Hyperkalémie (přebytek draslíku v těle) způsobuje, příznaky, léčba

Video: Nedostatek hořčíku v těle: Mezi příznaky, léčba, prevence

Pocit, že tělo husí kůže plazení nebo náhle začnou „vyztužit“ ruce nebo nohy sotva zdát příjemné. Když tento stav stává téměř obvyklé, člověk začne hledat příčinu. Často tito pacienti již probíhá nějaký druh patologie - problémy s ledvinami, cukrovkou, nebo cokoliv jiného, ​​to znamená, že mají tendenci vytvářet skupiny „Chronicles“. Ale neměli bychom všichni být obviňován na chronické onemocnění, příčinou těchto problémů je schopen stanovit biochemické analýzy, který může objevit zvýšený obsah draslíku v krvi.

Hyperkalémie se objeví v důsledku různých důvodů, ale ve většině případů je spojeno s vážnými chorobami, které mají za následek, že se stalo.

Normální obsah draslíku v krvi je 05/3-4/05 mmol / l, osoba začne cítit jeho zvýšení, když se zvyšuje koncentrace až 5,6 mmol / l a více.

Příčiny vysoké koncentrace draslíku v těle

cvičení - možná příčina fyziologické hyperkalémie

Video: Draslík (K) - zdravotní přínosy, nedostatek a přebytek, potraviny bohaté na draslík

Důvody pro zvýšení hladiny draslíku v séru, s výjimkou intenzivní fyzické aktivity, která dává přechodnou hyperkalémii, Obvykle nemoc, ze které může způsobit hodně:

1. Těžké zranění.
2. Nekróza.
3. Intracelulární a intravaskulární hemolýza, které obvykle probíhá nepřetržitě, protože červené krvinky „věku“, a jsou zničeny, ale v případě mnoha patologických stavů infekční, toxické, autoimunní, traumatické rozklad červených krvinek je rychlejší, a krev je stále hodně draslíku.
4. Půst.
5. Burns.
6. Zhroucení nádoru;
7. Ordinace.
8. Shock (přistoupení metabolická acidóza výrazně zhoršuje jeho průběh).
9. Nedostatku kyslíku tkání.
10. Metabolická acidóza.
11. Nedostatek inzulínu, když hyperglykémie.
12. Vylepšená odbourávání bílkovin nebo glykogen.
13. Zvýšením permeability vnější buněčné membrány, což umožňuje draslík opustit buňku (s anafylaktický šok).
14. Snížení vylučování iontů draslíku vylučovací systém (selhání ledvin - CRF a ARF, snížené vylučování moči - oligurie a anurie).
15. Hormonální poruchy (porucha funkční schopnost kůry nadledvin) -
    
16. Nadměrné zavedení draselného přípravky obsahující iatrogenní způsobuje hyperkalémii, vyskytující se častěji u pacientů s chronickým selháním ledvin.
17. Léčba některých léků (indomethacin, draslík-šetřící diuretika, captopril, svalová relaxancia).
18. Dehydratace v důsledku polyurie.
19. závaží glykosid intoxikace při potlačena aktivitu k⁺-, na⁺-ATPázy.
20. Lupus nephritis nebo v důsledku užívání některých léků, diabetická nefropatie, některé typy anémie.
21. Masivní krevní transfuze, transfuze staré krve s vývojem intoxikace draselného.
22. Rodina hyperkalemic periodické ochrnutí, který je vysílán v autosomálně dominantním způsobem samo o sobě vzácný jev, takže to není často najdete mezi důvody pro zvýšení hladiny draslíku v krvi. Přebytek tohoto prvku je pozorována pouze během útoků (a dokonce ani tehdy ne vždy, někdy, naopak - na⁺ snížena nebo normální). Známky toho, že krev byla hodně draslíku, jsou ochrnutí a svalová slabost, která může být vyvolána intenzivní fyzické námahy nebo jiných situacích, které vedou k nerovnováhu elektrolytů.

Tak přebytek draslíku v těle způsobené nebo rozpad buněk, což způsobuje nadměrné uvolňování draslíku z nich, nebo snížit vylučování draslíku ledvinami Při jakékoliv onemocnění ledvin, nebo (alespoň) z jiných důvodů (draslík podávání drogy, léky a příjem pr.).

