Ischemická choroba mozku: formy, příznaky, léčba, prevence

Fráze „mozkové ischémie“ se stala běžnější mezi závěry lékařů různých odborností, a pro mnohé z nás tato diagnóza již není novinka. Stávkující významný počet starších mozkové ischémie je vážnou hrozbou nejen pro normální život, ale i život pacienta. Takový stav vždy vyžaduje pečlivou pozornost a lékař schůzky efektivní a včasné léčby.

Mozková ischemie není nic víc než porušení své funkce v důsledku závažné hypoxie (nedostatku kyslíku). Podle statistik se počet případů zvláštní formy je i nadále roste rok od roku, a to i přes pokroky moderní farmakoterapie. Taková jeho Akutní forma jako mozkový infarkt (Stroke), představují vážnou hrozbu pro život pacientů.

A dítě nemůže postrádat

Cerebrální ischemie se mohou vyskytovat jako akutní a hronicheski- nejčastěji zakoupit, i když dojde k kongenitální formy - neonatální mozkovou ischemii. Takže jaké jsou tyto formy této zákeřné nemoci?

Mozková ischemie novorozence je v rozporu transportu kyslíku do mozku dětskou mozkovou tkáň, která je spolu s vlastními hypoxie s možnými strukturálními změnami. Platí pravidlo, že důvody, které se vyskytují v průběhu těhotenství (vývojové vady plodu, špatné návyky nastávající matka, nepříznivé faktory životního prostředí), nebo přímo při porodu (porodní trauma, šňůrka zachycení, abnormality placenty a další.). Tato podmínka je snadno diagnostikována dětských neurologů a neonatologů.

Klinicky nemoc je exprimován v celé řadě neurologických poruch: nadměrné dráždivosti, nebo naopak, když je inhibice dítě mírná nemoc, křeče v umírněný formulář. V případě přísný s příznaky organického poškození mozku u novorozenců umístěn oživovací oddělení pro pečlivé sledování a léčbu. Nicméně, dokonce s takovou diagnózou, nová matka by neměla být strach a panika: lehká až středně formy mozkové ischemie novorozence dobře ustoupit přiměřený léčba. Většina z těchto dětí v době propuštění z nemocnice se nijak neliší od ostatních normálních dětí.

vaskulární selhání a vysoký krevní tlak

Chronická mozková ischemie dochází, obvykle u starší populace v různých zemích. Získal stav, ve kterém jsou nevratné degenerativní změny v mozku látky. V současné době, chronická ischemie mozku je vážný problém, protože stávkující významné množství lidí, kteří vyžadují dlouhé a někdy i nákladné léčby, stejně jako schopný poměrně krátkou dobu, aby pacienta na zdravotní postižení a dokonce i smrt.

Chronická ischemie mozku je považována za polyetiological choroby, nicméně, to je nepopiratelný role je především vaskulární faktor. Je známo, že hlavními příčinami ní - ateroskleróza a arteriální hypertenze.

Aterosklerózy tepen krmení mozek, ve kterém je hromadění tuku, proteinové hmoty, která se nakonec změní na aterosklerotického plátu zužuje lumen. narušený pohyb krve na ně V důsledku porážce mozku, což vede k hypoxie. Podobné změny se vyskytují u ischemická choroba srdeční, Proto je zřejmé, proč jsou tyto zdánlivě různých chorob často spojena s druhými.

Výskyt cerebrální ischemie

U pacientů s hypertenzí na pozadí neustále se měnícím změny hladiny krevního tlaku dochází nejen ve velkých tepen kmeny, ale také, a to především, arteriol. S každým novým hypertenzní krizi ve stěnách malých tepen a tepének vyskytují tzv fibrinoid mění plazmatickou impregnace s výsledkem skleróza a hyalinóza. Jinými slovy, náhlý zvýšení krevního tlaku je razvoloknenie a zničení cévních stěn, impregnace plazmových proteinů a následné růst v nich pojivové TKAno. Nakonec, lumen je zúžená, prodloužení stěny zmizí a průtok krve je narušen jen, jak se vyskytuje v aterosklerózy.

Není žádným tajemstvím, že ateroskleróza a hypertenze nemá vliv pouze na velkou část obyvatelstva, nést epidemii, ale také poměrně často mezi sebou navzájem v doprovodu jednoho a téhož pacienta, uvedení do tandemovém významnému poškození přívodu krve do různých orgánů, a to především mozek.

