Poranění kloubů

Poranění kloubů -large skupina lézí, které se liší ve svých účincích, jakož i závažnosti. Patří k poškození vazů, pohmožděnin, vymknutí a dalších nitrokloubních zlomenin.

Příčiny poranění kloubů může být sportovní či zranění domácnosti, nehody, kriminální případy, průmyslové havárie, přírodní katastrofy nebo průmyslové. Trvalé příznaky poranění jsou: bolest, otok a omezení pohybu. V tomto článku se budeme diskutovat všechny možné druhy poranění kloubů, jejich dalších symptomů, stejně jako diagnostických a léčebných metod. Zvláštní pozornost bude poranění kolena, ramena, kotníku a ramenních kloubů.

Co se stane, když společný zranění

Může dojít k zlomeninu kosti, kloubu připojen. Kromě toho, je to možné společné podvrtnutí nebo zkreslení. Obecně platí, že příčiny těchto úrazů se stává vliv mechanické síly na spoj, který vede k natažení vazů a kloubních pouzder poškození.

V důsledku silné napětí může trhat nebo prasknutí vazů. V případě poškození krevních cév často způsobuje vnitřní krvácení v oblasti tkáně obklopující nádobu. Obvykle také poškozené nervy blízko kloubu.

Vzhledem k mechanickým působením „POP“ společného vedoucího kloubní dutiny, a poté se vrátí zpět do své původní polohy. V tomto případě je kloubní pouzdro vydrží tlak hlavy kloubu, ale to je natažené více a někdy i všechny vazy, společný upevnění.

klasifikace

Všechna poranění kloubů se dělí na otevřené a uzavřené. Otevřená poranění jsou ty, ve kterých je kůže v oblasti poškození je zranění. V případě, že integrita kůže není rozbité - to je uzavřená zranění.

V závislosti na povaze škody lze určit tyto následující typy zranění kloubů:

• úrazy - zavřené poranění kloubu, ve kterém intraartikulární struktury vážně poškozen. Mají tendenci trpět na povrchu měkkých tkání;
• Poškození vazů - jsou v rozporu s integritou vazu. Tam může být kompletní nebo nekompletní roztrhané vazy (tj., Slzy, nebo protahování);
• nitrokloubní zlomeniny - zlomeniny kloubní konce kostí. K dispozici jsou zlomeniny, které je přerušeno, když shoda z kloubní plochy a zlomeniny se její zachování a drceného intraartikulární lomu;
• periartikulární zlomenin;
• podvrtnutí - tj. divergence společných ploch, které obvykle rozbíjí celistvost kapsle. Tam může být úplné nebo neúplné dislokace (subluxace);
• perelomovyvihi - jsou kombinací dislokace a lomu.

Charakteristickým rysem kolenního kloubu - přítomnosti chrupavčitých destiček (meniskus), avšak v případě poškození traumatu, které nejsou popsány výše, mohou nastat, a to - roztrhané menisku.

příznaky

1. Mezi nejčastější klinické projevy kloubních poranění jsou bolestivé, stejně jako přítomnost otoku ve společném prostoru.
2. Může dojít ke krvácení.
3. Existuje omezená mobilita různého stupně závažnosti. Typicky, čím větší poškození kloubu je omezenější pohyb. Nicméně, v případě některých poranění (jako jsou lomy nebo vazivových prasklin), je možné vidět, naopak, patologické mobility).
4. Když zlomeniny s posunem, jakož i vazů praskliny může být stanovena dobře znatelné deformaci: člení spojovací obrysy možné odchylky ve směru distálního segmentu. Zejména, když je deformace vyjádřen podvrtnutí: zde vidět hrubý zakřivení končetiny čáry zmizí výstupky přirozené kosti v kloubu, často je možné vidět vyčnívající artikulární konec proximální a / nebo distální segmenty.
5. Poměrně často se vyskytuje se společným akumulaci poškození krve (hemartrózy), v tomto případě spoj je zvýšené ve svém objemu, získá sférický tvar, jeho obrysy se vyhlazují a dobře definované kolísání.

diagnostika

Ke stanovení přesné diagnózy poranění kloubů pomocí radiografie, ultrazvukové diagnostiky, zobrazování magnetickou rezonancí, počítačová tomografie, a artroskopie.

Rentgenografie je nejdostupnější a informační techniku, která může být použita pro vyloučení těžké poškození kosterní nebo potvrdit přítomnost zlomeniny. Rentgenové paprsky také pomoci určit, které pozice konce jsou společné a úlomky kostí. Typicky, X-ray dat je více než dostatečné pro určení dalšímu zpracování, jakož i podrobné plánování různých terapeutických opatření.

Pokud je to nutné, s úrazy kloubů s poškození chrupavky a kosti kloubů navíc použito počítačové tomografie. V případě měkkých poranění tkáně x-ray je pouze nutné vyloučit kostní patologie a vyjasnit diagnózu lze použít ultrazvuk a magnetické rezonance kloubů.

