Co je endometriální stromální sarkom

Endometriální stromální sarkom je asi 2-6% všech nádorů, které mají vliv na dělohu a jsou maligní charakter. To je jeden z nejvzácnějších typů nádorů, které se týkají ženské sexuální sféry. Rakovina dělohy jsou velmi nebezpečné pro zdraví žen, ze své povahy, které se významně liší od porážky rakovinných buněk v těle dělohy. Rozdíly jsou přítomny nejen v rozvoji těchto procesů, ale také v metastáze, způsoby léčby.

Anamnestických údajů vyplývá, že 7-20% pacientů dříve provedena radiační terapii, jejímž cílem je odstranění problémů v pánvi.

Popis nemoci, její typy

Za hlavní typy této nemoci - ty lékaři si pacienti nejčastěji. Nejběžnější jsou: děložní leiomyosarkom, karcinosarkom a endometriální stromální sarkom dělohy. Angiosarkom a Kaposiho clean - nepříliš časté.

Co se týče četnosti prvních dvou variant této nemoci, zjistili, stejně často (80% všech případů). Stromální sarkom vyvíjí frekvenci 15%, a činí 5% až méně běžných onemocnění.

Obvykle se choroba postihuje tělo ženy středního věku (43-53 let), ale to se může vyvinout u mladých žen a starších žen. Nejvíce pozitivní prognózu pro ty pacienty, kteří přístupy menopauzy.

Podle různých zdrojů degenerace děložní fibroidy frekvenci ZN charakteru se pohybuje od 0,13% do 0,81%. Pokud po menopauze děloha se rychle zvětšuje, mohou lékaři podezření na přítomnost leiomyosarkom. To je možné nejen v době menopauzy, ale během tohoto období je riziko vzniku rakoviny je nejvyšší.

Karcinosarkom častější u starších žen (nad 65 let). Takový nádor se skládá ze 2 složek, označovaných jako mesenchymálních a epitelové. První složka se zdá, že znamená konvenční endometria nebo nádor, který se skládá z a přítomné v děloze tkáni, jako jsou příčně pruhovaného svalu, kosti, chrupavky tkáně. Druhá složka je ve většině případů má adenokarcinomů formuláře.

Má se za to, že základem karcinosarkom zahrnují stromálních buněk v endometriu. A nejčastější věk onemocnění - období menopauzy. Onemocnění může být identifikován přítomností hypertenze, diabetu a nadměrné tělesné hmotnosti.

Ze všech pacientů infikovaných pánev choroba dříve podrobeny radiační terapie v 7-37% případů. Ze všech karcinosarkom menší pravděpodobnost rozvoje tohoto typu onemocnění je adenokarcinom. Tak benigní epiteliální složka a druhá zastoupeny sarkomy.

Endometriální stromální nádory obecně nepřijdou do 45-50 let, 30% ze všech post-menopauze krytů.

Příčiny nemoci

Důvody vzniku onemocnění mohou být různé:

• Ozařování pánve;
• škrábání během diagnostiky;
• chronické intoxikace;
• hyperestrogenia vyplývající z polycystických končetin;
• poranění, výsledek traumatických účinků;
• Práce spojené se škodlivými účinky na tělo;
• neuroendokrinní poruchy u žen po menopauze;
• environmentálních důvodů;
• Přítomnost vrozených vad a, jako důsledek, nedostatek ovulace;
• proliferativní onemocnění.

příznaky

Všechny druhy nemocí, mají některé společné příznaky:

• Přítomnost sekretů mezi obdobími s krví nebo po menopauze;
• bolest, zvýšení velikosti dělohy, jeho tlak na celé řadě orgánů umístěných.

Někdy se nemoc neprojevuje, že je bez příznaků.

stádium onemocnění

Přidělit 4 etapy vývoje nádoru:

1. Proces tvorby nádoru nepřesahuje těla dělohy.
2. Rakovinné buňky šíří na endometrium a myometrium. Neoplastického procesu přichází do děložního čípku, zasáhla i její tělo, ale varhany ohraničeným na rakovinné buňky nechodí.
3. Otok se zvyšuje a částečně leží v oblasti pánve. Tento proces zahrnuje parametry v přívěsků objeví metastázy. Parametriální tkáň ovlivněn, indikovala přítomnost metastáz v pochvě a lymfatických uzlin.
4. Nádor je přítomen nejen v pánvi, v odlehlých oblastech jsou vytvořeny metastázy.

Průzkum, prognóza a léčba

1. Diagnóza. To může být provedeno bimanuální studii zaměřenou na určení velikosti dělohy. Seškrabáním děložní dutinu může být provedena studie, možné aspirační biopsie endometriální biopsii s hysteroskopii. onemocnění je po operaci, který byl proveden z důvodu údajné přítomnosti myomů často zjištěny. V takových případech, děloha přesahuje jeho normální velikosti, vyplňuje uvnitř mírný otok, který má žluté nebo bělavě šedá. Také v děloze pozorováno krvácení má vliv na pánevní žíly a nekrózu. Jednou z metod diagnostiky je ultrazvuk, v této studii, můžete zjistit velikost dělohy, to echostructure kontury, přítomnost endometria změn. MRI a CT vyšetření také umožnit diagnózu. S jejich pomocí zjištěny metastázy v jiných orgánech. Kromě toho, že pacient může být poskytnuto cystoskopie, sigmoidoscopy, klystýr barnatý a další studie.
2. Prognóza. ženy často navštěvovat specialistu příliš pozdě, takže 40% pacientů zjistilo, že nádor se posunula mimo dělohu. Ale v mnoha případech je proces nádor je v pánvi. U 50% pacientů, kteří byli léčeni, asi po 5 letech recidivy vyskytují.
3. Léčbu. Endometriální stromální sarkom chirurgické léčby. Tento proces zajišťuje hysterektomii s vaječníky, a pokud existuje taková možnost, odstranění všech metastáz, které jsou viditelné. Tento typ nádoru gormonalnozavisimyh jestliže zlomyslnost je minimální. V tomto případě, může být pacient léčen progestogeny. Přívěsky nelze uložit jen na LMS, k němuž došlo u žen v plodném věku. V tomto případě se léčba se provádí v kombinaci s chemoterapií, a to zejména v situacích, kdy je nádor vysokého stupně malignity.

Radiační terapie pro sarkomu může poskytovat pozitivní výsledek, ale ne v případě, leiomyosarkom dělohy. Jeho realizace má smysl, když tam jsou ještě některé z nádoru v pánvi nebo v případě recidivy pravidelně vyskytují.