Další podmínky mozkové ischémie

Mezi další příčiny chronické mozkové ischémie, patří:

1. různé druhy vaskulitida (Zánět v cévní stěny);
2. Abnormální cévní křivolakost, krmení mozku, stejně jako kongenitální anomálie;
3. diabetes mellitus;
4. revmatismus;
5. Kouření.

Kromě změn v cévách, hraje důležitou roli a Porušování systému hemodynamika v těchto případech:

• Ischemická choroba srdeční;
• Arytmie se zálibou tromboembolické komplikace;
• Porušení koagulačních a antikoagulačních systémů krve.

Jaké změny se vyskytují u chronické ischemie?

Je známo, že nervová tkáň je vysoce specializovaný a těžko organizovaný strukturálně i funkčně, tak to je velmi citlivý na to i mírný nedostatek kyslíku. Pod vlivem různých faktorů, která ruší průtok krve mozkem v mozkové tkáni hypoxie nastane, zlomené složité metabolické procesy aktivované peroxidací lipidů s tvorbou volných radikálů, má toxický účinek na nervových buněk (neuronů). V důsledku toho, poškození neuronů může dojít z degeneraci a smrt, tam jsou mikroskopické ohniska nekróza a demyelinizace (Ztráta nervových procesů slupce), s tím výsledkem, že mozek se stává jako houba - takzvaný spongiózou.

Vzhledem k tomu, progrese degenerativních změn rozšířena perivaskulární prostor, tam glióza - proliferace gliových buněk (druh kostry neuronů provádějících podpůrné a trofické funkce). Glióza podobný skleróze v jiných orgánech, což je doprovázeno chronickou hypoxii. Tyto změny jsou zpravidla difundovat v přírodě, ale jejich závažnost se může měnit v různých částech centrálního nervového systému.

Zvláštností markerem chronických poruch prokrvení mozku, lze předpokládat, periventrikulární ischemii, při které vakuu nervové tkáně kolem komor a subkortikální bílé hmoty oblastech jevů demyelinizace, glióza a expanze perivaskulární (perivaskulární) z prostorů (leykoareoz).

Video: Přednáška o chronické mozkové ischémie

klinické projevy

Velmi často se stává, že starší lidé nepřikládají významný hodnotový změnit paměť, pozornost, nepozorný vzhled, odepsání tyto projevy stáří a únavě. Nicméně, nebuďte tak neopatrný o své zdraví, protože zdánlivě jsou časté a mírné příznaky mozkové ischemie může být prvním příznakem počínající onemocnění, závažnost klinických projevů, z nichž je přímo souvisí s věkem pacienta.

Předpokládá se, že chronická ischemie mozku je nejčastější neurologický syndrom, zejména u starších pacientů. Klinické příznaky toho jsou velmi rozmanité a variabilní, což je stanoveno na základě skutečnosti, že byl volán, a preferenční lokalizace lézí v mozku. Ve stejné době může být pacient projevuje porušením mozkové aktivity nahrazena relativní prosperity. Nicméně, tam jsou trvale progresivní forma TečaTo se vyskytuje ve kterém se pacientův stav se stále zhoršuje, až se v plné demenci (demence).

Se zvyšujícím se stupněm

Pro odlišení několik stupňů závažnosti ischemické choroby mozku podle klinických projevů neurologických poruch a hloubkou.

třída I

Takže, mozkové ischémie 1 stupeň má následující příznaky:

• Časté bolesti hlavy, pocit tíhy v hlavě;
• Slabost, únava;
• Zhoršení paměti, snížená schopnost soustředit;
• poruchy spánku;
• Emoční labilita.

Jak lze vidět, stížnosti pacientů spíše nespecifické, a ne každý s těmito příznaky obecně jít k lékaři. Nicméně je třeba poznamenat, že včasná léčba je v raném stadiu, kdy nejsou k dispozici žádné hrubé neurologické poruchy mohou nejen eliminovat některé příznaky, ale příznaky onemocnění obecně.

třída II

Cerebrální ischemie a následně 2 stupně hrubší změny v nervovém systému a projevuje:

• poruchy paměti;
• závratě;
• poruchy hybnosti a nestabilní při chůzi.
• Postižení.

V této fázi průběhu onemocnění, existují náznaky fokální mozkové léze látky ve formě různých patologických reflexů vyjádřené duševního duševní poruchy. Tito pacienti nejsou schopni duševní práce, mají emoční labilita, snížení kritiku.

třída III

Ve třetí fázi onemocnění je zde hrubé neurologické poruchy, příznaky organického poškození mozku. Pacienti mohou často spadají do mdloby, kteří nejsou schopni pracovat, v některých případech dochází ke ztrátě self-péče.

