Ateroskleróza cévách nohou

• Typ 1 - omezené oblasti zúžení (uzávěr) na samostatné segmenty;

Obsah

• Klinické projevy klasifikace nemocí
• Diagnostika
• Léčba
• Když to odůvodněno použití konzervativních technik
• Drogy a jejich účinky
• Chirurgická léčba
• Typ 2 - časté změny přes pouze vnější povrch stehenní nádoby;
• Typ 3 - společná okluze vnější stehenní a podkolenní tepny, ale udržení průchodnosti v místě rozdvojení podkolenních větví;
• Typ 4 - vyhlazení povrchní stehenní a podkolenní tepny v kombinaci s úrovní rozdvojení podkolenní větví, ale pokud je uložen hluboko průchodnosti stehenní tepny;
• Typ 5 - nejtěžší porážka od té doby zúžení na úrovni povrchu, hluboké femorální a podkolenních tepen.

Kombinované léze tepen tibie podkolenních rozlišit tři typy:

• Typ 1 - plná obliterace podkolenní segmentu a primárních rozdělení holenní tepna průchodnost udržován ve střední a dolní část nohy;
• Typ 2 - omezení na úrovni jedné nebo dvou bércových tepen, ale tam je průtok krve v dolní části stehna a tibiální tepen;
• Typ 3 - propustnost uloženy pouze na úrovni ručních zbraní na nohou a chodidel.

Progresivní ateroskleróza plak vředy tkáně s rozpadem. Odlepovat hmotnost stěhovat do vzdálenějších částí nohy, což způsobuje trombózu, narušit průtok krve.

Dalším výsledkem - tvorba aneuryzmatického vaku, ztenčování stěny a vnitřní krvácení z poškozené cévy.

Klinické projevy klasifikace nemocí

Příznaky arteriosclerosis obliterans jsou závislé na rozsahu vasokonstrikce, na závažnosti onemocnění. V souladu s těmito vlastnostmi byl izolován klinická stadia.

Výchozí (bez příznaků) - název je zřejmé, že případné reklamace pacient nevykazuje, se považuje za zdravý člověk, ale krevní test zjišťuje zvýšené hladiny lipidů.

Krok primární charakteristiky. Znepokojen těchto příznaků:

• necitlivost (pacienti říkají, „jako kdyby sloužil nohu“);
• konstantní mrazivost zastavení;
• zřídka - svalové křeče;
• nevyjádřený bolest v nohách.

Krok klinické projevy. stížnosti:

• silná bolest v nohách, horší při chůzi a způsobuje kulhání;
• kůže na nohou a nohou, světle a za studena;
• může způsobit nehojící se vředy nebo rány na nohou.

Na rozdíl od endarteritida (thromboangiitis) žádnou takovou výraznou premezhayuscheysya kulhání, bolesti trvalé.

Krok trofických poruch. Proyavlyaniya:

• silná bolest;
• atrofie lýtkových svalů a stehen;
• vředy na nohou;
• gangréna.

Symetrie lézí je typičtější pro aterosklerózu

diagnostika

Diagnostika různých stádiích onemocnění obvykle nezpůsobuje problémy s lékařem. Studená zpocená noha, snížení zvlnění na zadní straně tepny, svalové atrofie a trofických změn jsou mimo jakoukoli pochybnost.

Problémy klinika aterosklerotické léze cévách dolních končetin jsou zapojeny terapeuti spolu s chirurgy. O radu možné ve směru ke středu nebo oddělení cévní chirurgie.

Dalším analýzám na hladinu cholesterolu v krvi a lipoproteinů, stejně jako hladina glukózy, lékař musí posoudit míru průchodnosti tepen.

Chcete-li to provést, použijte:

1. angiografie s kontrastním injekci do stehenní tepny - metody prováděné ve stacionárních podmínkách;
2. Cévní ultrazvuk, vyšetření Doppler na klinice.

Rozlišovací diagnóza je třeba se mazat endarteritida Raynaudova choroba, Mönckeberg, neuritidu sedacího nervu.

Na obrázku A) ukazuje rentgenový rozvětvení tepny pod koleny na pravé noze, barevný Dopplerův b), vyrobené na přední a zadní straně, s cévní obstrukcí potvrzuje úroveň střední nohu na levé noze (S)

typičtější záchvatovitá v přírodě, porážka rukou pro Raynaudova choroba. Mönckeberg skleróza - vzácná genetická onemocnění, při kterém rychle se rozvíjející kalcifikaci nejen periferní, ale koronárních tepen.

