případů. Jak záchvaty paniky, fóbie týká neurotické poruchy spojené se stresem. Rozdíl mezi těmito dvěma syndromů je, že fobie doprovází strach z něčeho (uzavřený prostor, pavouci, atd.) A panická ataka je založen na náhlý záchvat paniky bez objektu. Rozdíl mezi těmito dvěma úzkostné poruchy jsou velmi tenké a není dobře pochopena. Nejčastěji doprovází paniky agorafobie - strach z otevřených prostorů a společnosti. Záchvat paniky dochází, zatímco v přeplněných místech, jako je metro, letadla. Nejčastěji se agorafobie s panickou poruchou komplikuje izolaci jedince a rozvoj deprese.

Klinicky izolované formy strachu, že je vzácný. Je pravidlem, že jakýkoliv strach v určitém okamžiku se připojí paniku. Agorafobie s panickou poruchou je nejčastěji diagnostikována.

Mnozí autoři držet teorie, že fobie vždy začít s záchvat paniky. Panická ataka je v tomto případě se může vyvinout v úplné absenci jakéhokoli fyzického nebo emocionálního stresu. Ale ve stejné době, to může vyvinout na pozadí mírného stresem doma, nebo v souvislosti s traumatické situace (Nemoc, odloučení od milovaného člověka). Panická ataka netrvá déle než 20 minut, zatímco se dosáhne maximální intenzity během 5 - 10 minut. Na vrcholu pacientům úzkosti pocit dušení, strach je teď mrtvý. V okamžiku pacientů paniky samy o sobě nemohou vysvětlit, čeho se bojí. Oni jsou neklidná, někdy dezorientované (nechápou, kde je), Jsou rozptýleny.

Po sérii několika takových útoků u pacientů tvořil strach z jeho opakování. Pacienti se bojí zůstat doma sám, protože nikdo jim pomůže, odmítají jít do přeplněných místech. Sociální izolace je jednou z nejčastějších komplikací záchvaty paniky. Pokud se záchvaty paniky mít za následek snížení funkce (lidé už chodí do práce, někteří odmítají jíst) A vyčerpání, pak hovoříme o panické poruchy.

deprese
Záchvaty paniky může dojít také v rámci depresivní nemoci. Nejčastěji, záchvaty paniky doprovázené tzv úzkostné deprese. Tento typ deprese je hlavní podíl na všech depresí. Někteří autoři jsou toho názoru, že v zásadě neexistuje žádná deprese bez úzkosti, as úzkostí bez deprese.

Když deprese úzkost může manifestovat širokou škálu příznaků - pocit blížící se katastrofy, strach ze smrti, komprese na hrudi a udušení. Záchvaty paniky s depresí může být vyvolána emocionální stres, stres a dokonce i správně zvolené léčby.

Kromě úzkosti během deprese odlišují sekundární depresi vyvolalo záchvaty paniky. Podle posledních údajů komplikuje deprese záchvaty paniky ve třech čtvrtinách všech případech. Tento mechanismus je spojen s pravidelnými opakovanými záchvaty paniky, které vyvolávají vývoj strachu pacienta opakovaných útoků. To znamená, že strach z dalšího útoku nejen vyvolává sociální nepřizpůsobivost ale také hluboké psychické poruchy.

Nebezpečí paniky na pozadí deprese je vysoké riziko sebevražedného chování. S ohledem na tyto podmínky vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Endogenní duševní nemoc
Různé typy úzkosti, panické záchvaty až generalizované úzkostné poruchy, nejčastěji nacházejí v schizofrenie, akutní paranoidní a schizotypální poruchou. Vyjádřila alarm současně doprovázen podezření a opatrnost. Jádro těchto příznaků, jsou různé bludy - bludy pronásledování, otravy, nebo halucinacemi.

Záchvaty paniky může být často na začátku nemoci. Úzkost, roste do různých obav a obsesí, po dlouhou dobu, může maskovat pro schizofrenii.
Stejně jako u depresivních stavů, pro schizofrenii v takových případech může být složité sebevražedného.

Posttraumatické stresové poruchy a poruchy přizpůsobení
Posttraumatické stresové poruchy a poruchy přizpůsobení - to jsou státy, které se vyvíjely v reakci na nějaký vnější faktor. V době míru četnosti PTSD nízká a pohybuje se od 0,5 procenta u mužů a 1 procento žen. Nejčastěji se vyvíjí po těžkých popálenin (ve 80 procentech případů), Přírodní katastrofy a dopravní nehody. Příznaky tohoto onemocnění jsou tvořeny emocionální vyčerpání (Pocit odlehlosti, ztráta zájmu o životě), A někdy dokonce i strnulost, proti kterému se vyvíjí paniky. Záchvaty úzkosti v této situaci jsou spojeny se strachem prožít tuto katastrofu. V budoucnosti, zkušenosti trauma zaujímá centrální polohu v života pacienta, a záchvaty paniky zase do panické poruchy.

narušení (nebo rozrušení) Úprava je mnohem častější - od 1 do 3 procent populace. Příznaky tohoto onemocnění na rozdíl od pravidelných záchvaty paniky může být nespavost, agresivitu, chuť k jídlu poruchy.