U některých poranění nejpřesnější informace dává artroskopii - tj lékařské diagnostické studie, během níž lékař může vizuálně posoudit stupeň závažnosti, a okamžitě odstranit stávající poruchy.

zranění lokte

Loketní kloub je jeden z „náladový“ a obtížně léčitelné. Bezprostředně po těžkém poranění kloubu může vyvinout kardiovaskulárních a neurologických poruch, pak poměrně často tvořily kontrakce se může rozvinout posttraumatická artróza.

Můžete sdílet všechny zranění lokte na: zlomeniny, pohmožděniny a výrony. Nejjednodušší poškození považován modřiny. konzervativní léčby použité pro ně: Společná imobilizace, používání analgetik, mocný poloha končetiny pacienta. Loketní kloub nereaguje na intenzivní tepelné ošetření, z tohoto důvodu, když modřiny obvykle nejsou přiřazeny k fyzioterapii.

Zlomenina olecranon má poměrně dobrou prognózu. Když toto poškození je téměř vždy k výraznému posunutí fragmentů, což vyžaduje chirurgický zákrok. Zobrazení drží olekranon osteosyntéza pomocí šroubů, desek nebo jehel. Efekt této léčby je obecně dobrá - je plná obnova hnutí, nikoli dojde joint omezení funkce.

Nejtěžší škody - IT intraartikulární zlomeniny proximální a distální části předloktí humeru. Patří mezi ně zlomenin, ve kterém dochází k posunu, jakož i perelomovyvihi.

V případě intraartikulární zlomeniny bez posunutí superponován sádry za obtížných T- nebo ve tvaru písmene Y zlomeniny otevřené redukci a provádí fixací pomocí šroubů, svorníků a jezdce. Po operaci je nutné znehybnit končetiny také podávat anestetika a antibiotika.

Období obnovy je znázorněno provedení terapeutických cvičení, masáže a rehabilitace sparing: interfentnye proudů a ultrazvukovou terapii. Snížením časové období, se může měnit od několika měsíců až půl roku, závisí na závažnosti kloubního poškození.

Poranění ramenního kloubu

Mezi nejčastější zranění ramena:

• podvrtnutí;
• zlomenin;
• Bankarta poškození (která narušuje integritu ramenního kloubu kapsle);
• sval slzy rotarnoy manžetové (čtyři hlavní svaly a šlachy, které drží ramenní kosti v kloubu).

Pro určení druhu zranění, je třeba, aby se x-ray obrázek dvěma výstupky. V případě mírné zranění ramene, je možné omezit uložení sádrových obvazů. V těžkých poranění ramenního kloubu může potřebovat chirurgický zákrok, při provádění osteosyntézy nebo kosterní trakci.

Podvrtnutí obvykle diagnostikována u mužů v produktivním věku, a zlomeniny - u starších žen. Čerstvé snížit dislokace v lokální anestezii, zatuchlá - v celkové anestezii. Pak držel tři týdny imobilizace, jmenován sessiony ultra vysokofrekvenční terapii a léčebný tělocvik. V případě, že vazy slabá a pacient brzy se začal pohybovat, může tvořit obvyklé vykloubení ramene. V tomto případě je operace nezbytná.

Chirurgické zlomeniny krčku většinou extraartikulární někdy dochází k šíření trhlin vystupujících z hlavní linie lomu pod kloubního pouzdra. poranění krku mají vliv, což vede (adduktsionnymi), výstup (únos).

Video: Poranění loketního kloubu

Zpočátku se léčba provádí znehybnění a přemístění. V případě poškození vliv a únos polštář se umístí do podpaží, pokud je použit adduktsionnyh zranění trojúhelníkový pneumatik.

Když zlomeniny krčku, stejně jako podvrtnutí jmenovaní analgetika a fyzioterapie, který se používá v podstatě stejnou sadu speciálních léčebných cvičení.

poranění kotníku

To vše poškození kloubů v kotníku rozdělena podvrtnutí, pohmožděniny, výrony, subluxace a zlomenin. poranění charakter závisí na mechanismu úrazu.

Traumatický účinek na nohy, která není porušena celistvost tkání známý jako zranění kotníku. Projevují otoky kloubů a bolestivost v místě poranění. Tak dojde k porušení normální funkce kloubů, ale pacient může postavit na nohy.

Subluxace a dislokace jsou také časté zranění kotníku. Obvykle se vyskytují společně se zlomeninou kotníku. Podvrtnutí poruší ustanovení společných kostí. Je doprovázena poškozením k prasknutí nějaké vazy. Částečné posunutí kloubu, přičemž kloubové povrch mírně od sebe a uložených kontaktních místech, zvané subluxace. V obou provedeních je společným dílem narušená, pěší a prohmatání příčinou bolestivosti. Ale v případě subluxace klinické projevy nejsou tak ostré jako při vykloubení.

