Spinální cévní křivolakost, krk a mozek: příčiny, příznaky, léčba

Pacienti, kteří trpí vysoký krevní tlak a neurocirculatory poruchy často nemají podezření, že příčinou jejich nemoci spočívá v patologickém vinutostí krční obratle nebo tepen. Tento anatomický rys 30% zvýšené riziko vzniku cévní mozková příhoda v důsledku poškození průtoku krve do těchto centrálních cév. Ze stejného důvodu se mohou rozvíjet a přechodné ischemické ataky.

Jak to vytvořilo spletitou tepnu?

Zpravidla výskyt slisů karotidy a vertebrální tepny - dědičná faktor, při krevních cév v tkáni elastická vlákna převažují nad kolagenu. V důsledku opotřebení stěn velké nádoby, které jsou tenčí a zdeformovat. Dodatečný rizikový faktor je ateroskleróza - ukládání aterosklerotických plaků na stěnách dutiny cévy je snížena, což také způsobuje poruchy krevního toku. Ve většině případů, křivolakost tepen může být bez příznaků, ale nakonec se pacient může začít tranzitorní ischemická útoky, které způsobí, že vývoj počtu případů microstroke, V případě, že příčinou nemůže být zjištěn v čase. Ve 20% případů u dospělých při preventivní prohlídce odhalily vinutostí cév v krku - krčních tepen.

Patologická křivolakost z krční tepny

Karotid jsou vytvořeny v dutině hrudní: Levá krční tepna začíná v oblouku aorty a pravé analyzátor (krkavice) - ramenní stonku, pak bude rozdělena do vnější a vnitřní tepny. Splňuje patologické vinutostí vinutostí carotis interna nebo obou carotis interna (vnitřní karotidy). Často vyskytnout následující příznaky patologického vinutostí ICA a CCA (krkavice).

Tyto typy cévních patologií:

• S ve tvaru curl ICA. Podle vzhledu hladké ohýbání podél tepen (jednoho nebo více), způsobí, že jeho prodloužení. To nezpůsobuje žádné nepohodlí, obvykle nečekaně odhalil při preventivním vyšetření. V průběhu doby, cévní křivky jsou zesíleny a může být překročení limitů, které nevyhnutelně vedou k porušování v budoucnu v krevním řečišti.
• Inflexní plavidla v ostrém úhlu - kroucení. V některých případech je tato závada je vrozený, v tomto případě je dítě se může trpět oběhové poruchy mozku. V ostatních případech se vyvíjí z ohybu tepny tvaru S při dlouhodobém hypertenzní choroba a sklerozirovanii nádoby. Když tato nemoc vyvine NMC (Cévní mozková příhoda) s rozvojem vertebrobazilární příznaky: nevolnost, zvracení, pocit nestability, zvuky v uších, bolesti hlavy.
• Krimpovací tepny smyčky - navíjení. Na tepen tvoří smyčku. V tomto případě neexistuje žádný ostrý ohyb, ale síla toku krve v této oblasti se zpomaluje, v některých případech výrazně, a vyvinutí příznaků náhle a nepředvídatelně. Útoky záviset na úrovni krevního tlaku, stavu pacienta a jiných nepřímých příčin.

Různé tvary obruba tepny. Podle ustanovení «c» - zatahování

Příznaky a identifikace patologických vinutostí z krčních tepen

1. Různou intenzitou perzistentní bolesti hlavy;
2. Hluku a zvonění v uších, tíže v hlavě;
3. Flicker letí před očima, krátkodobé mdloby;
4. Periodické poruchy koordinaci a rovnováhu;
5. Pravidelně se vyskytující obrna horních končetin může zhoršit řeč.

Diagnóza onemocnění je komplikováno tím, že Symptomy křivolakost karotid jsou podobné jako u jiných cévních onemocnění: Stroke, aterosklerotické vaskulární léze, tepny aneurysma.

Pro vyšetření pacienta s využitím moderních metod pro diagnostiku: radioizotop a oboustranné skenování. Základem těchto metod - ultrazvukové diagnostiky a ehoskanirovanie. V pozdějších fázích angiografie také poskytuje dobré výsledky při stanovení povahy deformace nádoby. Určité komplexní diagnostické metody hemodynamicky významné křivolakost BCA slouží jako základ pro operativní zásah.

Léčba vinutostí karotidy

Patologická křivolakost tepen lze léčit pouze chirurgicky. Je-li detekován zdvih vinutostí ICA s významnou poruchou hemodynamiky, rozhodnutí o operaci. To je složitá operace uskutečňuje ve specializovaných cévních chirurgických center, která mají zkušenosti v provádění těchto opatření.

Nádoba se narovnal, v tomto případě je jeho část zasažené stenózou nebo postiženého ateroskleróza (plaku), kratší, než průchodnosti arterie obnovena. V některých případech, může být jednoduché operace ICA, ostatní mohou vyžadovat protetické části nádoby. Tato operace se provádí při rozsáhlých lézí karotidy. Když obruba je doplněna stenózu, použité balonkové katetry rozšířit část tepny, a podrobí zúžení speciální kovové stenty, které zůstávají v nádobě, aby se zabránilo jeho opětnému zúžení.