Když nervu bolest sedacího nervu střílejí postavu vyzařující na vnějším povrchu stehenní kosti přes holenní kosti v hallucis. Napětí vykazují pozitivní symptomy (Lassega), abnormální kolenní reflexy zvýšila bolesti páteře pohybu, předklon, v bodech pohmat nervu výstupu. Nejsou žádné porušení pulzace na tepnách nohy.

léčba

Léčba aterosklerotických lézí se provádí s ohledem na stupeň oběhových poruch. Je nutné vyžadovat změnu životního stylu opatření povahu síly.

1. Pacient vyžadoval definitivní ukončení kouření.
2. Síla bude muset zadat dietu s nízkým obsahem cholesterolu s omezením konzumace tučných jídel, masa, lehké sacharidů.
3. Je nutné dodržovat hygienické péče o nohy (umýt nohy dvakrát denně, otřete desinfekčním roztokem, měnit ponožky častěji).
4. Nosit pohodlné boty, volné izolace použití vlněné ponožky, aby nedošlo k podchlazení. Může to být dokonce nebezpečné malá traumata (řezné rány, puchýře, triturace).

Pro více informací o zásadách výživy lze nalézt v tomto článku.

Potřeba oteplování není rozmar, ale reálná potřeba pro pacienta

Léky jsou konzervativní způsoby léčby, pouze předepsané lékařem. Musí:

• způsobit rozšíření krevních cév;
• podporovat rozvoj zajištění (pomocného) oběhu;
• aby se zabránilo dalšímu rozvoji aterosklerózy;
• zlepšení mikrocirkulace v tkáňové úrovni.

Když to odůvodněno použití konzervativních technik

Cévní chirurgové varují před nebezpečím utažení konzervativní metody v přítomnosti závažné cévní obliterace a hrozba trofických změn a gangréna.

To umožnilo průběh drogové léčby:

• fázi chronické arteriální nedostatečnost;
• souběžné závažné onemocnění (ischemie myokardu, mozku, diabetes, chronické onemocnění ledvin, plic);
• víceúrovňové vaskulární léze s okluzí hlavní tepny a na konci.

Drogy a jejich účinky

Pro úlevu od bolesti platí:

• léky proti bolesti;
• prokain blokáda (intra-arteriální, paravertebrální 2-3 bederních obratlů).

Vymazány cévních křečí přes shpy, Halidorum, kyselinu nikotinovou hexonu.

Pro prevenci trombózy použitých Trental, pentoksifilin, Agapurin, aspirin skupiny.

Ve stacionárních podmínkách Trental podáván intravenózně, poté se podává udržovací dávky tablet

Jmenováni antikoagulancií nepřímé akce (snížená srážlivost krve).

Stimulují látkovou výměnu v tkáních mohou být vitamíny, solkoserilom, Parmidin, prodektina.

Použití antioxidační účinek vitaminů A, C, E, Probuktola.

Chcete-li obnovit bezpečnostní síly použily drogy imunomodulační účinek, ozařování ultrafialovým krev, hemosorbtion.

Vzhledem k tomu, v patologii autoimunitní složku, jsou přiřazeny znecitlivující činidla (Pipolphenum, difenhydramin, loratadin).

Pokud dieta pozadí nadále udržet vysokou úroveň tuků v krvi, předepisující k odstranění nadbytku cholesterolu.

Vypadá to, že uvolněným trombem, spolu s cholesterolem plakety v kroku aterektomie

chirurgická léčba

Jestliže nebylo dosaženo úspěch konzervativní léčby, hladina cholesterolu v krvi než 7,5 mmol / l, angio-chirurgové běžně nabízejí:

• bypass-operace (vytvoření obtokové cesty pro průtok krve);
• angioplastika s odstraněním a nahrazení segmentu na vlastních žil nebo alloplasts;
• Instalace stent v tepně.

Tyto techniky pomáhají obnovit prokrvení postižené končetiny.

V závažných změn, odumření tkáně, sněť prstů nouzové operaci je nutná amputace. Úroveň amputace je určena obrazových zachovalý cév na angiogram.

Vážné následky tohoto onemocnění vyžaduje odpovědný přístup ke zdraví pacientů. Jakékoli příznaky bolesti v nohou je třeba konzultovat s odborníkem. Nemůžete odložit léčbu.