Kvůli zranění kotníku ztratila pružnost a elasticitu skluzu. Pokud se neléčí - kosti a svaly budou dále zraněn, což může vést ke vzniku různých patologických stavů kloubů. Metody léčby poranění závisí na povaze a složitosti. Diagnóza je stanovena na základě výsledků zkoušky a radiografie.

První pomoc při podvrtnutí a modřiny je použití studené obklady a upevnění poraněnou končetinu nad úroveň těla (to pomůže zabránit dalšímu rozvoji zánětu). Po několika dnech se začínají tepelným zpracováním. Na nějakou dobu, je vhodné nosit upevnění obvaz. Pokud je to nutné aplikovat analgetické a protizánětlivé léky.

Na prasknutí kotníkových vazů by měly být konzervativní a chirurgickou léčbu, jehož cílem je obnovit integritu poraněného vazu. Hlavní metodou léčby hlezenního kloubu zlomeniny v daném čase - operace.

Poranění kolenního kloubu

Poškození kolenního kloubu jsou běžné v našich životech. Poměrně často odhalují nejen profesionální sportovce, ale i obyčejných lidí.

Zahrnuje takové druhy zranění kolenního kloubu:

• Modřiny - zpravidla velmi snadno poškodit. To nastane v důsledku přímého dopadu z přední nebo boční straně kloubu. Po pádu nebo nepřímým kolena je typicky detekovány poranění kolena.
• Poškození a nespojitosti a vnitřní boční meniskus - vznikají v důsledku náhlého bočním pohybu kolena při fixní zastavení. Ve většině případů je tento druh poškození se vyskytuje u sportovců, a není třeba k operaci po ní.
• Slzy, podvrtnutí a potrhané vazy - většinou vznikají v důsledku přímého dopadu na kolenního kloubu traumatické velkou silou. Možné break (nebo roztržení) zaplete s autonehody, pády z velkých výšek, stejně jako některé z lekcí sportů (především hokej a zápas).
• Dislokace čéšky a kolenních kloubů jsou poměrně vzácné, stejně jako objevit přetržené vazy po těžkých zranění kolena.
• Intraartikulární zlomeniny holenní kosti, stehenní kost a čéšku. Obvykle zlomenina čéšky se vyskytuje u starších pacientů po pádu.
• Poškození chrupavky - téměř vždy doprovázen zranění kolena, luxace nebo nitrokloubních zlomenin.

Ve snaze usnadnit celkový stav osoby, se prakticky jakéhokoliv zranění kolena, stejně jako odstranění bolesti, je důležité znát pravidla primárního vzdělávání přednemocniční:

• Je důležité, aby byla zajištěna maximální poškození kloubů imobility;
• musí být aplikovány na postiženou oblast studený obklad, jako ledový obklad. Studený pomůže odstranění bolesti a snížení otoku;
• kolenní bandáž by měla být (ale ne příliš těsné);
• postižené končetiny musí konat ve zvýšené poloze, to je vhodné pod polštářem.

V případě, že bolest se nestane méně kolena bobtná a dochází k závažné deformity kolenního nebo příznaky hemartrózy (krvácení do kloubní dutiny), je třeba k tomu, jak požádat o lékařskou pomoc co nejdříve.

Většina léčbě kolenního kloubu poškození dojde v nemocnici, pod dohledem lékaře. Při léčbě zranění kolena, které vyplývají ze zranění, je třeba se zaměřit na závažnosti poškození, ale obvykle léčba je doma.

Video: Veřejné SILA - diagnostika a léčba loketních kloubů

U mírných poranění lze jednoduše imobilizovat poraněné končetiny a zajistěte jej s elastickým obvazem. V případě vážnějších zranění mohou muset dát na nohu sádrovou dlahou (autobus).

Konzervativní způsoby léčení poranění kolenního kloubu, vyvolal vazu a menisku škody jsou ke znehybnění kloubu znamená sádrové překrytí pneumatika po celé délce končetiny nebo turgoru sádrovce (to znamená, že ortopedická kolenní kloub přídržného).

V těch případech, kdy takové poškození je přítomna hemartrózy nebo společným synovitida, pak se před aplikací dlah nutných manipulací extrakci krve (nebo synoviální tekutiny) od zranění. Také je potřeba, aby ji zanestetizovat roztokem novocaine.

Proces léčení zranění kolenního kloubu, které se vyskytují při natržené vazy a menisky, zpravidla je provést chirurgický zákrok. Operace bude provedena rychleji, tím lepší bude výsledek. Úkolem chirurga vstupuje odstranění roztrhané menisku, opravit utržený vaz, stejně jako celkovou opravu poškozeného kloubu. Po chirurgickém zákroku je nutné uložit na končetiny omítky autobusu ne méně než šest týdnů.

Video: vostanovlenie loketních kloubů, rehabilitace loketních kloubů, zranění lokte, jak odstranit Vlok bolesti

Co lékař léčí

Léčba poranění kloubů se podílejí na lékaře traumatologist.