Obsesivně-kompulzivní porucha (OCD)
OCD - je duševní porucha, která, stejně jako fobie se odkazuje na neurotické úrovni. V této poruchy, osoba nedobrovolně objeví obsesivní děsivé myšlenky (obsese). Například, existuje obava z nákazy s něčím, nebo strach z sebepoškozování. Tyto myšlenky neustále zasahovat do pacienta a vést k nutkavé činy (nutkání). Pokud je člověk bojí nakazit a umírají, což vede k tomu, že vždy myje ruce. Pokud však dominuje strach z nebezpečí, což vede například ke stálému kontroly elektrických spotřebičů.

Nejčastěji OCD s záchvaty paniky dochází v období dospívání, ale také se vyskytuje ve středním věku generace. V takovém případě paniky jsou vyvolalo obavy, které trápily pacienta.

sociální důvody

Mnoho odborníků je hlavním důvodem paniky věří, technologický pokrok, rychlé tempo života a neustálý stres. Část myšlenku potvrzuje i skutečnost, že většina záchvaty paniky se vyskytuje u lidí s vysokou životní úrovní. Rovněž ve prospěch toho je skutečnost, že podíl záchvaty paniky u městského obyvatelstva je desetkrát vyšší než ve venkovských oblastech.

Příčiny sociálního charakteru jsou klíčové v dětství a dospívání. Záchvat paniky u dětí mohou být spuštěny strachu z trestu, před možným selháním v soutěži před konáním zkoušky. Nejvyšší procento záchvaty paniky se vyskytuje u dětí, které byly sexuálně zneužívány.
Znakem paniky u dětí je, že mohou vyvolat zhoršení chronických onemocnění, jako jsou astmatické záchvaty. V případě dospělých somatických onemocnění jsou důvody pro záchvaty paniky, máte děti sama záchvat paniky může být příčinou řady nemocí. Nejčastěji záchvat paniky je příčinou denní nebo noční pomočování (inkontinence moči) U dětí a dospívajících.

rizikové faktory

Kromě bezprostředních příčin záchvaty paniky, jsou rizikové faktory, které vedou ke snížení stresu tělo jako celek.

Faktory, které snižují hladinu stresu:

• nedostatek pohybu;
• špatné návyky;
• nevyřešené konflikty;
• nepřítomnost (deprivace) Sleep.

Nedostatek fyzické aktivity
Fyzická aktivita nejen posílí tělo, ale propuštěn ho před negativními emocemi. Sportovat Doporučuje se zbavit stresu, uvolnit negativní energii. Sedavý životní styl také přispívá k akumulaci fyzického a psychického stresu. Nejsilněji nedostatek fyzické aktivity postihuje teenagery. Zároveň se stanou impulzivní, neklidný a nejistý. Eliminovat hyperaktivitu a vyvážit emoční pozadí se doporučuje, aby vylil své negativní emoce ve sportovních klubech (plavání, jogging).

zhoubné návyky
Takové špatné návyky jako zneužití kofeinu, kouření také vést k oslabení individuálního stresu. Je známo, že kofein má stimulační účinky na nervovou soustavu. Nicméně se zdá, jen v raných fázích. Následně, s rozvojem tolerance na kofein, konzumace kávy vyčerpává nervový systém. Zneužití kofeinu u pacientů s depresivními stavy vedou k rozvoji úzkosti nebo takzvané „úzkostné deprese.“

nevyřešené konflikty
Podle mnoha odborníků, že nevyřešené konflikty jsou hlavním faktorem ve vývoji záchvaty paniky. Vedou k hromadění negativních emocí, které na oplátku rozvinout do napětí. Podle psychoanalytické interpretace, emoce, které se nenacházejí výjezd (neexistuje žádný výtok) Na fyzické úrovni, zobrazí se počet fyzických symptomů. To je důvod, proč někteří odborníci na léčbu záchvaty paniky praktikují techniku, která spočívá v tom, že pacient nepřetržitě, bez přerušení říkat, co chce. V určitém bodě, tato „přelít“ všechny křivdy a nevyřešené konflikty jsou přemístěny na povrch.

nepřítomnost (deprivace) spánek
Spánek jako fyzická zátěž, je jedním z hlavních faktorů, které zvyšují toleranci vůči stresu organismu. Nedostatek spánku negativně ovlivňuje fungování mozku a organismu jako celku. Vědecké experimenty ukazují, že nedostatek spánku zvyšuje uvolňování stresových hormonů v krvi, která je ve vlastnictví a hlavní roli ve vývoji paniky.