Ve většině případů po operaci příznaky nedostatku kyslíku v mozku zmizí. Riziko pro život pacienta s minimem, ale dosáhnout dobrého vliv na provoz by mělo být zjistit příčinu onemocnění a zdůvodnit komunikační tepny lisovací mozkové cirkulace. Když se rozhodne, že krimpovací BCA není primární příčinou CVD je provedené konzervativní léčba systémy, pacienti jsou v lékárně pod lékařským dohledem.

Prevence onemocnění karotidy

Aby se zabránilo rozvoji patologických změn ve struktuře stěn krčních tepen je nutno:

• ovládání hladinu cholesterolu v krvi, vyloučit ze stravy mastných, uzenin, slaných potravin;
• Měli vzdát špatných návyků, zejména kouření, protože nikotin poškozuje cévy, což způsobuje jejich skleróza a zúžení;
• Je nutné kontrolovat tělesnou hmotnost, vítejte mírné pravidelné cvičení;
• Kontraindikován masážní terapie, vzpírání, náhlé pohyby hlavy a profesionální sporty.

Video: křivolakost ICA na počítačovou tomografií

Křivolakost páteřních tepen

1) Normální průběh levé PA
2) ve tvaru písmene S lokny pravé PA

Vertebrální arterie (PA) jsou také důležité zajistit, aby přívod krve do mozku. Jsou umístěny v páteři a vystaveno stejným rizikové faktory, jako je krční tepny. Ve většině případů, patologické křivolakost vertebrální tepny je dědičná abnormalita, na které se pacient postupně přizpůsobuje. Problémy vznikají, když v místě ohybu formování aterosklerotických plátů. Je pravděpodobnější lisovací intrakraniální segmentů vertebrální tepny.

Při deformaci vertebrální tepny zkušeností různých poruch prokrvení mozku, spojených s porušením dutiny cévy a ke snížení rychlosti proudění. Docela často zatáčky mohou být vytvořeny v blízkosti potápěčského tepny do kosti kanálu. Uvnitř se ohýbá splývají, zpravidla s přilehlými meziobratlových otvorů a v kombinaci s stenózou, v případě, že nádoba je stlačován kostních trny. Většina krimpovací PA dochází na úrovni 1-2 krčních obratlů. V tomto okamžiku může být smyčka tvořena záhyby, ostruhy stěny cévy výdutí.

Při souběžném aterosklerotické léze clearance PA zužuje než více narušené průchodnosti cévy. Ve většině případů, pacienti mohou vyvinout příznaky syndromu obratle tepny, ale proto, že existuje několik možných důvodů pro vznik tohoto onemocnění, pro stanovení správné diagnózy vyžaduje komplexní přístup k výzkumným plavidlům.

Diagnostika PA křivolakost

Poměrně často, tvoření smyček PA je doprovázena poruchami cochle-vestibulárního aparátu: Pacienti si stěžují na ztráty nebo ztráty sluchu, nevolnost, silné bolesti hlavy podle typu migrény.

SMC s patologickou křivolakost PA objevují náhle. Často během spánku člověk ztrácí vědomí v tomto okamžiku může být dlouhá prodleva dechu, nepravidelné pohyby horních a dolních končetin, nebo při probuzení náhle tmavé oči, pocit závratě nebo stavu nestability, hluku a zvonění v uších.

Aby bylo možno stanovit správnou diagnózu, lékař-neurolog by měl přiřadit pacienta další vyšetření, která vám dá možnost zvolit si léčbu správnou taktiku. Moderní pokroky v medicíně umožňují hluboké komplexní diagnostiku, posoudit kvalitu cévní stěny, měřit rychlost průtoku krve v ní určit konkrétní umístění a charakter deformit tepen.

křivolakost PA na CT

Účelově průzkum je obvykle stejný jako jsou předepsány pro podezření vinutostí karotid:

1. Kompresní funkční testy vyhodnotit prokrvení dodatečných prostředků mozku a chrání mozek nalézt způsob v době upínání plavidla v době chirurgického zákroku;
2. Doppler ultrazvuk umožňuje získat údaje o terénu, rychlosti a směru toku krve v vertebrální tepny;
3. Duplexní skenování vizualizuje arteriální stěny, povahu a strukturu stenózy, jeho stavu;
4. Doppler ultrazvuk je důležitý pro stanovení hemodynamického mozkové rezervy při určování indikace k operaci;
5. Doppler ultrazvuk - dává představu o riziko ucpání cév.
6. angiografie cévy v mozku a krku MRI dá představu o celkovém stavu hlavních cév hlavy;
7. Kontrastní angiografie - je důležité řešit otázku o možnosti chirurgické korekce PA;
8. Otoneurologické výzkum a MRI popsat stav mozku před angiografii.

