Poranění kolenního kloubu

Kolenní kloub je největší u lidí. Obraz jeho kosti stehenní, holenní, lýtkové a čéšku. Kost pokrytá chrupavky posílil čtyřhlavého šlachy, boční a nitrokloubní zkříženého vazu. Mobilita kolenního kloubu jsou opatřeny tekutinu sáčku kloubu, a menisků (uvnitř desky chrupavky).

Všechny komponenty kolena v průběhu života člověka jsou vystaveny různým druhům zranění různé závažnosti - modřiny, zlomeniny, přestávky a podvrtnutí.

koleno zhmoždění

Mezi nejčastější poranění dolních končetin, samozřejmě, modřiny, které mohou získat osoby jakéhokoliv věku. Navenek neškodný, může to být velmi nebezpečné, zejména v případě, doprovázené komplikacemi.

příznaky

Hlavním příznakem poranění je ostrá bolest, někdy nesnesitelná. Příznaky poranění zahrnují okamžitou změnu v poškozené oblasti barev, otok kolenního kloubu, která se objevila v důsledku krvácení v něm.

Kloub se stává neomezuje v pohybu vzhledem k akutní bolesti v něm.

důvody

Zranit kolenní klouby mohou být na podzim, a přímý dopad na ně. Kdo jsme neběžel jako dítě se špatnými kolena? Zvýšená aktivita dětí nedává možnost, aby se zabránilo takové zranění.

Ale většina zraněných kolenou stále profesionálních sportovců, zejména běžci, fotbalisté mají praktikovat druhy bojových umění.

Důvodem pro takové zranění je často pád na ochranu kolen, kde je nejobtížnější. Případná újma a dopadu jakéhokoliv objektu.

diagnostika

Trauma chirurg určuje pohmožděný externí vyšetření ve srovnání se zdravou nohou. Pozornost je věnována tvaru kolenního kloubu, uhladí hemartrózy.

Pak, když postavení pacienta ležícího na společném návrhu zkoumaného. Přítomnost krve v kloubu je určen a omezen pohyb pacienta. Kontrolovány a schopnost držet krok v napřímené poloze. To je pro určité typy úrazů kolen je problematická.

Video: zranění kolena a chronická bolest

léčba

Po poranění pacienta začne léčbu analgetik s nesteroidními látkami.

nachlazení

Pak použít klasickou metodu zmírnění bolesti ochlazením zranění prostor. Ledová zužuje malých plavidel, čímž se snižuje otok a bolest odstranit.

bandáž

Pevnost obvaz - nepostradatelný manipulace modřiny, může snížit krvácení a otok. Za to, že pacient by měl být kladen i zvednout nohu na plošině.

píchnutí

Přenášení punkce kloubní dutiny a měkkých tkání pro extrakci nahromaděné krve pomáhá zmírnit bolest a otok. Vpichování je přiřazen při významné hemartrózy a je držen chirurgem, načež v místě poranění překrývající fixační obvaz.

lokální léčba

Lékaři doporučují mast, eliminovat většinu příznaky traumatu:

• Masti se analgetika a protizánětlivé gelových složek, výztužné stěny nádoby a zničit microthrombuses;
• Chondroprotektivních masti a gely, například kolagen Ultra, redukci sloučeniny kvůli kolagenu, propagaci rychlé zotavení kolenní motility.

fyzioterapie

Jmenovaný týden po úrazu. Patří sem:

• UHF-terapie;
• Léčba dynamických proudů.

ethnoscience

Pokud je to možné zranění a léčba tradičních metod. Například dobře zavedené masti nebo sádla Sabelnikov.

Směs vepřového sádla s peretortymi jitrocele listy, které mají konzistenci zakysanou smetanou, značně usnadňuje stav pacienta. Mast krupice s dušenou stonky Comarum podporuje rychlé zotavení ze zranění kolena.

Nedoporučujeme sami léčit, což může způsobit další vážné komplikace.

vaz škody

je považován za nástroj společné poranění poškození kolenního vazu, projevil především u mladých aktivních lidí, většinou ve sportu.

