Hypokalémie (nedostatek draslíku v těle): symptomy, příčiny, léčba

Hypokalémie je často pozorován u jedinců, kteří se domnívají, že jsou zdravé, ale ve snaze, aby vše, co bylo, jak se zbavit extra kilo pomocí hladu a někteří diuretika. Nicméně, toto není jediná příčina poruchy rovnováhy elektrolytů a hypokalémie - zvláště.

Obvykle potraviny vstupuje dostatečně vysoké množství draslíku, organismus se podle potřeby a výstupy zbytek moči a v krvi. Zdraví lidé nemají stanovit cíle obohatit své tělo draslíku, tím či oním způsobem poskytovat tento prvek těchto biochemických procesů, které vyžadují účast K⁺, ledaže, samozřejmě, po dlouhou dobu nebude sedět na hladové dietě.

Draslík - standard v krvi a moči

Draslíku (K⁺) Se odkazuje na hlavní intracelulární kation. to zapojeny do biochemických reakcí a transformací, které probíhají v buňkách a udržují normální fungování těla. Extracelulární tekutina obsahuje ji v malých koncentracích, které zpravidla nepřesahuje 2% z celkového množství akumulované v těle.

Normální hladina draslíku v krvi (plazmě) 3,5 - 5,4 mmol / l. Je-li obsah klesá a přesahuje dolní hranici normálního (3,5 mmol / l), vyvíjí hypokalémii, které tělo reaguje s těžkým poškozením funkční schopnosti některých orgánů, kde srdce dostane více než ostatní.

norm draslíku u dětí se liší trochu v závislosti na věku:

• U kojenců (do měsíce života), je 3,6 až 6,0 mmol / l;
• Děti do jednoho roku - 07.03.-07.5. mmol / l;
• Od roku do 16 let normy se pohybuje v rozmezí od 3,2 - 5,4 mmol / l;
• Koncentrace iontů draslíku v červených krvi (erytrocyty) lidé bez zdravotních potíží, se pohybuje v rozmezí 79,4 - 112,6 mmol / l.

Vzhledem k tomu, draslík vylučuje převážně v množství moči, pak se pro diagnostické účely se často používají rozbor moči. Ledviny zdravých dospělých vylučují tedy draslíku v množství od 2,6 - 4,0 g / d (38,4 až 89,5 mmol / l), zatímco děti se tyto normy se značně liší, například až šest měsíců u dítěte stojí 0,2 - 0,74 g / den až dva roky déle, než 1,79 g / den, a to až do 14 let - na 3,55 g / den, to znamená, jak stárnou o zvyšování sazeb a dosahuje úrovně pro dospělé.

Proč draselného snižuje v séru?

Důvody hypokalémie může být kvůli různým okolnostem, které dočasně nebo trvale snížit koncentraci draslíku v buňkách a narušit důležité životní procesy.

1. Nízký příjem draslíku s jídlem, které mohou být způsobeny snížením nebo nedostatek chuti k jídlu v důsledku určité patologii nebo záměrného snižování dopravního prvku v těle. Je třeba poznamenat, že poprvé tělo nastavuje vyvážení (méně je vyloučeno močí a prostřednictvím zažívacího traktu), kdy se absence draslíku ve stravě (a samotné jídlo), ale to nemůže pokračovat donekonečna, neboť přijde čas, kdy oni prostě nemají nic kompenzovat.
2. Zvýšená potřeba draslíku v některých podmínkách (chirurgie, těhotenství, šestinedělí).
3. Pica (jíst hlínu - nutriční abnormality u malých dětí a těhotných žen, stejně jako starého zvyku jihoamerického černochů). Clay, vázající ionty draslíku a železa inhibuje jejich absorpci v trávicím traktu.
4. Posílena ekskrektsiya⁺ Vylučování v endokrinní patologie (Itsengo-Cushingův syndrom, primární aldosteronismus, Connův syndrom) a její léčbě hormonální činidla.
5. onemocnění štítné žlázy (hypertyreóza).
6. Některá onemocnění vylučovací ústrojí, což vede k poruchám zpětného vychytávání iontů draslíku v krvi v ledvinách (více vylučovány močí), jakož i syndromu Fanconiho (porucha proximálním tubulu), metabolická acidóza, typický cukrovka, tubulární acidóza, výsledný efekt diuretik.
7. Draslík vylučování potu s nadměrnou fyzickou aktivitu nebo za jiných okolností, podporují pocení.
8. Ztráta draslíku z gastrointestinálního traktu (normální výkaly odstraní asi 7-8 mg / den), obvykle způsobena žaludečních a střevních onemocnění (polyp, průjmu, dlouhodobého zvracení, žaludeční nebo píštěle, vipom - slinivky) nebo nekontrolované aplikace projímadla.
9. Rodina hypokalemické periodická paralýza (epizodické ataky svalové slabosti proti klesající hladina draslíku) - PtDAs spojené s poruchami specifických genů.
10. Různé poruchy elektrolytové rovnováhy vzhledem k transportu draselných iontů do buněk z extracelulární tekutiny, způsobené patologickými stavy a léčby (metabolická alkalóza, podávání vysokých dávek inzulínu v diabetické ketoacidózy, hyperglykémie).
11. Adrenalin, mineralokortikoidy (adrenokortikální hormony), adrenokortikotropní hormon (ACTH), testosteron, glukóza, inzulín, a, samozřejmě, diuretika, použita pro léčení jiných onemocnění, jakož i zavádění velkého množství infuzního roztoku, který neobsahuje draslík.
12. Nesprávné použití diuretik, zejména kličková diuretika, nejčastěji příčinou příznaků hypokalemií (křeče v lýtkových svalů, polyurie, svalová slabost, poruchy srdečního rytmu). Je třeba poznamenat, že diuretika nejen podporují vylučování draslíku a hořčíku, ale s fázi vývoje, tzv hypomagnesémii.