Příznaky hyperkalémie

Symptomy hyperkalemie závisí na hladině draslíku v krvi: čím vyšší je, tím silnější symptomy a klinické projevy patologického stavu:

• Svalová slabost, která je vzhledem k depolarizaci buňky a snížení jejich rozrušení.
• arytmie tepová frekvence.
• Příliš vysoké hladiny draslíku v krvi může vést k paralýze dýchacích svalů.
• Status hyperkalémie čelí srdeční zástavu, ke kterým často dochází v diastole.
• Kardiotoxický účinek prvek se odráží ECG. V tomto případě je záznam elektrokardiogramu lze očekávat prodloužení PQ intervalu QRS komplexu a expanze, AB-holding inhibována, P vlna není registrován. Rozšířené QRS komplexu se spojí s zubů T, čímž se vytvoří řádek podobný sinusoidy. Tyto změny vedou k fibrallyatsii a ventrikulární asystolie. Nicméně, jak se hypokalemie, zvýšení draslíku v krvi nemá žádnou jasnou korelaci s abnormalitami na EKG, to znamená, že EKG neumožňuje zcela posoudit míru kardiotoxických účinků tohoto prvku.

Jindy, čímž se získá výsledek laboratorních testů, dokonale zdravý člověk si všimne, nadměrnou koncentraci draslíku v séru (obvykle vysoké ceny jsou podtrženy červeně). Dát diagnózy je velmi nežádoucí, protože v tomto případě je laboratorní analýza odkazuje na „náladový“. Nesprávné chování napíchnutí žíly (utáhnout postroj, upínací cévy na ruce), nebo další zpracování odebraného vzorku (hemolýza, předčasná separace séra, dlouhodobé skladování krve) může vést k psevdogiperkaliemii, který je přítomen pouze in vitro, ale ne u lidí, takže neexistují žádné symptomy a žádné známky dává.

léčba hyperkalémie

Vzhledem k tomu, že zvýšení hladiny draslíku v krvi v důsledku dalších chorob, při léčení hyperkalemie odstranit příčinu není poslední. Terapie zahrnuje použití mineralokortikoidy, anti-metabolická acidóza, přiřazení diety chudé draslík.

Video: Calcium. Nedostatek vápníku v těle

Bohužel, někdy to se měří koncentrace draslíku se dostat mimo kontrolu a vytvořit situaci, kdy přebytek tohoto prvku stává život ohrožující stav (K⁺ v plazmě nad 7,5 mmol / l). Těžká hyperkalemie vyžaduje rychlou reakci a přijetí nouzových opatření, která mají za cíl regulovat normální úroveň výkonu draslíku v krvi, což znamená, že doprava do⁺  buňky a vyjímání přes ledviny:

1. V případě, že pacient dostává léky, které obsahují tento prvek nebo podporovat jeho hromadění v organismu - jsou zrušeny okamžitě.
2. Pro ochranu srdeční sval vstřikované pomalou intravenózní injekcí 10% kalcium glukonátu v dávce 10 ml, jehož účinek se musí objevit během 5 minut (v EKG), a dále jednu hodinu. Pokud tomu tak není, to znamená, že v záznamu EKG během 5 minut neexistují žádné změny, měly by být kalcium glukonát zavedena ve stejné dávce znovu.
3. S cílem donutit ionty draslíku do buněk hlavy a tím snížení jeho obsahu v plazmě za použití rychle působící inzulin (20 IU) s glukózou, aby se zabránilo hypoglykémii (pokud vysoká hladina krevního cukru neobejde bez glukózy).
4. Pouze zavedení glukózy ke stimulaci produkce endogenního inzulínu také pomůže snížit K +, ale to je dlouhodobý proces, a tak naléhavá opatření není příliš dobrá.
5. Pohyb iontů draslíku přispívá -2-adrenostimulyatorov a hydrogenuhličitan sodný. Poslední není žádoucí aplikovat u chronického selhání ledvin, protože účinnost a hrozba přetížení nízké sodíku v těle.
6. Pomáhá odstranit draselného vyloučí smyčku a thiazidová diuretika (Když se zachovanou funkcí ledvin) katexové pryskyřice (polystyrenesulfonate sodného orální nebo klystýr).
7. Nejúčinnější způsob, jak rychle vypořádat s těžkou hyperkalémii věří hemodialýza. Tato metoda se používá v případě selhání opatření a prokázána u pacientů s akutní nebo chronickou renální insuficiencí.

na závěr bychom chtěli určit pacienti léčení dlouhodobých draslík šetřící diuretika, které vytvářejí hrozbu hyperkalémie, a to zejména v případě, že pacient má těžkou poruchou funkce ledvin, proto je použití léků, obdrží tento bod by měl být vymazán a spotřebu potravin, které jej obsahují ve velkém množství - mezní.

Je třeba se vyhnout tyto výrobky:

Domácí není vždy k dispozici laboratorní testy také rychle přinést draselné vlastní síly nemusí být schopen, a to i v případě, že ruka bude všechny potřebné léky pro první pomoc. Jen srdce někdy selže