Takové poškození je trhání vláken částečně nebo zcela, s možností oddělení v místě připojení.

Složení celkových kolenního kloubu vazivových skupin zahrnují boční kabelů (vnější a vnitřní) a příčné (přední a zadní). Dělit každá skupina má své specifické vazy.

důvody

Různé typy vazy jsou zraněni, a v mnoha ohledech je příčinou jejich zranění jsou příliš závažná hyperextenze, kroucení končetiny. Ale tam je častým důvodem - kurzy sportů, které zahrnují tlak na klouby a mají přímý dopad na vazů.

Směr a síla nárazu závisí na tom, jaký druh svazků bude zraněn:

• Zkřížených vazů může prasknout pod silným vlivem na zadní straně ohnuté nohy;
• Zadního zkříženého vazu je zraněn, v případě, že bude rána do dolní část nohy, když je noha ohnuta na kloub nebo rozšíření;
• Oba typy postranní vaz může prasknout, pokud je podvrtnutí noha nebo narazí při chůzi na vysokých podpatcích.

příznaky

Běžné příznaky poranění zahrnují:

• bolestivost;
• Praskání při příjmu trauma;
• Hematom (krvácení), měkkých tkání;
• Otok kolenního kloubu;
• Omezení pohybu kloubu;
• Neschopnost se spoléhat na svou poraněnou nohu;
• Nadměrná pohyblivost čéšky.

Symptomy jsou vyjádřeny externě, v závislosti na stupni poškození kloubních vazů. Kompletní přestávka uvolnění spoje nadměrně mobile.

Další specifické zranění dochází takto:

1. Symptomatické vnější boční poranění vazů jsou bolest zhoršuje, když je dřík vychýlen směrem dovnitř. V tomto případě je společný edém, hemartrózy. Mezera je často plná.
2. Vnitřní strana prasknutí vazu způsobuje otok kloubu, bolest v tom, Shin zamítnuta směrem ven.
3. Zkřížených vazů jsou roztrhané, pokud holenní nadměrně mobile (zásuvky znak).

diagnostika

S pomocí artroskopie kolenního kloubu metodou je určena příčina zranění a diagnostikován k dalšímu ošetření. Indikace pro jednání jsou následující:

• Velký hromaděním krve v důsledku poranění;
• Kloubní dutiny výpotek (hromadění tekutiny);
• Bolest neznámého původu;
• Podezření na poškození vnitřních prvků kolenního kloubu.

Artroskopie se provádí anestezie, artroskopu se zavádí do kloubu s mini-kamerou. Lékař dělá diagnózu založenou na studii o menisky, chrupavky kosti stehenní a holenní kosti, čéšky a dalších částí kolena.

léčba

Správná diagnóza umožňuje účinnou léčbu, která zahrnuje tyto činnosti:

• Poskytování nehybnost a poškozenou nohu zbytek;
• Upevnění postiženého kolenního kloubu s pomocí pneumatik, pneumatiky, elastické obvazy;
• Vystavení chladu pro bolest a otok v průběhu prvních 2 hodin po poranění;
• Zajištění zvýšené končetiny pozice ke snížení otoku měkkých tkání;

Analgezie s protizánětlivými a analgetickými činidly;

• Používání oteplování obklady a masti oteplování v příštích několika dnech po úrazu;
• rehabilitace;
• Cvičení, masáže.

Všechny výše uvedené způsoby léčby je někdy neefektivní. Po dokončení prasknutí léčby vazy je možné pouze operace, která zahrnuje dvě malé řezy. A případnou výměnu poškozených vazů transplantovány šlachy. Operace se provádí pomocí endoskopického zařízení.

poškození menisků

Menisku znamená 2 chrupavky v půlměsícem v kloubní dutině, která slouží ochraně kloubních chrupavek a působí jako tlumiče nárazů, když zátěž na kolenou. Jedním z nich je vnitřní a druhá - vnější.