Je třeba poznamenat, že čím více porucha funkce mozku, tím méně stížností může přinést pacientovi, ale to neznamená, že tam nejsou. Často, pacienti jsou schopni jednoduše demence nejsou schopni formulovat a vyjádřit své stížnosti lékař. Navzdory tomu, chronická ischemie mozku diagnóza není obtížné pro neurologem kvůli charakteristickému klinického obrazu a možnosti instrumentálních metod.

ostrost

Akutní mozkové ischémie, jako pravidlo, jsou kusé znak a vyzvala mrtvice. Jednou z příčin mozkové mrtvice patří k hlavním hodnoty, jako je tomu v případě chronické ischemie, ateroskleróza a vysoký tlak.

V případě aterosklerózy mozkové cévní ruptury plátu může nastat s vydáním jeho obsah a poté trombóza. Vytvořená trombus zcela blokuje průtok krve, a v části mozku s narušeným průtoku krve dochází k odumření - cévní mozková příhoda, který je vhodně volal mozkový infarkt.

Takové infarkty vyskytují hluboké neurologických poruch: mizení citlivosti, motorické funkce v těle, innervated z postižené oblasti mozku, vzhledu patologických reflexů, poruchy mozkové kůry a ztrátou řeči, myšlení, schopnost samoobsluhy. V některých případech, kdy jsou životně důležité nervových center v mozkovém kmenu léze dochází, smrt může nastat v akutním stadiu.

Způsoby diagnostikování mozkovou ischemii

V současné době existuje mnoho moderních a přesné metody diagnostiky mozkové ischémie, by však neměl být opomíjen a veřejnosti, například:

1. Podrobný průzkum (v případě silného státu - rozhovor s příbuznými pacienta);
2. Pečlivá stížnosti pacientů, ptát rodinu a anamnéza;
3. Studie reflexu a citlivých funkcí.

Mezi instrumentálních metod může být informativní:

1. CT (počítačová tomografie) a MRI (magnetická rezonance), což umožňuje detekovat rozšíření komor, kapes demyelinizace a atrofické změny v mozkové kůře;
2. Ultrazvuk a krevní cévy Doppler umožňuje odhalit své patologické vinutostí, vrozené anomálie a jejich rozsah poruchy krve.
3. EEG (elektroencefalogramu) v tomto případě nebude mít žádné patognomonické příznaky onemocnění.

Jak se vyrovnat, jak se chovat?

Léčba mozkové ischémie by měla být zaměřena nejen na odstranění existujících stížností, ale také předcházet dále postup Onemocnění s rozvojem těžkých nebo ostrých tvoří.

Před přiřadit některé léky by mělo být možné odstranit stávající rizikové faktory, normalizovat stravu a způsob života pacienta. Je důležité vysvětlit pacientovi o nebezpečí kouření, chronický stres a emoční napětí, které je možné pouze v počátečních stadiích onemocnění. V pozdějším období, je nutné vést rozhovory s jeho rodinou, protože to je na svých bedrech spočívá v péči o nemocné osoby. A tito lidé mají tendenci vyžadovat největší pozornost a trpělivost.

kromě korekce metabolismu lipidů a krevního tlaku, mošt přípravky jmenování, s antioxidačními účinky. To je nyní široce používán aktovegin, piracetam, Cerebrolysin usnadňuje expanzní nádoby krmení mozku, a tím zlepšit dodávku krve do nervové tkáně. Kromě toho je dobře známo, vitaminy C a E, mají rovněž antioxidační účinky. Piracetam má antiagregační vlastnosti, zlepšuje mikrocirkulaci.

kromě vazodilatancia a antioxidační látky, pokud je to nutné jmenovaní anxiolytika a antidepresiva, například Grandaxinum eliminovat úzkost, strach, emoční stres.

No, když v léčbě mozkové ischémie jsou přítomny také pravidelné fyzické cvičení, plavání a masáže. Ve většině případů je pacient doporučen kompletní přepracování životní styl a výživa.

Je důležité mít na paměti, že včasná léčba, určený příslušný expert, a to nejen pomáhá, aby se zabránilo zhoršování ty zdánlivě nevýznamné změny v mozkové činnosti, ale i tak hrozné projevy poruch prokrvení mozku, jako je mozková mrtvice a vaskulární demence.

Video: zpráva cévních onemocnění mozku