Asystolie nebo srdeční zástava

„Asystolie“ doslovně znamená „nepřítomnost systoly“ nebo srdeční zástava. Jednoduše řečeno, jedná se o stav klinické smrti. 2 možnosti náhlé fatální arytmie - komorové fibrilace a asystolie. Odlišit klinikou je nemožné, a není tam žádný čas, protože tam je jen pár minut, aby přežili.

V této době, život člověka je v rukou jiných lidí, a je zcela závislá na ochotě a schopnosti poskytovat první pomoc. Podle výzkumu v resuscitaci, 2/3 případů náhlého úmrtí, ke kterým došlo na různých místech na ulici, pocházejí z komor asystolie.

Jak často se asystole?

Podle vědců, problém srdeční zástavy se vyskytuje u novorozenců s frekvencí 72,1 na 100 000 případů dětství - 3.73, jako teenager - 7,37, dospělé - 126,5.

Proč zastaví srdce?

Nejčastější příčinou srdečního selhání je chronická nebo akutní onemocnění s těžkými dekompenzovaných a organických změn v myokardu. Závislost na srdeční onemocnění každý důvod dělí na primární a sekundární. Hlavním zájmem srdeční onemocnění:

• Společný akutní infarkt myokardu a jeho komplikace (kardiogenní šok, plicní tromboembolie arterie rupturou aneurysmatu);
• náhlé poruchy rytmu komory (záchvat fibrilace síní, komorové tachykardie, předčasných tepů některé druhy);
• prasknutí z aorty;
• srdeční onemocnění ve stádiu dekompenzace;
• akutní kardiovaskulární nedostatečnost.

Rizikové faktory, které přispívají k asystolie, patří:

• stáří;
• obezita;
• doprovodná diabetes mellitus;
• pití alkoholu a kouření;
• Zvýšená hladina cholesterolu v krvi;
• Porovnáme-li sex muži jsou v nejnepříznivějších podmínkách.

Sekundární příčiny mohou náhle vzniknout u mladých pacientů bez poškození myokardu. Tyto způsobují onemocnění, jako jsou:

• náhlé zdvih s rozsáhlými lézí mozkové kůry;
• respirační selhání způsobila závažné astmatické dlouho ukotven stavu;
• vnitřní orgán v bezvědomí stádiu renálního nebo jaterního selhání, diabetes, leukémie a anémie;
• zhoubný nádor v terminální fázi.

Další onemocnění sekundární příčiny mohou být způsobeny nehody nebo zranění:

• dušení vniknutím cizího tělesa v krku nebo průdušek;
• otrava chemickými látkami a toxiny;
• utopení;
• Rozsáhlé úrazy v nouzových situacích, kdy člověkem a jiné katastrofy doma, doprovázené traumatickým šokem;
• Masivní popáleniny;
• velká ztráta krve;
• vysokého napětí elektrickým proudem proud.

Asystolie v podobě útoků

Speciální srdeční patologie porušuje svoje činnosti impulsy sinusového uzlu do komor. To se nazývá atrioventrikulární nebo AV blok. Tyto změny jsou vytvořeny v záškrtu, revmatické onemocnění srdce, a dalších zánětlivých onemocnění srdečního svalu, post-myokardu jizev. Kromě toho, měli byste zvážit over-inhibiční účinek bloudivého nervu.

Kompletní přerušení komunikace mezi předsíní a komor závisí na stupni organických změn (jizva) tkáně. Pulsy ze komor nejsou upraveny sinusovém uzlu, vyznačující se tím vzácný rytmus (bradykardie 25-30 tepů za minutu). EKG odhalilo pauzu myokardu kontrakce.

Šipky označují chybějící komorové kontrakci

Symptomy dočasné asystolie:

• srdeční zástava do 3 sekund. člověk cítí závrať;
• 9 sekund - je zde mdloba;
• 15 sec. - epileptiformní záchvat, možná klinická smrt.