Symptomy paniky

panická ataka syndrom se projevuje širokou škálu příznaků. Obvykle příznaky paniky lze rozdělit na fyzické i psychické. Mohou se jevit jako ve dne i v noci. Předpokládá se, že noční útoky jsou náchylnější k lidem se silnou vůlí organizace. Tedy, ovládání vlastních emocí v průběhu dne, s nimiž se setkávají záchvaty paniky v noci.

fyzické symptomy

To je nejvíce jasně vyjádřil ve fyzické příznaky úzkosti, když Somatizace, to je, když tam je nějaký druh patologie.

Fyzické příznaky paniky:

• studené nebo návaly horka;
• časté močení;
• dušnost a bolest na hrudi;
• bušení srdce;
• pocení;
• sucho v ústech;
• průjem.

Příčinou všech těchto příznaků je stimulace autonomního nervového systému (vegetativní krize) A uvolňují do krve velké množství biologicky aktivních látek. Hlavní roli ve vývoji fyzických symptomů je dána katecholaminy (epinefrin, norepinefrin a dopamin). Pod vlivem namáhání, tyto látky jsou emitovány ve velkém množství v krvi. Jejich hlavním účinkem je stimulovat kardiovaskulární, respirační a nervový systém.

Účinky katecholaminů a souvisejících příznaků:

• Stimulace receptorů, které se nacházejí v srdečním svalu - zrychlení srdeční frekvence (tachykardie);
• zrychlení síla srdečních stahů - pocit, že „srdce se chystá vyskočit“;
• vasokonstrikce - vysoký krevní tlak;
• vazokonstrikce a vazodilatace na obvodu - studené a návaly horka;
• dušnost, vzhledem k tachykardii - dušnost;
• autonomní stimulace sympatického nervového systému - slinění zpoždění - sucho v ústech;
• snížena koncentrace oxidu uhličitého - snížení pH krve - slabost, závratě, necitlivost;

Většina fyzických symptomů jsou subjektivní, to znamená, že jejich jediný pacient cítí. Například, pacient může popisovat záchvat paniky, který je doprovázen silnou bolestí v srdci, přičemž všechna onemocnění srdce chybí.

Poruchy trávicího traktu u lidí, kteří trpí syndromem dráždivého tračníku. Tento příznaky je jednou z hlavních příčin vyloučení a porušování všech společenských kontaktů. Záchvat paniky může skončit zvracením nebo močení. Nejvíce živě onemocnění střev a močových cest u dětí.

Vyznamenání všechny tyto příznaky organického onemocnění je jejich rychlost a absence stejná v období mezi záchvaty paniky stížností.

psychické příznaky

Nejčastěji se tyto příznaky převažují nad ostatními. Pocit hrozící katastrofu a hrozící nebezpečí nutí lidi skrývat, nemusíte opustit dům, k omezení sociálních kontaktů.

Psychické příznaky paniky:

• pocit blížící se katastrofy a nebezpečí pro životní prostředí;
• Strach z umírání nebo prostě neopodstatněného strachu;
• plachost a tuhost, nebo naopak, neklid;
• pocit knedlík v krku;
• ( „Posuvné zrak“člověk nemůže držet pohled na jeden objekt);
• pocit neskutečnosti (svět je vnímán jako dálkové ovládání, některé zvuky a objekty jsou zkreslené);
• probuzení v průběhu spánku.

Společným znakem všech těchto příznaků je jejich Náhlost. Vznik paniky nepředchází jakýmkoliv aurou (Ať se jedná o bolest hlavy nebo nevolnost). Nejčastěji se pacienti popisovat příznaky se objevují jako „blesk z čistého nebe.“ Všechny tyto příznaky se objevují a rostou v intenzitě velmi rychle. V mé hlavě je nával myšlenek, které jsou často zaměňovány, a člověk není schopen vysvětlit, kdo nebo co se bojí.

Ve stejné době, mezi zmatek myšlení dominují pomyšlení na možnou smrtí. Většina lidí má strach z umírání z infarktu nebo mrtvici. Kromě toho může být strach z „zbláznila.“

Často podléhají při záchvatu paniky, individuální mysl je pomocí konverzace. V reakci na myšlence, že existuje riziko, že je automatická myšlenka, že svět - je nebezpečná. V tomto bodě, lidé se snaží utéct a schovat se. Někdy však úzkost je tak velký, že člověk není schopen se dostat ze země a jako ve snách.

