Cyanóza a jeho hodnota v diagnostice chorob

Cyanóza - modravý nádech na kůži a sliznice. barva kůže s tímto příznakem může mít celou řadu měřítek: šedé-modrá, červená, modrá, zelená, tmavě modrá.

Termín nemá žádný vztah k názvu nemoci. Používá se v diagnostice pro vizuální posouzení závažnosti stavu pacienta, neboť doprovází jako příznak mnoha nemocí.

V případě, že cyanóza způsobeno tím, že udeří krevních barviva nebo ukládání různých látek, tzv cyanóza falešný. Je pravda cyanóza spojené s různými typy nedostatku kyslíku (hypoxie).

Nedostatku kyslíku dochází v tkáních různých důvodů. Způsobují cyanózu, takže byste měli věnovat pozornost odrůd hypoxických podmínek.

odrůdy cyanóze

Mezi odrůdami pleti cyanóze rozlišovat mezi:

• centrální cyanóza (difúzní) - je určen po celém těle, je tvořen obecnými oběhové poruchy a respirační funkce plic;
• periferní cyanóza - spojená s poruchou funkce tepen, ischemie tkání na nohou (ateroskleróza), ramena (Raynaudova choroba), typicky končetin za studena na dotek, mohou být zobrazeny na ztrátě tón žilních cév tvář (na nos, tváře, u chronického alkoholismu a onemocnění jater);
• akrocyanóza - zdá se, pouze v „extrémních“ bodů: prsty, uši, rty, nos, křídla, doprovázené chronickým srdečním selháním je způsobena venózní kongescí.
• místní formy - častější, když cíl inspekce ústa a hrdlo, genitálie (např krční cyanosis je znamením počátku těhotenství).

Příkladem lokálního cyanóze mohou být mírné omrzliny na rukou nebo nohou. Po ohřátí prokrvení se obnoví a cyanóza zmizí. Modravé údy, pleťové oblasti může být způsobena cévní mikrotrombozov nebo tromboflebitidy.

Co se vnější podmínky způsobují cyanóza?

cyanóza kůže může mít fyziologický charakter při přikládání hypoxie u zdravých lidí. Heavy cvičení, stres, horečka vyžadují větší dodávku kyslíku, tkáň spotřebují až o 90% objemových namísto 25% za normálních podmínek. Rozvíjí svaly acidóza během provozu pomáhá rozbít molekuly hemoglobinu a kyslíku.

Z tohoto důvodu vidíme mírný cyanóza rtů v unaveného člověka. Po odpočinku, on zmizí jako tělo postupně obnovuje potřebnou rovnováhu.

Vzhledem k vývoji patologických stavů lze rozlišit exogenní a endogenní nedostatek kyslíku.

Exogenní hypoxie nastane, když osoba vstoupí podmínky vypouštěného kyslíku ve vdechované vzduchu. K takovým situacím dochází, když výšková nemoc, když nezkušení horolezci malotrenirovannye turisty nebo se cítí připraven k výstupu na další vrchol.

Poprvé popsány příznaky v historických záznamech XVI-XVII století v dobytí španělští dobyvatelé jihoamerických zemí

Vojáci trpěl udušení a měl tvář šedo-modré barvy. Cyanóza v obličeji obyvatel pláních Evropy nepoužila domorodý, přizpůsobené podmínkám vysoké nadmořské výšce.

Moderní výzkum ukázal, že z výšky 2000 m začíná snížit obsah kyslíku v krvi. Cyanóza kůže mohou být označeny ve výšce 4000 m (nasycení krve ztrácí 1/5 kyslíku), a prahová hodnota je považována za výška 6000 m. Zde, žádná úprava nepomáhá. Vyžaduje speciální masku s zvlhčeného kyslíku.

Difúzní cyanosis byla zjištěna v kabině odtlakování zabit v leteckém nouze na potápění operace, horníky v těžebním trosek. Záchranáři vidět výrazná změna barvy kůže pokrývá obličej, končetiny, trup oběti.

Při vývoji endogenní hypoxie?

Patologické procesy v těle doprovázené endogenní (vnitřní) hypoxii. nedostatek kyslíku při různých onemocněních má své předkupní mechanismy vývoje.

Dýchacích cest nebo plicní - se vyvíjí v plic a průdušek, zabraňuje pronikání vzduchu do vnitřních výměny plynů klíny nebo rozbití v důsledku poklesu účinnosti plicních sklípků.

Tato situace nastane, když:

• mechanické překážky v dýchacích cestách (škrcení, získání filmů s záškrtu, komprese nádoru);
• chronická obstrukční bronchitida;
• bronchiální astma;
• pnevmoskleroze a emfyzém;
• vrozený nedostatek povrchově aktivní látky v novorozence;
• lobární pneumonie a plicní infarkt;
• plicní edém;
• pneumotorax (vzduch do pleurální dutiny, plic spadenie);
• rozštěp arteriální potrubí nebo oválnými otvory a míchání arteriální a venózní krve na úrovni plicního oběhu.

Získání širokou škálu cizích těles v hrtanu a průdušnice způsobuje zadušení

Proces okysličení hemoglobinu brání růstu koncentrace oxidu uhličitého. Akumulace sníženého hemoglobinu způsobuje centrální cyanóza. Ale rychlost průtoku krve zůstává nezměněna v normálním rozmezí.

Oběhový nedostatek kyslíku dochází pouze v případě, že oběhové poruchy spojené s onemocněním srdce nebo krevních cév.

Srdeční mechanismus pozorovat v těchto případech:

• slabý kontraktilní funkce (start selhání);
• k prudkému poklesu objemu krve (hypovolemický hemoragický šok), masivní ztráty krve;
• jakýkoli druh šoku kvůli centralizaci krevního oběhu.

