Vysídlených zlomeniny
Posunut zlomenina - to je taková deformace kostí, ve kterém je jedna část kosti posunuta vzhledem ke druhé části. Obvykle vzniká z foukací nebo jiná síla nárazu v pravém úhlu ke kosti.
Obsah
Otevřené zlomeniny - je to vždy kmen kompenzovat. Zavřená - mohou být bez předsudků. Pacienti s podobnými zlomeninami tvoří významnou část návštěvníků pedikér.
Druhy zlomenin s výtlakem
Na místě zlomeniny:
- epifýzy
- metafýzy
- diafyzární
Ve směru linie lomu:
- kříž
- podélný
- spirála
- šikmý
Povahou aplikované síly:
- komprese
- ohnutí
- metaná
- avulsion
epifýzy
Řídký, ale nejnebezpečnější typ zlomeniny. To se koná v epifýzy chrupavky, ve kterém růst kostí na délku. V závislosti na závažnosti rozlišujeme pět forem epifýzy zlomeniny:
- Nula - s nezničil v důsledku růstu zóny smykových sil.
- První - růst zóna není zničen další zkroucení nebo ohnutí.
- Druhá a třetí - s částečnou destrukci v důsledku ohybu a tlaku růstového zóny a přítomnost nečistot.
- Za čtvrté - významná škoda oblastí růstu v důsledku komprese vzniku.
0-1 pro léčbu prognózu je dobrá. zapotřebí 2-3 společné operační audity. 4 - nevratné poškození růst kostí a zakřivení končetiny.
Komplikace epifýzy zlomeniny zahrnují:
Video: zlomená ruka. Hand po zlomenině
- časné artritidy
- Porušení růstu kostí
- Porušení prokrvení kloubu
- osteonekróza
metafýzy
Vzácný typ zlomeniny, při které je napětí v kosti oblasti sousedící s kloubem. To je také nazýván periartikulární. V tomto regionu je kost houbovitý substance.
Navzdory skutečnosti, že houbovitá tkáň je méně pevná než okostice, vzhledem ke své malé velikosti a umístění se málokdy stane bod nárazu rázových sil. Okostici není poškozen.
U tohoto typu zlomeniny není charakterizován přítomností četných fragmentů. Je pravidlem, že jeden fragment se zavede do hlavní části kosti. Proto je jedním z lomové charakteristiky metafyzálních je jeho takzvaný „vkolochennnost“.
diafyzární
Video: Zlomenina radiální kosti v typickém místě. Čistě ženské trauma
Diafýza - anatomické název pro to, co v běžném jazyce říkáme kost. Tato plochá část kosti mezi klouby, který je chráněn tvrdou periostu. Diafýza je hlavní délka kosti. To představuje největší podíl zlomenin.
Diafyzární zlomeniny jsou často otevřené. Okostici vydrží značné zatížení na rozdíl, například, chrupavky a houbovité kosti. Nicméně, to je také v případě porušení integrity výsledných fragmentů, což komplikuje hojení a zvyšuje bolest.
příčný
Pokud se tento typ zlomenina trhací linie probíhá v úhlu v blízkosti nebo roven 90°- k ose kosti - to znamená, přes něj. Zpravidla to není doprovázeno šrapnely. To vyplývá ze silného úderu.
podélný
Mimořádně vzácný typ zlomeniny. Stává se to pouze tehdy, když diafyzální lokalizaci. trhací linie probíhá podél celé délky kosti a je rovnoběžná s osou.
spirála
Vzniká v důsledku kroucení, přičemž obvykle lokalizované na končetinách. Například, pevná noha v koutku jako výsledek pokusů osvobození ostrý fixace otáčivým pohybem kolmo k ose kosti. To samé se může stát s rukou. Navíc k lomu, může vést k dislokaci loketních nebo ramenní klouby.