Souběžně s tím je pocit neskutečnosti. Některé zvuky jsou zkreslené a objektů, což je místo, kde před chvílí byl muž, který se zdá být neznámé, a proto nebezpečné. Někdy je pocit zpomaleně, zatímco jiní si myslí, že jsou ve snu. Panická ataka se zastavil tak náhle, jako začala. Často poté, co odešel z toho špatný pocit, pocit slabosti a deprese.

Panika nepanikařte

Zvláštní zájem na získání lékaři záchvaty paniky, ve které emocionální stres je prakticky chybí, a fyzikální symptomy nejsou příliš výrazné. Tyto záchvaty paniky bez obav s názvem „maskovaný úzkost“ nebo „aleksitimicheskoy panika.“ Maskovaný se nazývá, protože strach a úzkost jsou maskovány jinými příznaky. V tomto případě jsou příznaky, které pacient představuje žádný skutečný a funkční. Například, může být snížení nebo dokonce absenci, zatímco žádné problémy se zařízením pohledu tam.

Příznaky „panika nepanikařte“:

• Nedostatek hlasu (afonie);
• nepřítomnost řeči (St. Zuchary nemoc);
• nedostatek (amauróza);
• poruchy chůze a statické (ataxie);
• „Kroutit“ nebo „kroucení“ rukou.

Nejčastěji se tyto příznaky vyvíjejí na pozadí již existujících duševních poruch. Obvykle se jedná o převod nebo porucha osobnosti, jak se tomu říká, hysterie neuróza.

diagnóza

Diagnóza paniky stává na základě opakovaných záchvaty paniky, které se vyskytují spontánně a nepředvídatelně. frekvence záchvatů se mohou lišit od jednou týdně až jednou každých šest měsíců. Kritériem pro stanovení diagnózy je přítomnost paniky bez objektivního ohrožení pacienta. To znamená, že lékař by se měl ujistit, že jakákoli hrozba ve skutečnosti neexistuje. Také, záchvaty paniky nesmí přičítat předvídatelným situaci. To znamená, že požadované spontánnost a překvapení kritériem. Dalším kritériem pro diagnózu je nedostatek vyjádřený úzkosti mezi útoky.

Pro diagnózu jsou také používány různé stupnice pro určení úrovně úzkosti (např., stupnice Spielberg), Testy pro identifikaci obavy. Neméně důležité klinické pozorování, stejně jako anamnézu. Lékař také bere v úvahu to, co choroby, stres, změny v životě byli trpěliví.

Léčba záchvaty paniky

Při léčení záchvatů paniky přidělit lékařské a psychoterapeutické metody. Base, samozřejmě, je lékařský postup. Nicméně, není-li exprimován mírné příznaky paniky a úzkosti může být omezena pouze různými psychoterapeutických metod.

Současně, vzhledem k vysoké riziko sebevražedné chování, záchvaty paniky nejúčinnější léčbu drogové závislosti, která probíhá na pozadí behaviorální terapie. Tak, je to komplexní léčbu záchvatů paniky, a uvádí, že jsou spojeny (deprese, fóbie).

Jak pomoci člověku během paniky?

Způsoby, jak pomoci osobě zažívá záchvat paniky:

• emocionální podporu;
• rehabilitace;
• rozptýlení techniky;
• pomoc s drogami.

Emoční pomoc osoba během paniky
Být v blízkosti někoho, kdo prožívá záchvat paniky, měli byste se pokusit se ho přesvědčit, že útok nebude mu ublížit. Potřebujete, aby nepodléhali panice a vyjádřit klidný a sebejistý vzhled, akce, tón hlasu. Postavte se před pacientem, a pokud to dovolí, aby ho za ruku. Dívej se do očí a říci pevným hlasem: „Vše, co se děje na vás - ne život ohrožující. Já vám pomůže vyrovnat se s touto podmínkou. " Začne dýchat zhluboka a sledovat pacienta opakovat akci.

Poskytující emocionální podporu na osobu, která je zažívá záchvat paniky, měli byste se vyhnout stereotypní fráze, protože produkují opačný účinek. Pacient se zdá být, že nerozumí a nemají soucit, který zvyšuje intenzitu útoku.

Fráze se vyhnout tím, že udržuje osoba zažívá záchvat paniky:

• „Vím, jak se cítíte“ - úzkost, stejně jako ostatní podmínky osoby, má své vlastní jedinečné vlastnosti. Bylo by lepší, kdyby jste perefraziruete a říkají, že si můžete představit, jak těžké to je v současné době. Takže si dát na srozuměnou, že jste pochopili, jak těžké situaci se vyskytly u pacienta;
• „Brzy bude jednodušší,“ - pocit času během útoku rozmazaný. Účinnější jsou slova: „Budu tam celou dobu a pomůže vám“;
• „Jsi silná, můžete to udělat“ - panická ataka je člověk slabý a bezbranný. Vhodnější výraz by byl: „Věřím, že ve své síle, společně se dostaneme přes to.“

Rehabilitace lidské metody podporu během paniky
Pomoc při úzkosti závisí na konkrétní situaci, ve které došlo k záchvat paniky, jsou jednotlivé údaje o osobě, a charakteristické nuance útoku.