Nabízí asystolii u dětí

Ze všech těchto důvodů se vztahuje na děti, ale důležitý rozdíl od dospělých - „syndrom náhlého úmrtí novorozenců“ zvláštní druh asystolie, který je součástí obecného konceptu V tomto případě je srdeční zástava zapsána do dítěte častěji před dosažením věku 5 měsíců na pozadí spánku a nedostatek jakéhokoli onemocnění v daném období.

Má se za to, že dítě ventrikulární asystolie hypoplazie způsobené buněk myokardu, přenos impulzů cest. Možná je to způsobeno patologickým průběh těhotenství a porodu u matky:

• hypoxie (nedostatek kyslíku), fetální anémie, onemocnění mateřském organismu;
• dušení při porodu;
• vakuumekstraktsiey plod;
• vícečetné těhotenství;
• zrození nedonošené dítě;
• kouření a užívání alkoholu, budoucí matky.

Přispívající faktory zahrnují:

• kterým se dítě na měkkou matraci;
• horký nevětrané místnosti;
• Mnoho přikrývky nesoucí dítě a vést k jeho přehřátí;
• těsný pleny.

Spí v poloze na břiše - jedním z rizikových faktorů pro asystolie

Mnoho příčin novorozence smrtící výsledku díky asystole spojené s nedostatkem adekvátní péče pro dospělé dítě.

klinické projevy

Příznaky srdečního selhání se vyznačuje náhlou smrtí na klinice a jsou doprovázeny zástavy dechu. Předpokládejme detekci možných podmínek varianty pacienta.

• možnost 1 - zdánlivě obyčejné lidi v práci nebo na ulici, v dopravní náhle klesne, krku chraplavý rozbije vzácný dech, rty a tváře jsou modré, není vědomí, se pokusí kontaktovat neúspěšné.
• možnost 2 - fatální srdeční zástava dochází během spánku, a pacient leží a vypadá jako normální pražce. Jiní nemají okamžitě dávat pozor na jeho nedostatek žádnou reakci.

V obou případech je pacient nemá čas na volání o pomoc, aby si stěžují na zhoršení zdraví.

• možnost 3 - Pacient je léčen ve specializovaném zařízení pro srdeční choroby v obecném oddělení mu bylo dovoleno jít, nebo to bude režim podpoří sám. Mohl by spadnout na chodbě, v domě, na schodech. Symptomy konzistentní klinické smrti.
• možnost 4 - pacient v akutní fázi infarktu myokardu nebo těžkým tělesným zraněním, trauma je na jednotce intenzivní péče, pak tato podmínka je řízena na monitoru EKG vzor lze vidět po celou dobu, každou odchylku v rychlosti činnosti poznámky pípnutí.

Poslední možností je nejvýhodnější z hlediska zajištění potřebné pomoci.

Lékaři v odborném jednotky nemusí trávit čas hledáním pulsu, veškeré vybavení pro resuscitaci, jsou obvykle po ruce

Ne každý kolemjdoucí najdete carotid puls (úhel dolní čelisti), nebo ověřit nepřítomnost srdce. Typicky, v první řadě řečeno:

• ztrátu vědomí;
• bledost a cyanóza obličeje;
• absence dýchacích pohybů.

Požadované kroky algoritmů kolemjdoucí

Vzhledem k tomu, lidský život je závislý na rychlosti první pomoci jakékoliv kolemjdoucí by měl být schopen se orientovat v svědectví oběti a závažnosti stavu.

doporučeno:

1. Třást oběť, chvění, šoural po tvářích, mluvit nahlas. V případě, že osoba nabude vědomí, to znamená, že krátkodobé narušení mozkové cirkulace. V souladu s tím je třeba se snažit, aby byl zajištěn volný dýchání, pozice s hlavou končí nižší.
2. V případě, že odpověď na intervence není, měli byste vyzkoušet a otestovat pulsaci z krční tepny, pokud je to možné poslouchat tlukot srdce, ucho k hrudi.
3. Je nutné přivolat pomoc. Někdo musí zavolat „ambulance“, a na pomoc při provádění naléhavých opatření.