Video: dvuhlodyzhechny posunuta zlomenina
prolomení linie sleduje směr působící síly - spirálově zakřivené.
překroutit
Zlomenina nejčastějších lámání řádků: akutní nebo tupý úhel k ose kosti. Šikmý zlomenina vzhledem k jeho prodloužená délka je lokalizována do diafýzy. Obvykle se vyznačuje mnoha fragmentů. Často doprovázeno tržné rány (otevřené fraktury).
kompresivní zlomenina
Takzvané komprese zlomeniny: komprese nebo tlak. Trubkové kost je odolná vůči těmto namáháním. Rozbít to vyžaduje extrémní namáhání.
Klasickým příkladem je pohyblivé končetiny transportní kolečka. Komprese zlomeniny v těchto případech je obvykle lokalizována do určité délky intervalu, při kterém došlo komprese. Na tomto místě vytvoří četné fragmenty.
Komprese zlomeniny dlouhých kostí - výsledek nehod.
Houbovité kosti je citlivější na stlačení. Klasickým příkladem je kompresní zlomenina páteře v důsledku naklánění dopředu a významné zatížení je uvedeno výše:
- spadnout z výšky,
- neúspěšný skok,
- nehoda
- jiné důvody.
Celá páteř je zploštělá ve vertikální rovině. obratel vrchol dosedne na sousední obratle, to deformuje až do lomu.
Zlom flexe
Přes zřetelnost titulu, má se za to, že skládací podmínky, za kterých může být kostní zlomené v běžném životě je nepravděpodobné. Dodatek síly pro ohýbání za významné, že je možné pouze tehdy, když cílené použití takových zranění.
Nicméně, v každodenním životě existují situace, ve kterých realizované stejného scénáře zlomeninu. Za tímto účelem, kolmo k silné kosti a ostrou ranou mohla dopadnout. Například, může být kolo, s potkávacím shromažďují
„Moskvič“ a skončil v pravém úhlu k ramenu.
Za prvé, na opačné straně mezery tlumiče vytvořených horních vrstev periostu, které procházejí do trhliny ve tvaru vějíře, po kterém zlomenin, svírá úhel, stává konvexní na jedné straně. Na místě vyklenutí odštěpuje trojúhelníkový úlomek kosti, což může významně proniknout do okolní tkáně.
Zlomenina z kroucení
To tvoří spirální linie lomu a objeví se v torzi, jako nohy kolem své osy. Zároveň se zastaví nebo holenní kosti musí být zaznamenány. Zlomenina dochází ve značné vzdálenosti od skacího prostoru. Tyto zlomeniny jsou vzácné a vyskytují se v důsledku styku s nohou, například, v jámě, a také v důsledku použití kolečkových bruslí nebo lyží.
Rychlé uvolnění
Se vyskytují v důsledku prudkého svalového napětí: mimo část kosti, ke které je připojen sval (šlachy). Trauma doprovází sporty (extrémní) zatížení. V běžném životě se stane pouze tehdy, pokud bylo degenerativní změny ve struktuře kostí nebo šlach.
Nabízí zlomeninu s posunem
Stejně jako všechny krize, tento typ je doprovázeno silnými bolestmi. Při otevření formuláře - krvácení.
Charakteristické rysy symptomatických zlomenin s výtlakem:
- Změna zlomené končetiny délky
- Nepřirozené zkroucení zlomené končetiny
- Omezení přirozené pohyblivosti končetin
- Otoky a modřiny na zlomeninu a další
Offset sám je komplikujícím faktorem sestřihu kosti. Množství posunu výrazně ovlivňuje trvání a správný sestřih.
Pokud je výsledek špatné kvality reponirovanii spojovacích posunuta fragmenty mohou být kalus tvorba kostní odchylka od své osy, zkrácení nebo prodloužení, funkce zhoršení končetiny, poškození nervové cesty a krevní cévy.
diagnostika
Počáteční diagnostika se provádí vizuální kontrolou. Nalezeno otoky, otoky, nepřirozené polohy, obrátit se na končetiny a další vnější znaky.