Rehabilitace techniky pomoci osobě během paniky:

• regulace dýchání;
• masáže;
• díky uvolnění stresu;
• výplachy;

respirační regulace
Ve chvílích úzkosti člověk začne zadržovat dech. Výsledkem této dýchání je zvýšení hladiny kyslíku v krvi, která se dále stlačuje pacienta. S cílem zmírnit stav člověka, který zažívá záchvat paniky, je třeba, aby mu pomohl normalizovat proces dýchání.

Metody pro normalizaci dýchání během paniky:

• břišní dýchání;
• dech pomocí papírový sáček;
• dýchání v sepjaté ruce.

břišní dýchání
Požádejte pacienta, aby dal ruce na břiše, aby se přímo na spodní a levé - nahoře. O počtu 1, 2, 3, mělo by se zhluboka nadechnout a nafouknout břicho jako balon. Až napočítám do 4, 5 je třeba zadržet dech. Dále, na základě 6, 7, 8, 9, 10 - hluboké prodlouženého výdechu. Sledovat, zda osoba, která je ve stavu poplachu, inhalování nosem a vydechovat ústy. Zopakovat výkon musí být 10 - 15 krát.

Dýchání pomocí papírový sáček
Efektivní způsob vytahování hyperventilace (rychlost dýchání, při které je hladina kyslíku překročena v těle) Dýchá pomocí papírového sáčku. Princip této metody je omezení množství kyslíku vniknutí do plic, a zvýšit objem oxidu uhličitého.
Připevněte ústa a nos balíčku pacienta a stiskněte ji pevně do tváře vzduchu uvnitř není prošel. Dále musíte začít pomalu inhalovat a vydechovat vzduch ze sáčku, dokud dech nebude hladký.

Dýchání v sepjaté ruce
Pokud se v záchvatu paniky není k dispozici balíček, můžete normalizovat dýchání pacienta pomocí dlaní. Chcete-li to provést, by měly stanovit šálek a připojte ústa a nos.

masáž
Strach, který doprovází záchvat paniky, vyvolat stresové různé svalové skupiny, svorky a nepříjemné pocity v těle pacienta. Pomoci uvolnit osoba zažívá napětí, je možné pomocí masáže. Masírování a tření odstraní napětí ve svalech, které podporují procesy spojené s záchvaty paniky.

Části těla masírovat během paniky:

• krku;
• ramena;
• uši;
• malé prsty;
• základu palce.

Relaxační přes napětí
Reset napětí může být přes sériový svalovou relaxaci. Princip této metody spočívá v tom, že před relaxaci budete muset natáhnout určité části těla. Tato metoda je účinná, ale to vyžaduje vytrvalost a pomoc člověka, který je vedle.

Postupné relaxační techniky přes napětí:

• Mají sedět pacientů v pohodlném křesle, zkřížené nohy široko od sebe a nohy na podlaze. Rozepnout košili a zbavit se oblečení, které omezuje pohyb;
• Dále vytáhnout prsty vpřed a protáhnout svaly nohou a lýtek, jejich udržování v této poloze několik sekund. Pak je třeba, aby výrazně uvolnit napjaté části těla;
• Požádejte pacienta, aby opřít paty na podlaze a připravuje půdu pro prsty nahoru, protáhnout svaly na nohou a nohou. Po 10 sekundách se svaly potřebují odpočinout. Tento krok opakujte několikrát;
• Ke zmírnění napětí ve svalech pacienta boky musí zvednout nohy ze země do výšky 10 centimetrů, tedy odvrácení prsty k sobě. Po 10 sekundách by měl uvolnit svaly a umožnit nohy klesat. Dále musíte zvednout nohy nad a rovnoběžně s podlahou a stojí 10 sekund, a pak si odpočinout. Střídavý výšky noha výtah, požádejte pacienta, aby opakovat toto cvičení 4 - 6 krát;
• Relaxovat ruce třeba zvýšit jim rovnoběžné s podlahou, zaťatými pěstmi a deformace svalů. Po 10 sekundách, je třeba se uvolnit, a opakujte akci s otevřenými ruce a prsty se šíří;
• Uvolnění obličejových svalů hraje důležitou roli při stresu. Pacient, který má vytáhnout rty ve tvaru písmene „O“ a otevřel oči dokořán. Po 10 sekundách, pak odpočívat a široce usmívat napínání svalů úst. Cvičení by mělo být opakováno několikrát.

