Současná diagnostika a léčba metastatického karcinomu prsu

metastazujícím karcinomem prsu (také známý jako sekundární společné, IV stupeň) - rakoviny, která se překročily prsu a podpaží, které jsou rozloženy do dalších orgánů a tkání.

Hlavním rysem této formy rakoviny - vzdálené metastázy rakoviny prsu. Ale neměla by být zaměňována s regionálními metastáz - porážce rakovinných buněk lymfatických uzlin v podpaží. Porážka metastázy vzdálených orgánů (plic, kostí, jater, mozku) může být detekován jako ve formulaci diagnózou rakoviny (Stadium rakoviny prsu IV) A v relapsu situacích při chorobách, kde rakovina prsu dříve léčeni zadní zapojení funkce ve výše uvedeném orgánů procesu.

Tento článek obsahuje informace o symptomech, diagnóze a léčbě metastazujícího karcinomu prsu.

Co se rozumí pod pojmem „metastazující“ rakovina prsu

Rakovinný nádor prsu se skládá z milionů buněk. Předpokládá se, že jsou důsledkem mutací „klíč“, ke kterým došlo v normálních buňkách prsu. Tyto nádorové buňky jsou velmi podobné jeho „mateřské“ buňky. Proto tento se nazývá primární nádor, rakovinu prsu, s odkazem na jeho původ.

Některé buňky primární rakoviny prsu může odtrhnout od něj a přesunout do jiných orgánů a tvořit nové nádory tam. V této situaci, řekněme vzhled sekundární nebo metastatického karcinomu, kde maligní buňky těchto nových (sekundární) nádory neztratily podobnost primárních nádorových buněk.

Postavení sekundárních nádorů (ve kterém orgány objevily metastázy) předurčuje symptomatologie: symptomy rakoviny prsu s metastázami do plic, vyznačující se tím, symptomů rakoviny s metastázami do kosti.

Jak tam jsou metastázy

Rakovinné buňky nádoru primární rakoviny prsu šíří po celém těle prostřednictvím krve a lymfy. Jakmile prostřednictvím krve nebo lymfatických cév do dalších orgánů, hlavní část je zabit. Ale některé z nich mohou přežít a zůstat aktivní v „tělo-past“ na mnoho let. Z neznámých důvodů, tyto buňky prostřednictvím určité časové období, které může být vypočtená pro let, začnou aktivně podílejí, což vede k tvorbě metastáz. V posledních letech se aktivně hledat příčiny, které vedou k východu „z režimu spánku“ nádorových buněk, které mohou pomoci k nalezení účinné léčby pro metastazující rakovinu.

Kde většina z rakoviny prsu metastazující

buňky karcinomu prsu, která cirkuluje v těle, mají tendenci zůstat v určitých orgánech a tkáních. Zatímco cestuje přes lymfatický systém, mohou „najít domov“ v jakékoliv lymfatické uzliny. Nejčastěji se tyto buňky ovlivňují lymfatické uzliny jsou umístěny vedle na hrudi, na krku a mezihrudí.

Rakovinné buňky, které se šíří přes krevní řečiště, často usadit se v těchto orgánech:

• kosti,
• játra,
• plíce.

Rakovinné buňky také ovlivňují mozek, ale to je vzácné.

Existuje vztah mezi primárním nádoru a frekvenční charakteristiky metastatických lézí nebo jiný orgán, tj. Kde metastazující rakoviny prsu, závisí na jeho vlastnostech. Například, hormonálně-pozitivní nádory (obsahuje receptory pro estrogen a progesteron), často metastazují do kostí a plic, rakoviny, HER2-pozitivní - játra a mozek.

Metastáza může být diagnostikována jako jediné formace, v takové situaci nazval „osamělý“. Ale běžnější plurál metastázy rakoviny prsu, postihuje více orgánů, nebo v jednom těle vytvoří několik shluky nádorových buněk.

příznaky

Symptomy závisí na tom, kde metastáz, kdy šíření rakoviny prsu. Nicméně, metastazující karcinom, a může být doprovázen společnými příznaky, jako jsou:

• Pocit neustálé únavy;
• výrazná slabost;
• ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky se mohou objevit iv jiných onemocnění, jako je nachlazení nebo chřipka. Proto, pokud by byly, žena by neměla okamžitě starat. Onkolog nebo praktický lékař by měl platit, pokud je doba trvání těchto symptomů více než dva týdny.

V závislosti na zničení orgánu, může nastat následující příznaky:

• Při lymfatických uzlin To může být pocit pod kůží těsný a bezbolestný těsnění. V případě, že rakovina se rozšířila do tříselné nebo axilárních lymfatických uzlin - případné otoky končetin na postižené straně.
• kostní metastázy může způsobit bolest. Později, v případě, že rakovina není léčena, může dojít ke ztrátě kostní svou sílu a přestávku. Existují případy, kdy při léze kostních metastáz karcinomu prsu začne těžké ztratit vápníku, který je uvolňován do krve, což způsobuje únavu, nevolnost, podrážděnost, zmatenost, zácpa a žízeň.
• pokud Rakovina prsu se rozšířila do jater, je doprovázena zhoršením celkového zdravotního stavu, vzhledu neustálé únavy. Také se může vyskytnout potíže v pravé polovině břicha, její zvýšení, nevolnost a ztráta chuti k jídlu.
• Rakovina plic. Ženy, které postihuje plíce, obvykle stěžují na suchý kašel nebo dušnost.
• pokud vytvořený mozkových metastáz, žena se mohou objevit bolesti hlavy, slabost, problémy s pamětí, poruchy chování.