Při pohledu na padlého člověka nemůže projít, ve stejné situaci může být svou rodinu a blízké

To, co je nezbytně nutné pomoci obnovit rytmus?

Pomoc při mimořádných událostech by měla:

• poskytnout srdečního rytmu;
• podporu dýchání;
• zabránit hypoxii mozku a dalších orgánů.

Pro kritického období mozku buňky jsou prvními 8 minut a poté funkční zotavení pochybné.

Člověk se pokládají na tvrdém povrchu (na panelu tvořícím podlahu desek, se zemí), protože měkký povrch pro následný zpřísnění hrudníku neefektivní.

Nakloňte hlavu a zkontrolovat postiženého prstu, dýchacích cest, je třeba uvolnit ústní dutiny od zbytků potravin, náhrad a jiných cizích těles.

foukání vzduchu do úst nebo do nosu pacienta neseného uzávěrem jednoho z otvorů. S efektivním pasivní inhalace vzestupu vidět na hrudi.

Ve stejné době, každý „dech“ je 4-5 intenzivní nárazy Dvě dlaně na hrudi.

Síla by měla být v rovnováze s možností zlomeniny žeber a hrudní kosti

komprese hrudníku provádí před příjezdem „Fast“ nebo dokud se nezobrazí tepová frekvence.

lékařská péče

asystole léčba lékařské praxe začíná ve stroji „ambulance“, a pokračuje na jednotce intenzivní péče. V závislosti na vybavení doktor „brzy“ pokračuje stlačování hrudníku při současném mechanickou ventilaci taška Ambu zavádí intrakardiální adrenalin a snaží se ovlivnit vybití defibrilátoru.

Intenzivní činnosti by měly být provedeny do 30 minut. Ve specializovaném oddělení dechu pacienta přesunula do hardwaru. Podklíčkové žíly zadat další léky pro podporu mozkové funkce (alkalický roztok Dopamin Reopoligljukin, hydroxybutyrát sodný).

Srdeční monitor, který je připojen k pacientovi, umožňuje zaměstnancům monitorovat výsledky akcí. S neúčinnosti zjištěny biologické smrti.

Resuscitace se neprovádí u pacientů s asystole způsobenou těžkým chronickým srdečním onemocněním, zhoubných nádorů.

Důsledky a prognóza pro přežití

Pro tělo, a to i non-trvanlivé zastavit „hlavní strojovna“ čelit značným problémům. Z nedostatku kyslíku ovlivňuje všechny orgány, a především mozku.

Pacienti, kteří přežijí asystolii, různé neurologické projevy. Jsou závislé na konkrétních poranění mozku a jádra transdukčních drah, jakož i předcházejících stavu tkáně. U starších a oslabených pacientů očekávat, že nastane úplné uzdravení. Vzhledem k tomu, neurony již byla dostatečně vyčerpán onemocnění.

Někdy je pacient v delším kómatu. Většina dobrých výsledků lze dosáhnout s poraněními u mladých dospělých osob bez předchozího poškození myokardu.

Prognóza z nejlepších, pokud jste začali pomáhat v prvních 3 minutách asystole a řídil tým „první“. Statistika registruje neúspěšnou resuscitaci s asystole u 70% pacientů.

Pacienti s kompletním AV bloku po záchvatu je nutné řešit otázku instalace kardiostimulátoru. Ten vám pomůže vést aktivní život a aby zachovávaly daný snížení sazeb.

Přeživších nutně potřebují k udržení zdraví správné diety, zastavit špatné návyky, pravidelně užívat léky doporučené lékařem. Někteří pacienti mají být řešeny v operativní léčbě vad.

Správný postoj k druhou šanci na život někdy drasticky změní charakter lidé nuceni opustit profesi, přezkoumat vztahy s přáteli a rodinou. Tady medicína je bezmocná.