Trombektomií: Typy a rozsah operací, indikace, výsledky

Trombektomie - chirurgický zákrok pro odstranění trombu řezání to z místa vytváření a odstraňování z oběhového systému. V současné době, jako je chirurgický zákrok se provádí dvěma způsoby: tradiční a endovaskulární - bez vyříznutí plavidel. Technika této manipulace je velmi jednoduchá. Lékaři nařezat nádobu přes plochy léze a trombus byl odstraněn pomocí speciálního nástroje. Výsledek operace: obnovení průtoku krve, rychlé úlevě od pacientů.

endovaskulární trombektomie

Obzvláště populární mezi moderními cévními chirurgy a proctologists používá endovaskulární trombektomií nebo trombemboliektomiya. Tato operace spočívá v odstranění krevních sraženin z katétru, zachování nádoby. Před operací ucpávání část je určena angiografie. Při provozu trombotické tvorby postižená nádoba řez okrajové části a vstřikuje do řezné prázdné balónkového katetru pod kontrolou RTG. Když se balónek dosáhne sraženinu, je naplněna fyziologickým roztokem a vytáhnout zpět s přívěsem trombu. Manipulace se provádí opakovaně, dokud čisté průsvitu cév. Chcete-li provést tento postup by měl být použit elektrochirurgického zařízení vytvořit odpovídající hemostázu.

Trombektomie katetr snižuje riziko cévní mozkové příhody, infarkt, ischemie a obnoví průtok krve do noha cév, srdce a mozku.

Typy neradikální trombektomií:

• Aspirace trombektomie - odstranění trombotických masy jehlou přes katétr, který je přiváděn do sraženiny. Tato rychlá a snadná implementace této metody nemůže být přiměřeně odstranit všechny krevní sraženiny.
• trombolýza - zavedení látek do trombu, změkčení ji. Tento postup je časově náročný a vysokoantigennoy.
• Rheolytic trombektomie - punkce jednotlivých úseků cévního řečiště, aby se odstranily nových sraženin pomocí speciálního katetru.

Video: trombektomie katétr - Medical animace

svědectví

Pacienti trombektomií zobrazeny s trombóza nebo embolie velké lodě. Poruch krevní složení a stenóza nádoby - příčina trombózy. Se zvýšeným obsahem krevních destiček v krvi, se vyvíjí primární trombózu, a při poškození cévní stěny - sekundární.

eliminace cévní trombóza na různých místech - brankovou trombektomií

Indikace pro operaci:

1. vnější hemoroidy, komplikovaný trombóza hemoroid;
2. Nedostatek účinku konzervativní terapie trombolytik;
3. Těžká intoxikace a náhlá bolest škubání;
4. Těžká stavu pacienta;
5. Progrese základního onemocnění;
6. těhotenství;
7. Traumatické flebotromboz;
8. tromboflebitida;
9. Plovoucí trombu;
10. Modrá flegmaziya nepřítomnost končetiny sněť;
11. Hrozba nekróza tkáně hemoroidů;
12. PE.

Konzervativní léčba trombózy trvá průměrně od 2 do 4 týdnů. Ne vždy je to efektivní. Hlavní indikací k operaci - lékař a pacient touha získat rychlý a očekávaný výsledek.

Kontraindikováno provoz:

• Jedinci s těžkým doprovodnými nemocemi,
• Pacienti s příznaky sepse,
• Ochuzeného pacienti,
• Osoby, které nemají utrpí antikoagulační terapie po operaci
• U pacientů s maligními nádory nebo gangréna končetin,
• Ženy s těžkou tekoucí těhotenství komplikované preeklampsie anémie, podvýživa,
• osoby s postthrombophlebitis syndrom,
• Pacienti, u kterých se vyvinuly žilní trombózy po ozáření.

trombektomie hemoroid

Hemoroid trombóza - akutní patologie komplikuje průběh křečových žil porážkou hemorrhoidal plexus a jsou vytvořeny v místech poškození.

V důsledku poškození oběhu krve v křečových žil vytvořených krevní sraženiny - thrombu. Zvýšení hemoroidy co do velikosti, stávají bolestivé a napjaté. S rozvojem zánětu konečníku bobtná, a u pacientů se zvýšeným tělesné teploty. Bolestivé příznaky onemocnění. Konzervativní léčba trombózy se obvykle dává dobrý vliv. V závažných případech, okamžitě zbavit pacienta bolesti bude trombektomií.

Klasická trombektomie

Před operací, pacienti podstoupit komplexní diagnostiku, která pomáhá identifikovat případné kontraindikace a minimalizovat možné komplikace. Předtím, než pacienti trombektomií by měly být čištěny s použitím k pročištění střev klystýr nebo projímadlo.