Pokud se situace nebo stav pacienta neumožňuje dostatečné množství času věnovaného této metody je možné uvolnit druhý, rychlejší způsob. Nabízíme muže zažívá záchvat paniky, mít nejvíce nepříjemné pozici, protáhnout svaly a stát v této pozici tak dlouho, jak to mohl vydržet. Po tom, co potřebujete k relaxaci a vzít si pohodlnou pohodlnou pozici.

střídavý sprcha
Střídání teplé a studené vody stimuluje hormonální systém a pomáhá vyrovnat se s záchvaty úzkosti. Resort se kontrastní obyvatele je nutná, jakmile se první příznaky paniky. By měla nalít do všech částí těla, včetně hlavy pacienta. Interval mezi teplou a studenou vodou by měla být 20 - 30 sekund.

rozptýlení techniky
Intenzita paniky se zvyšuje v důsledku skutečnosti, že pacient je jednoznačně zaměřena na svých myšlenkách a dotýká jejích symptomů. Může pomoci člověku, co změnil jeho pozornost na pocity zažívají nich na vnějších faktorech.

Metody pro rozptylování během paniky:

• výdaj;
• mravenčení;
• Koncentrace pro každodenních činnostech;
• zpívat písně;
• hry.

výdaj
Se zaměřením na analýzu objektů nebo při provádění matematických operací na paměti, pomůže osoba, která prožívá záchvat paniky, kromě svých zkušeností. Nabízí účet pacienta jako způsob rozptylování, zvažte své osobní preference. Je-li osoba nemá zájem o matematiku a různých humanitárních tendencí, požádejte je, aby spočítat počet slov nebo některých interpunkčních znamének u novinového článku či jiné publikaci.

Objektů, počítání, který pomůže odvrátit pozornost pacienta během paniky:

• knoflíky nebo jiné části oděvu;
• projíždějících automobilů určité barvy;
• Okno do protějšího domu, kde se svítí;
• telegrafní sloupy;
• billboardy.

chvění
Způsobuje mírnou fyzickou bolest k osobě, která je ve stavu alarmu se odvést jeho pozornost od zkušeností, a tím zastavit útok. To může být štípání, pálení, plácat.

denní povinnosti
Koncentrace myšlenky na každodenní činnosti pacientovi pomůže během paniky stabilizovat jeho stav. Pomoci osoba, která má začít dělat ty věci, které spustil před útokem. To může být mytí nádobí, čistírna nebo kusy prádla.

zpěv písně
Navrhnout muže během paniky zpívat nebo číst báseň s výrazem. Poslouží mu příkladem svou žalobou, Hum melodie nebo říct ani slovo. Můžete provádět oblíbená díla pacienta nebo předem vymyšlené vtipné dvojverší. By se měly řídit stejnými pravidly - Navrhované znění by neměl způsobit negativní asociace pacienta.

hra
Účinný prostředek ke snížení úrovně lidské zkušenosti při útoku jsou různé společenské hry. Má osoba, která má představit rozsah jejich úzkosti. To může být teploměr nebo rozdělení na elektronickém displeji s určitou gradaci. Požádejte ho, aby popsal detaily vzhledu rozsahu a jak to funguje. Nechť je pacient vyhodnocen systémem představovali jejich úroveň úzkosti. Dále, v závislosti na typu stupnice, pokuste se s ním ke snížení hladiny paniky. V případě, že pacient představila teploměr, požádejte je, aby mentálně dát do studené vody. Kdyby to byla elektronická scoreboard - odpojte jej od elektrické sítě.

Pomoci léčivé rostliny
Zastavte útok nebo snížit její intenzitu pomůže tinkturu bylin s sedativní účinek.

Komponenty znamená uklidnit člověka během paniky:

• kozlík lékařský (tinktura) - 10 kapek;
• motherwort (kapky) - 10 kapek;
• pivoňka (tinktura) - 10 kapek;
• valokordin (kombinovaný lék s sedativní účinek) - 10 kapek;
• Sibiřský ženšen (tinktura) - 20 kapek;
• Vařené voda - 250 ml (1 šálek).

Smíchejte všechny ingredience a umožňují pacientovi vypít řešení.

Jak pomoci člověku po záchvat paniky?
péče o pacienta, který je náchylný k záchvaty paniky je připravit, jehož účel - rychle vypořádat s útokem a zabránit jeho vzniku.