Velmi traumatický menisku prvků je na 1. místě v počtu úrazů v kolenním kloubu struktur. Často se tato zranění se stalo pro sportovce - fotbalistů, bruslaři, lyžaři a baletních tanečníků.

poranění menisku je často doprovázeno prasknutí vazy a zlomeniny s výtlakem, která vyžaduje okamžitou léčbu pro chirurga nebo traumatologist.

příznaky

Hlavními příznaky připomínající poranění menisku jsou:

• Ostrá bolest s lokalizací na vnitřní nebo vnější straně kolena, zejména během cvičení;
• Obtíže při zvedání nebo klesání po schodech;
• Vzhled charakteristický zvuk, když je kloub je ohnutá ( „cvaknutí“ podepsat);
• Částečně atrofie (snižuje svalové tkáně);
• Přítomnost přebytečné tekutiny v kloubu;
• Zvýšená teplota v oblasti kolenního kloubu;
• Nárůst objemu kloubu. Přítomnost tohoto příznaku vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře.

důvody

Ve většině případů poškození menisku spadá nešťastných okolností osoba jakéhokoliv věku - zatímco tucking nohy, udeřil do kolena o ničem. Většina z těchto úrazů dochází v sportovců a extrémní sportovní fanoušky a ti, kteří mají rádi dlouho dřepnout a squat.

Náchylný k těmto poraněním a osob s slabý nebo příliš mobile (Loose) od narození vazy, stejně jako nemocní s dnou a artritidou.

Vysoká pravděpodobnost meniskus zranění u člověka, které mají křeče svalů přední části stehna, na přímé a zdůraznil ileolumbar svaly.

diagnostika

Zkušený lékař nebo trauma je schopna provést diagnózu menisku škody na základě vizuálního vyšetření pacienta a jeho příběhu o historii zranění. Pro ověření rozsahu poranění byl pacient vyšetřen pomocí hardwarových diagnostických metod:

• MRI (magnetická rezonance terapie). Spolehlivý způsob přesně určit typ zranění - trhliny, kůry nebo sevření meniskus;
• Artroskopie (Geodézie a umožňuje získat co nejvíce informací o stavu kolenního kloubu struktury).

V pozdní diagnóze menisku tkáně může trhat nebezpečí degenerace do cysty.

léčba

Poškození menisku je trojího druhu: rušení, trhliny a úplné odloučení.

Nejčastěji se to stane, svírání a natržení menisku (90% případů), které mohou být léčeny bez příklonu k operaci. Když izolace menisku může být pouze jeho chirurgické odstranění.

Volba způsobu léčení menisku je dána stupněm závažnosti poranění. U drobných poranění aplikovat konzervativní metody léčby, ale vážnější zranění vyžadovat chirurgický zákrok. V každém případě se rozhodnutí o způsobu léčby přijat lékař na základě diagnostických studií.

Postupné poškození ošetření meniskus probíhá následujícím způsobem:

1. Fyzioterapie.

Poté, co se redukce provádí společnou její navrácení laserem, ultrazvukem a magnetickou terapii hydrokortizon.

2. Rekonstrukční chirurgie.

Pokud žádná vážná diskontinuity možné non-chirurgická léčba, která spočívá v:

• úleva od bolesti a otoky kloubů;
• zamykání kolenního kloubu;
• uložení chladicí obvazy;
• zaměstnanosti léčebný tělocvik;
• Použití nesteroidních protizánětlivých a analgetické léky, pro obnovení techniky hondroprotektorov chrupavky.

3. Menisketomiya.

Tento způsob léčby je odstranění menisku podle artroskopie, který zahrnuje malý chirurgický zákrok za použití endoskoskopicheskoy instalace.

Výhody této metody:

• Žádné velké řezy;
• rychlá rehabilitace po operaci;
• To nevyžaduje zavedení zvláštního sádře;
• zkrátí pobyt v nemocnici.

Méně často používané artrotomie, že drží otevřenou operaci. Chirurgická léčba spočívá v šití, resekce, odstranění menisku zcela nebo částečně.