Operace nevyžaduje hospitalizaci, pacienti jít domů ve stejný den. Tato operace je nejjednodušší a méně traumatizující. Zlepšil celkový zdravotní stav pacientů: bolest zmizí edém odezní.

rádiových vln trombektomie

Jeden z nejbezpečnějších a nejúčinnějších metod léčení trombózy hemoroidů je pomocí rádiových vln trombektomie.

Operace za účelem odstranění krevní sraženiny z žilách dolních končetin

Toto závažné onemocnění projevující se bolestí ve svalech dolní končetiny, která se zvětšuje ve stoje a s mírným stlačením jejich rukou.

Onemocnění je často příčinou plicní embolie. Vzhledem k velkým lumen předních končetin tvořily emboloopasnye velké sraženiny. Se snížením dolní svaly nohou, jsou vytlačeny z žilách dolních končetin a stávají nebezpečné pro život pacienta. Intenzivní průtok krve zajišťuje jejich snadné oddělení a ucpání plicní tepny. Zvláště pozoruhodné jsou plovoucí nebo plovoucí trombu s jediným pevným bodem v nádobě. Většina parta je volná a není spojena s žilní stěny. Takový trombus je nejnebezpečnější pro pacienta, protože se mohou snadno uvolnit a migrovat do plicnice.

důležitým ukazatelem pro odstranění krevní sraženiny z končetiny (spolu s akutním stavu) - trombus embolie riziko vystavení do krevního řečiště a vysoká pravděpodobnost následné okluze důležitých cév plic

Bolest v lýtkových svalech jsou obvykle doprovázen pocitem plnosti, místního přehřátí a otoky dolních končetin. Po nějaké době, kůže se stává cyanotická, přes její rayed žilní pleteně. U některých pacientů zánět kolenního kloubu, to bolí a překmitů, jeho obrysy se vyhlazují.

Léčba hluboké žilní trombózy nohu směřovat k obnovení průtoku krve a prevenci plicní embolie. Pacientů přijatých do oddělení cévní chirurgie, kde je chirurgický zákrok provedl a monitorovat stav pacientů v časném pooperačním období.

odstranění trombus z žíly

Poté, co dolní končetiny trombektomie provedeny konzervativní léčbu. Pacienti předepsané:

1. "Heparin"
2. "Reopoligljukin"
3. „Pentoxifylin.“

3-4 dny po operaci je pacient nechá chodit, pomocí elastické obinadlo nebo kompresní punčochy.

Kompresivní terapie je všeobecně uznáván. Finiteness bandáže rovnoměrně, počínaje od základny prsty. Každý následující kolo obvaz aplikován na předchozí, pokrývat to do středu. Noha, pata a holeň zcela zakrýt obvaz. Pokud jí vyhrát, žilní průtok krve je rozbité a bolest vzniká. Krepový obvaz je určen ke zvýšení rychlosti proudění krve, vývoj žilních sourozenců a sekundární prevenci křečových žil saphenous.

Pokud se po trombektomie zůstává chudý průtok krve nebo trombóza nebyl zcela eliminován, tráví flebektomie povrchní femorální žíly.

Trombektomie v prevenci cévní mozkové příhody

V důsledku trombózy a ucpání tepen krmení mozek vyvíjí cévní mozková příhoda. Ve tkáních mozku vytváří nedostatek glukózy a hypoxii dochází, který klinicky projevuje různými neurologickými poruchami. Pro pacienty je slabost, ochrnutí paží a nohou, řeči a zrakové disfunkce, dezorientace v prostoru.

trombus, zatímco v tepnách, které dodávají krev do mozku, mohou způsobit zhoršení průtoku krve, hrozí ischemickou cévní mozkovou příhodu

Včasné odstranění krevní sraženiny pomocí katétru pomáhá předcházet akutní mozkovou cévní zásobení a zachránit životy pacientů. Počítač angiografie lze přesně určit polohu na místě, krevní sraženiny, posoudit míru poškození mozkové tkáně během trombektomií a předvídat výsledky operace.

Nouzové operace, aby se zabránilo vážným následkům ischemickou cévní mozkovou příhodou a zachránit život.

Výhody a nevýhody trombektomií

Nejdůležitější a někdy jedinou nevýhodou je jeho provoz komplikace:

• Infekce operační rány,
• Opakovaného výskytu trombózy,
• Krvácení.

Výhody trombektomie:

1. Trvání zákroku - 10-15 minut,
2. Obnovení normálního průtoku krve,
3. Odstranění bolesti a nepohodlí,
4. Minimální trauma,
5. Rapid rehabilitace.

Trombektomie - nouzové opatření, odstranění bolesti a obnovení normálního toku krve, ovšem nezbavuje pacienta z nemoci.