V případě potřeby se provádí sondáž poškozenou část pro bolest. Dána mírou pohyblivosti kloubu.
Pro správné používání dalších postupů a korigovat svůj výkon vyžaduje radiologické vyšetření. Obraz je pořízena ve dvou projekcích, aby byl schopen vidět změnu v trojrozměrné podobě. Tato metoda nám umožňuje pochopit podstatu posunu, diagnostikovat přítomnost a distribuci fragmentů, postavení kostí a rozbitých-off fragmentů.
léčba
V závislosti na lokalizaci zlomeniny, složitosti ofsetových a šíření fragmentů těchto léčebných metod se používají:
- redukce
- prodloužení
- operace
redukce
Ruční přemístění se provádí v lokální anestezii. Trauma rozhodne přemístit v nepřítomnosti fragmentů nebo jejich blízkosti místa demolice a potenciál pro neinvazivní metodu spojujících kosti. Výsledky monitorování změny polohy provádí X-ray.
Poté, co je postup aplikován omítky. Od 1. (například zlomenou rukou kosti) až do 6 měsíců, v závislosti na umístění imobilizaci končetiny lomu nastává v okamžiku (například zlomeniny kyčle).
Video: Fracture
prodloužení
Léčba zlomenin komplikován skutečností, že posunutí je často způsobené samo o sobě zranění, a svalové křeče po něm. S cílem chránit sestříhané kost tohoto faktoru v průběhu léčby pomocí trakci. Je indikován k:
- zlomeniny kyčle,
- shin,
- kotník,
- pažní kost,
- Další lokalizace v případě správné fixace nelze dosáhnout změnou polohy přístroje.
Je zpočátku přemístění. Poté, ve zlomené kosti v pravém úhlu k jeho ose je vyvrtán otvor, do kterého je připojena jehla. Na druhé straně mluvil spojen se speciálními držáky šňůrou, na níž je zavěšen náklad.
Prodloužení umožní:
- aby sestřih kosti přesné,
- sledovat průběh léčby a stav končetiny,
- To snižuje pravděpodobnost kontraktur a špatnou pohyblivostí.
Pro trakce pacienta je vždy problematické, protože To vyžaduje úplné znehybnění těla.
operace
na odstranění následků proudÛ offset zvané osteosyntéza. To se provádí, když je ruční repozice nemůže poskytnout požadovaný výsledek obnovy kostní fragmenty a polohy.
Operace se provádí v celkové anestezii.
- Měkké tkáně jsou otevřeny, poskytuje přímý přístup k zlomené kosti.
- Provádí ručně přemístit, umožňující shromáždit všechny kousky a vidět pokrok repositioning v reálném čase.
- Kosti a fragmenty spojené sponky, jehly a jiných kovových konstrukcí.
Důležitou výhodou osteosyntézy je, že zbavuje pacienta před dalším dlouhém prodloužení. Upevnění pomocí obvazy a dlahy. Díky fixaci kovu kosti, zátěž na poškozené končetiny může být podána dříve, než jiné způsoby léčby.
Co lékař léčí
Zlomeniny zahrnoval lékaře traumatologist.
- Zlomený prst
- Zlomená ruka
- Hrudní páteře zlomenina
- Zlomenina acetabula
- Hlavními znaky těchto zlomenin nohou: léčba
- Zlomenina olekranu
- Zlomenina čéšky
- Zlomenina pažní kosti
- Zlomenina patní kosti
- Zlomenina radiální hlavy
- Zlomeniny kostí
- Zlomenina hrudní kosti
- Holenní zlomenina
- Zlomeniny předloktí
- Škapulíř zlomenina
- Nefunkční poloměr rameno
- Hip zlomenin u starších pacientů
- Zlomená čelist
- Zlomený nos
- Klíční kost fraktura
- Příčiny, příznaky a rizikové faktory pro osteoporózu