Způsoby, jak pečovat o pacienty, kteří měli záchvat paniky:

• vést si deník;
• učení relaxační techniky;
• připravovat věci, které pomůže oživit úzkostné poruchy.

vést si deník
Pomoci člověka, který trpí záchvaty paniky, aby se osobní diář. V kalendáři Chcete-li nahrávat situaci a okolnosti, za kterých jsou útoky. Také byste měli pečlivě sledovat pocity a emoce, které navštěvují pacienta. Analýza dat pomůže identifikovat vzory a příčinu útoků. To pomůže připravit pacienta na takových situacích se jim porozumět a odolat panice.

Prověřuje způsoby, jak relaxovat
svalová relaxace vám umožní vyrovnat se s záchvaty paniky. K uvolnění proces je účinnější aktivní schopnost musí být nejdříve vyškoleni. Osobu, která trpí záchvaty paniky, jeho pomoc při vývoji některé z těchto technik.

Metody svalové relaxace:

• Cvičení „Savasana“ - střídání hlubokých nádechů a dech v poloze na břiše se současným výslovnosti kladné vyjádření: „Jsem uvolněný, jsem uklidnit“;
• progresivní neuromuskulární relaxace by Jacobson - postupné uvolnění částí těla přes napětí;
• Relaxační metody Benson - kombinace svalové relaxace a meditace.

Zvládnutí těchto technik pomůže osoby trpící záchvaty paniky, vyrovnat se stresem během útoku.

Příprava z věcí, které pomáhají vyrovnat se s alarmujícím stavu pacienta
Příprava předmětů, které zvýší úroveň komfortu, pomůže rozptýlit nebo poskytnout první pomoc, když záchvat paniky je důležitým krokem v pomoci těm, kteří jsou náchylní k úzkostných stavů.

Položky pro relaxaci
Účelem těchto věcí je pomáhat při rychlém uvolnění při nástupu paniky.

Prostředky pro relaxaci během paniky:

• Podrobný návod dýchací techniky a metody svalové relaxace;
• Rubber simulátor na ruce;
• levandulový éterický olej - má uklidňující účinek;
• Krém na ruce - třením krém zmírnit křeče ve svalech paží;
• zařízení pro poslech hudby a skládání hudby, které přispívají ke zklidnění;
• bylinné čaje (máta, meduňka, lípa, heřmánek);
• oblíbená plyšová;
• pohlednice, dopisy, fotografie z milovaných.

Položky pro rozptýlení
Že se zaměří na své vlastní pocity, člověk zažívá záchvat paniky, zvyšuje intenzitu útoku. Proto, kromě strachu - primární úkol při nástupu symptomů úzkosti.

Prostředky k odvrácení pozornosti člověka v době paniky:

• křížovky a křížovky;
• časopisů, novin;
• přenosné počítačové hry;
• audioknihy;
• Tiskové básně;
• psaný na schválení papíru, které nejsou zkušení pocity poškození plodu v těle;
• pero, tužka, notebook.

Položky pro nouzové
Muž pomoc při mimořádných událostech ve chvílích záchvaty paniky je na léky a emocionální podporu od rodiny nebo ošetřující lékař. Pacient by měl být vždy v držení předmětů, které jim pomohou, aby poskytly pomoc sám.

Prostředky pro nouzové situace během záchvaty paniky:

• mobilní telefon a další baterie nabitá;
• telefonní seznam s lékařem telefony a blízké příbuzné;
• léky;
• peníze.

Farmakoterapie záchvaty paniky

Farmakoterapie záchvaty paniky se sníží na baňkování z paniky a kontrolu opakujících útoků.

baňkování
K úlevě od útoku použity antipanic prostředek s rychlým mechanismem účinku. Tato léčiva zahrnují uklidňující benzodiazepinu. Když fit, mohou být přijata ve formě tablet a injekcí.


Rozdíl mezi těmito léčivy je jejich rychlý účinek. V průměru, účinku se dosahuje během 10 - 15 minut po podání léčiva. Nevýhodou těchto léků je rozvoj závislosti a četné vedlejší účinky. ale také vliv na vaši koncentraci, rychlost myšlení a pohybu. Proto je jejich použití v rozporu obvyklé životně důležité funkce - pacient je ospalý, je letargie, a někdy zmatek, a motor znamená, že nemůžete řídit přičemž tyto léky.

Controlling záchvaty paniky
Názory mezi odborníky o výběru léků pro záchvat paniky oddělit. Některé upřednostňovat činidel proti úzkosti (anxiolytika), Některé jsou více nakloněny tricyklická antidepresiva a inhibitory MAO. Také tyto léky byly také úspěšně použity inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), Beta-blokátory a antidepresiva v kombinaci opatření.

tricyklická antidepresiva
Tricyklická antidepresiva jsou nejstarší generace antidepresiv, ale přesto, že neztratily svůj význam. Většina odborníků se domnívají, že jsou nezbytné pro záchvaty paniky s vysokým rizikem sebevraždy.