diagnostika

V arzenálu lékařů je zde dostatečný počet diagnostických postupů, které mají zjistit, jak se rozšířil daleko rakovina prsu. Použití diagnostického testu do značné míry závisí na symptomech, které se objevily u žen, která pomáhá lékaři podezření místo metastázy a jmenovat potřebného výzkumu. Často se provedla celého těla skenování pomocí počítačové tomografie, která umožňuje, aby ujít asymptomatické léze. Vzhledem k tomu, metastázy v karcinomu prsu nejčastěji postihuje kosti, plíce, játra, jsou použity následující diagnostické testy:

• kostní sken.
• Krevní testy pro ověření fungující játra. Výsledky těchto analýz v budoucnu je možné jmenování ultrazvuku nebo CT jater.
• Hrudník X-ray vám vědět, zda je plicní onemocnění je.
• CT nebo MRI mozku.
• PET-CT - hybridní lékařské zobrazovací metoda, která kombinuje pozitronové emisní tomografie a počítačové tomografie. Tato studie, která pomáhá odhalit malé metastázy.
• Biopsie lézí jater a rakoviny plic.

léčby rakoviny

Není to tak dávno diagnóza karcinomem prsu znamená, že je čas dát své záležitosti do pořádku. V roce 1970 došlo pouze 10% žen pětiletou Rubicon po nastavení diagnózu. V současné době nejméně 40% žen s metastázy rakoviny žije více než 5 let. Mnoho lékařů léčbě patologií jako chronické onemocnění.

Účinná léčba exacerbací a dlouhodobé remise umožňuje dlouhá doba ke kontrole metastatického růstu a vznik nových. Ale problém spočívá v tom, že doba trvání každé následné remise snížen, a každý zhoršení citlivosti nádoru na podávání antineoplastických léčiv se sníží.

Léčba metastatických a časných stadií rakoviny prsu se výrazně liší. V raných fázích, lékaři často doporučují velmi agresivní léčebnou kúru, která je přísně pozorované navzdory závažnosti vedlejších účinků. Jeho hlavním úkolem - dokončit vysvobození z rakoviny. Tato léčba trvá 6 až 9 měsíců. Filozofie léčby metastáz - získat maximální kontrolu nad nádoru s minimální toxicitou, které je dosaženo použitím následujících metod:

• Radiační terapie je efektivně využít metastáz vytvořené v kostech a mozku.
• Chirurgie může být použita ve zvláštních případech. Například, když je příležitost k odstranění metastáz, aniž by byla ohrožena kvalita života pacienta, který povede ke zlepšení příznaků, nebo v situaci, kdy našel jen jednu metastázy.
• hormonální terapie. Drogy ‚Tamoxifen‘ nebo ‚Arimidex‘, mají tendenci mít méně vedlejších účinků než chemoterapie. Jsou schopni kontrolovat metastazující rakovinu stejně a někdy i lepší než nejúčinnější cytostatika, ale za předpokladu, že předpis o stavu nádoru hormonálně pozitivní.
• Herceptin. Monoklonální protilátka, účinek Herceptin se týká buněk, které exprimují protein HER2, ke které dochází přibližně každý čtvrtý případ rakoviny prsu. Je prokázáno, že Herceptin může zvýšit míru přežití u žen s těmito nádory v průměru o 13 měsíců.
• Chemoterapie. Při léčení metastatické rakoviny jsou obvykle lékaři používají jedno chemoterapeutické činidlo, na rozdíl od počátku rakoviny, když se kombinace použít současně (kombinace). To umožňuje dostatečně dlouhou dobu, aby se otok pod kontrolou a minimalizovat negativní vliv léčby na kvalitu života žen. V současné době existuje několik účinných cytotoxických léků, které se používají v metastatického karcinomu prsu. To usnadňuje jejich změnu v případě, že některé z nich jsou „přestal pracovat“. Jeden z nejlepších a aktuálně dostupných protinádorových léků k léčbě karcinomem prsu je ‚Xeloda‘. Byl použit na dlouhou dobu v této patologii, se ukázala jako účinná a může být použit jako doma ve formě tablet.

Nové přístupy k udržovací terapii (nazývané také doprovodný, paliativní) snižuje četnost bolestivých příznaků, které se vyskytují u žen s tímto onemocněním. V poslední době byly léky, které bude účinně zabývat se vedlejší účinky chemoterapie a symptomů, které jsou spojeny s progresí onemocnění, což je více kontrolovatelné.

Například, skupina léků, známá jako bisfosfonáty ( „Alendronát“, „risedronát“ (forma tablety) a silnější injekční „Areda“ a „Zometa“), změnila směr vývoje onemocnění u žen s kostními metastázami.

Tyto léky jsou velmi účinné jako pomalé úbytku kostní hmoty - jeden z nejzávažnějších problémů u pacientů s karcinomem prsu v kostech.

Ženy s tímto onemocněním potřebovat další psychické, emocionální a finanční podporu. Jestliže věříme, že žijeme v civilizované společnosti, je naší povinností - pro pacienty s karcinomem prsu. Bojují o svůj život a zaslouží si naši pozornost.