Vaskulární patologie stojí na prvním místě na adrese:

• syndrom, roztroušená intravaskulární koagulace (trombóza malé kapiláry);
• padající tón v důsledku cévní nedostatečnosti;
• vklad krve v dutině břišní na pozadí portální hypertenze.

Tyto důvody se týkají obecných poruchami krevního oběhu.

Považována za místní ischemii a dopravní zácpy v některých orgánech v bazénu.

Všechny tyto podmínky jsou doprovázeny snížení průtoku krve. V souladu s tím se snížil dodávku kyslíku do tkání.

Zhoršená cirkulace vede ke vzniku cyanózy obvodě akrocyanózou typu zesílen edém.

To nastane, když:

• Všechny typy anémie;
• zadržování vody v těle;
• otrava oxidem uhelnatým (zdrojů - zakouřených prostor, oxid uhelnatý, zplodin hoření při požáru, pracovní motory).

Zůstat novorozené nebo malé dítě v doprovodu dospělé osoby Kouření způsobuje akutní otravě kliniku s difuzním cyanóze

Cyanóza je zvláště výrazné v periorální oblasti (nasolabiálních trojúhelník), pod očima (periorbitálním), protože zde velmi tenká kůže a cév dobrý „lesk“.

Methemoglobinu mohou být vytvořeny pod vlivem nitrosloučenin, anilinové barvy, normální manganistanu draselného, ​​naftalenu, léky (Vikasol, Pasco, aspirin, fenacetin). Otrava pilulky způsobit dětem obraz chudokrevnosti, je doprovázena periferní cyanóza tmavě modrou. Při tvorbě karboxyhemoglobin integuments postižených vyjádřeny červené a vínově odstíny.

Typické cyanóza pozorovány v tkáňové hypoxie způsobené kyanidových sloučenin. Mechanismus účinku je odlišný normální hemoglobinu a obsah kyslíku v krvi. Ale na buněčné úrovni je blokován množství enzymových systémů s nemožností asimilace O₂.

Mají podobné vlastnosti:

• alkohol;
• barbiturate hypnotika skupina;
• nadbytek hormonů štítné žlázy;
• některé toxiny bakterií;
• odpadní produkty těla, hromadí se v selhání ledvin, těžké intoxikace.

Zajímavé na tom je, že mechanismus tkáni nezpůsobuje cyanózu, ale tam je příznakem periferní cyanóza přidáním kardiovaskulárních onemocnění.

Role v diagnostice cyanózy

krev zdravého člověka má sníženou hladinu v množství ne více než 30 g / l, a v koncentraci 50 g / l je znázorněn modrost kůže. Krevní test ukazuje objektivně přítomnost a stupeň hypoxie.

Při identifikaci cyanózu by měly věnovat pozornost:

• odlehlost jejich výskytu;
• možné spojení s léčivy nebo toxických pesticidů;
• příznaky periferní nebo centrální typu (v praxi pro rozdíly mohou být lehce masírování končetiny, teplé, periferní - zmizí a zůstává centrální);
• Tvar prstů na rukou - syndrom „klubů“ se zesíleným nehtu falanga označuje chronickou hypoxii.

V diagnostice je důležité navázat spojení s dalšími příznaky cyanózy:

• Na pozadí plicní infarkt způsobený plicní embolií - cyanosis zakrývá horní část těla, obličej, tmavá stává jazykem;
• toxického šoku doprovázen malými erupcemi na kůži;
• plicní edém vyznačující se tím, dušení, nucený sedavý polohy probublávání dechu a kašel s sputa růžové pěny;
• pro chronické obstrukční onemocnění dýchacích cest, vyznačující se tím, obtížnosti výdechové sípání hmotnost mezi oslabené dýchací poslech;
• s onemocněním srdce upozornil na modré nehty, poslech odhalí charakteristický hluk.

Při identifikaci cyanosis nasolabiálních trojúhelník na dítě, je nutné poradit se s cardiorheumatology, další studie.

Přečtěte si více o významu tohoto typu cyanózy v diagnostice onemocnění dítěte lze přečíst v tomto článku.

Jak léčit cyanóza?

Chcete-li snížit cyanózu nutné léčit základní onemocnění. Pokles intenzity barvy kůže ukazuje účinnost terapie. Objektivnější ukazatel odstranění nedostatku kyslíku je definice redukovaného hemoglobinu v krvi.

Když otravy antidot používané, které jsou schopny normalizovat tkáně dýchání a hemoglobinu.

Při mechanické asfyxie pro umožnění přístupu vzduchu může být nutný okamžitý podávání katétru prostřednictvím epiglottis, rostoucí nádory - odstranění nádoru.

Tato konstrukce umožňuje, aby dítě dýchat sami o sobě

Donate pneumotorax pacient může být dosaženo zavedením v pleurální dutině drenážní otvor pro plicní tkáně.

Pacienti znázorněn krmení směs kyslíku a vzduchu přes speciální zvlhčovacím zařízení. Dýchání ve větší míře, pokud se používají speciální měkké nosní katétr masky nebo zvolte požadovanou velikost.

Ve specializovaných klinikách používá kyslíku komory s vysokou sytostí. Děti byly umístěny do krabic nebo kyslíkového stanu.

Videa o vrozených srdečních vad - nejčastější příčinou cyanózy u dětí:

Na místní cyanóze nemusí sám si naordinovat léčbu. S odvoláním na cévní chirurg může určit příčinu a provést potřebnou léčbu. Možná budete potřebovat chirurgický zákrok. Příznaky nedostatku kyslíku jsou odstraněny pouze postupně v komplexní léčbě.