Léčba škrcení obratlů tepny

V této patologie Operace ukázala akutní ischemickou cévní mozkovou příhodu, kdy existuje hrozba v případě poškození 1. PA segmentu. V jiných případech, pacienti by měli být konzervativní symptomatická léčba zaměřená na snížení krevního tlaku a abstinenčních příznaků cochle-vestibulární poruchy. Tato metoda není schopna opravit vadu do artérie, ale budou schopni zlepšit kvalitu života pacienta. Kontraindikován náhlé pohyby hlavy, vzpírání, manuální terapie, na rozdíl od krční degenerativní onemocnění disk, Při indikace doporučuje masáž.

cévní mozková křivolakost

Souběžně s křivolakosti vertebrálních a krční tepny jsou pozorovány patologii spojené s křivolakosti velkých a malých cév v mozku, které jsou také schopné způsobit poruchy v přívodu krve do životně důležitých center. Příčiny deformace cévních poruch podobných těm, které byly popsány výše. Častěji než základna ostatní tepny mozku jsou ovlivněny, včetně cévní zásobení mozku a přilehlých segmentů. Často jsou tyto deformace jsou spojeny s cévními stenóz. Poměrně často se vyskytují v oblastech kolen sraženin a okluzní (okluzní) tepen. Tento stav způsobuje akutní ischemii a vývoj mozku zdvihu části, který je odpovědný za zásobování krve do postižené cévy.

Kromě křivolakosti tepen mohou být změny ve struktuře mozkové žíly. Vzhledem k narušení běžného odtoku krve z mozkové tkáně se mohou vyvinout patologické procesy diagnostikovaných phlebostasis, důvod, pro který je velmi obtížné určit, protože příznaky onemocnění je podobná jako u jiných cévních onemocnění, bez ohledu na příčinu patologie.

Porušení žilního oběhu v mozku v důsledku cévní stenózy a vinutostí

Příznaky mozkové žilní městnání a její příčiny

V závislosti na lokalizaci žíly křivolakost příznaky se mohou lišit, ale obecně následující příznaky:

• Silné bolesti hlavy, doprovázena neurologickými příznaky: nevolnost, zvracení, změny ve vědomí, může psychomotorický neklid. Později připojit ohniskových příznaky: obrna, ochrnutí končetin, záchvaty a jiné komplikace.
• V případě vypuknutí ve venózním trombóza zánět žilní kufru, existuje tromboflebitida, může zvýšit tělesnou teplotu. Ložiska zánětu labilní, může migrovat do sousedních oblastí mozku. Není-li čas nepomáhá, může vyvinout hemoragické mrtvice - krvácení do mozg- mozkového edému, často s komatem nebo úmrtím.

Důvody křivolakost mozkových cév může být jak vrozené a získané jako výsledek dlouhodobé chronické hypertenze. Příznaky se podobají příznaky jiných mozkových cévních poruch.

Hlavním znakem venózním - trvalé zvýšení krevního tlaku, obtíže přístupný korekci a neustálé bolesti hlavy jiného charakteru - od řezání na paroxysmální matný. Bolest je lokalizována, obvykle v parietální oblasti a doprovázena poruchami vědomí a záchvaty epileptimorfnymi. často se vyskytují krvácení z nosu, které s sebou přinášejí pacientům úlevu. Často je bolest v očích, otok očí proteinu, rozšíření očních cév, žilní překrvení a vinutostí století, v horní části hlavy, čela a chrámech.

Léčba a prevence mozkových patologií

Pro úspěšnou léčbu je nezbytné pro správnou a včasnou diagnózu. Po detekci žilního městnání musí začít boj proti trombóze. K tomu, užívání drog - antikoagulancia, pro snížení viskozity krve a prevenci vzniku krevních sraženin. Častěji než ostatní pro tento účel, heparin, v rámci individuálního systému. Kromě toho současně přiřazen k léčbě snížení krevního tlaku a prevenci hemoragické mrtvice. S průvodními zánětlivý proces uvedených antibiotik, bolesti lékař předepíše analgetik.

Pacienti by měli převzít odpovědnost za lékařský předpis, v souladu s těmito předpisy, protože v budoucnu se situace s největší pravděpodobností opakovat. Po odstranění akutních příznaků lékař by měl zhodnotit situaci v komplexu, jmenovat dalšího vyšetření a přijmout rozhodnutí o další taktice léčby. Pokud existuje potřeba a je to technicky proveditelné, může být přiřazen k operaci opravit vadu plavidla. V případě selhání léčby chirurgie je příznačné, že pacient je předepsán zdravého životního stylu, vzdát špatných návyků, přísnou kontrolu krevního tlaku a systematicky přijímat léčbu směřující k udržení normální hladiny viskozity krve. Doporučuje se také každoročně podstoupit lázeňskou léčbu ve specializovaných sanatoriích neurologických.

***

Pacienti s patologickou zatažení centrálních cév a mozkových cév mít na paměti, že je třeba neustále sledovat jejich zdraví, musí podstupovat pravidelné dispenzární průzkum, sledovat dynamiku onemocnění včas a poradit se s lékařem, pokud se něco změnilo ve zdravotním stavu k horšímu. To může minimalizovat pravděpodobnost komplikací a mít možnost využívat plnou sociální a osobní život.