Účinek použití této skupiny léků dochází po 2 - 3 týdny. Kompletní blokáda záchvaty paniky dochází po 3 - 4 týdnů po zahájení léčby. Po dosažení optimální dávky se doporučuje pokračovat v léčbě po dobu 6 - 10 měsíců.

Podmínky jmenování tricyklických antidepresiv
Při léčbě tricyklickými antidepresivy je nutné dodržet pravidlo postupného zvyšování a zrušení dávek. Zpočátku, dávka by měla být mezi jedním a dvěma třetinami požadované dávce. Například, účinná dávka je 200 mg imipraminu. Počáteční dávka je v tomto případě je 50 mg za den. Během 10 - 14 dnů v dávce dosáhla 200 mg. Po dosažení účinku (to znamená, že po odstranění záchvaty paniky), Byla dávka snížena na 50 - 100 mg za den. Tato dávka je podpůrná a zůstane tak dlouho, dokud lékař rozhodne o odnětí drogy. Zrušení lék by také postupné snižování dávky 25 - 50 mg za týden.

Lidé, kteří mají záchvaty paniky byla vyprovokována tělesných chorob (onemocnění srdce a plic) Dávka a výběr léku Poraďte se se svým lékařem. Tricyklická antidepresiva nejsou jmenováni u starších osob a osob s těžkým srdečním onemocněním.


inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO)
Tato skupina léků jsou předepsány mnohem méně často kvůli mnoha vedlejších účinků, které způsobují. Jsou uvedeny v případě převaze autonomních symptomů, tj, záchvaty paniky, spouštěné dysfunkcí autonomního nervového systému. eskalaci dávky dochází také postupně.

Inhibitory MAO jsou přiřazeny nemají žádný vliv na léčbu s tricyklickými antidepresivy. Ve stejné době, inhibitory neúčinnost uchýlili k antipanic léčiv třídy benzodiazepinů.


Antidepresiva ze skupiny MAO nelze kombinovat s jinými léky. Pokud se dezinfekce byla předtím provedena tricyklická antidepresiva nebo jiné léky, je třeba vzít přestávku od 2 - 3 týdny.

Hlavním vedlejším účinkem inhibitorů je spojena s vývojem takzvaný „syndrom sýr“. Hlavním projevem tohoto syndromu je hypertenzní krize (prudký nárůst krevního tlaku nad 140 mmHg). Tento syndrom se vyvíjí při použití skupiny antidepresiv a inhibitorů MAO, léky, které zvyšují hladinu serotoninu. Mezi ně patří tricyklická antidepresiva, SSRI antidepresiva. Také tento syndrom je jíst potraviny, které obsahují tyramin. Proto se léčba těchto přípravků je nutné speciální dieta, která je odstranění potravin, které obsahují tyramin.

Potraviny, které obsahují tyramin:

• sýr a sýrové výrobky;
• jakékoliv masa (maso, uzeniny);
• uzené, nakládané, sušené ryby;
• pivo, víno, whisky;
• fazole (grogh, fazole, sojové boby);
• zelí.

V počáteční fázi léčby, předtím, než byla dosažena požadovaná dávka, zvýšená nervozita a může být pozorován podrážděnost. Tyto nežádoucí účinky jsou eliminovány nízkými dávkami alprazolamu nebo jiných sedativ. Jak se dostanete na hlavní dávka antidepresivní alprazolam postupně zrušena.

inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI)
Toto je nejmodernější skupina antidepresiv, což představuje širokou škálu léčiv. Léčiva v této skupině mají velmi vysokou antipanic účinek. Také SSRI mají méně vedlejších účinků než tricyklická antidepresiva. Mohou být podávány s organickým onemocněním srdce a plicní systém.

Účinek SSRI dojde během jednoho - dva týdny. Počáteční dávka je obecně nízká, a je jedna třetina na udržovací dávku. Například, pokud je udržovací dávka fluoxetinu vybraného psychiatrem je 20 mg, start bude - 5 mg. Nejčastěji záchvaty paniky je přiřazen na fluoxetin nebo paroxetin. V kombinaci s paniky různými fobie (například, agorafobie) Se uchýlil k citalopramu.


Hlavní nevýhodou SSRI je hyperstimulace v časných stádiích. To znamená, že v prvních dvou týdnech může vzniknout podrážděnost, nervozitu, nespavost, zvýšená úzkost. Tyto nežádoucí účinky jsou eliminovány malé dávky sedativa.

Jedním z nejvíce nebezpečných vedlejších účinků těchto léků je inverze náladu, to znamená, že náhlé přepínání jistém smyslu na druhé straně - naopak. Nejčastěji se vyskytuje u mladých lidí. Proto inhibitory zpětného vychytávání serotoninu s opatrností jmenován dospívajících.

Stejně jako v léčbě Tritz