Uzavření přiřazena s přihlédnutím k věku pacienta, stav poškozené části, kolenního kloubu stabilitu.

4. Rehabilitace.

Nezbytným krokem při ukončení léčby je rehabilitace, což znamená odstranění bolesti, otok, obnova pohyblivosti menisku, vazu a posílení svalů. Rehabilitace a masáže pomoci rozvíjet motorické funkce v koleni. Plná obnova funkce menisku může nějakou dobu trvat týdny až 3 měsíce.

Zlomeniny v kolenním kloubu

Složitost kolenního kloubu zlomenin v tom, že se skládá ze 4 kostí v traumatu každý z nich je úplné nebo částečné zlomeniny celého kloubu.

Tvoří kolenní kloub kosti stehenní, holenní, lýtkové a čéšku. Zlomeniny první dvě jsou v důsledku náhlé svalové kontrakce, což má za následek kostní výčnělky (kondylu), na které jsou upevněny svalové přestávku. Zranění končí čéška zlomenina pohár.

Klasifikována jako extraartikulární zlomeniny a (pouze poškozené kosti) a nitrokloubní (zraněn bursa překrytím spoje na vnější straně).

příznaky

Společná pro všechny 4 druhy zlomenin, jsou:

• Akutní bolestivé projevy v průběhu společného citu nebo jakýkoliv pohyb ve svém oboru;
• Postupný vznik otoku v oblasti kolenního kloubu;
• Podlitiny projevuje v místě zranění;
• Omezení flexe a extenze v kolenním kloubu.

důvody

Hlavní příčiny kloubních zlomenin kolena jsou přímý vliv na něj násilím nebo úrazu, který se nejčastěji vyskytuje na podzim na pokrčené koleno.

Čéšky přestávky ne tak často, dokonce i přímý zásah nemusí vždy skončit zlomeninu. Je pravda, že existuje nebezpečí úrazu bez ovlivnění pevnosti, přijde kvůli silným napjaté šlachy, kvůli které je možné prasknutí čéšky kosti, často plné.

diagnostika

Klinický obraz a další výzkumné metody umožňují dát objektivní diagnózu.

Dobrý efekt dává rentgenologichesy metody průzkumu, který vám umožní získat jasnou linii zlomeniny kostí nebo posunutí.

Diagnostika přes artroskopie techniky, která zahrnuje vyšetření v místě poškození kosti pomocí instalace endoskopické umožňuje vzít v úvahu případné trhliny v okolí chrupavky a stanovení lomové nuance.

Zlomenina chrupavky je určena těžší Rentgen ukazují, že nemůže být použita metoda artroskopické.

léčba

Po odstranění diagnózu je nutné zahájit okamžitou léčbu, která se provádí ve specializovaném ústavu a postupné organizaci péče.

Začíná s naléhavou poskytováním nehybnost kolenního kloubu s pomocí dostupných prostředků, aby byl chráněn před dalším zraněním. V této fázi s cílem překonat bolestivý šok aplikován analgezie ovlivněn analgetika.

Video: zranění kolena. Zkříženého vazu prasknutí

Pak pacient je specializovaná péče trauma chirurg.

To spočívá v přesném srovnání úlomků kostí s jejich následným zajištěním v poloze, která bude vytvářet dobré podmínky pro hojení.

Tato situace může nastat dvěma způsoby - uzavřený av provozu. Při prvním připojení fragmentů manuálních technik. Chirurgická intervence se provádí v otevřeném způsobem.

Po každém zlomeniny superponované obsazení pro zajištění nehybnosti spojené fragmenty.

Když je třeba kloubní chrupavky aplikace zranění léků s cílem usnadnit obnovu chrupavčité tkáně - hondroprotektorov.

Protizánětlivé látky určené pro kolenního kloubu zlomenině kondylu.

V poslední fázi, společný rehabilitace, která zahrnuje fyzickou, fyzioterapie, masáže, což přispěje k obnovení jeho funkcí.

Správné pacient lékařská pomoc ve všech fázích léčby povede k plné obnově funkce kolena.