Co sám hypokalémie projevuje?

Symptomy hypokalemia ve většině případů závisí na tom, jak daleko v procesu, ale šla se začínají objevovat když nedostatek draslíku v plasmě nižší než 3,5 mmol / l a na první pohled poněkud připomínají příznaky jiných abnormalit elektrolytů (např hypomagnesémii)

1. Únava, nízká schopnost pracovat, konstantní touha spát.
2. Svalová slabost, bolest, křeče dolních končetin, třes rukou.
3. Pomalý puls.
4. Zvýšená moč, často více než 3 litry za den (polyurie).

Prohloubení výsledků schodku podle přidáním nových příznaků nedostatku draslíku:

• Porušení funkční schopnosti ledvin.
• Polyurie vstupuje anurií (moč přestane vyčnívat).
• zažívací potíže (nadýmání, zvracení, nechutenství, nadýmání, střevní parézy je to možné, tvoří střevní obstrukce).
• Paréza a paralýza.
• Porušení respirační aktivity (dušnosti, praská).
• Zvýšení velikosti srdce se snížením síly srdečních stahů, výskytu šumu, nepravidelný srdeční tep, abnormální změny EKG.
• Zvýšený krevní tlak.
• Hormonální poruchy.

diagnóza

Příčinou hypokalemia Často je možné zjistit v prvních fázích diagnózy - odběr historie (užívání laxativ a diuretik, umělé vyvolání zvracení).

Diferenciální diagnostika hypokalemie

Celkově lze říci, nedostatek draslíku v těle dobrý pocit EKG a když jeho odmítnutí nemusí vždy odpovídat stupni deficitu, některé závislost stále dochází. hypokalémie na ECG, To lze znázornit následujícím způsobem:

1. Mírné snížení koncentrace draselných iontů se vyjadřuje zploštěním nebo T-vlny inverze, zvýšení amplitudy vln U a deprese úseku ST syndrom podlouhlého otvoru Q - T (QU);
2. U těžkých stavů charakterizovaných prodloužení PQ intervalu, a ve vzácných případech - rozšíření QRS komplexu;
3. ischemii myokardu a vyjádřil LV hypertrofie (Levá komora), mohou mít komorové arytmie.

nedostatek draslíku v srdečním svalu vede k narušení metabolických procesů v myokardu, zpomalení ventrikulární repolarizace, infarkt elektrická nestabilita, což má za následek změny v elektrokardiogram zaznamenaných během pádu na úroveň tohoto prvku.

EKG důkaz o mírném hypokalemie

Důsledky deficitu

Ve skutečnosti, příznaky hypokalemie již poukazují na následky způsobené nedostatkem draslíku v těle. Rozsah koncentrace draslíku v krevní plazmě, která zajišťuje normální funkci nervových a svalových vláken, poměrně úzké, takže i menší na první pohled může vést k odchylkám tragickými následky:

• Hypokalémii dává vývoj myalgie (bolest svalu v důsledku zvýšení tónu svalových vláken), a těžký adinamii arytmie.
• nedostatek draslíku přispívá k nadměrnému namáhání a vyčerpání ostrovního zařízení, což zvyšuje riziko vzniku diabetu.
• nedostatek draslíku hrozí vzhled glykosid opojení, v případě, že pacient dostane srdeční glykosidy (Digitalis přípravky), které jsou slabě vylučovány ledvinami v důsledku existující hypokalemie.
• Nedostatek draslíku v těle se postupně vede k narušení obecného acidobazické stavu (KHS).
• Hypokalémie, vzhledem k významnému narušení acidobazické rovnováhy a změny v myokardu může vést k Náhlá srdeční zástava během systoly (v průběhu hyperkalémie, Naopak - je to v diastole) se nazývá náhlá srdeční smrt.

Hypomagnesémii proč magnesium jde ruku v ruce s draslíkem?

K nedostatek hořčíku Plazma může vést stres, zvláště chronické povahy, tvrdá práce, ale nedostatek pohybu a příliš vysoká teplota prostředí, těhotenství, hormonální antikoncepce, špatná strava. Pokud jde o kličkových diuretik, že nejen odstranit draslík, ale i další stopové prvky (sodík, vápník a hořčík, samozřejmě, i). Mezitím Použití diuretik šetřících draslík inhibuje vylučování hořčíku.

To může být užitečné, že je odbočka s cílem popsat hlavní příznaky hypomagnezémie, protože důvod pro odstranění stopového prvku prezentovat po celou dobu (a diuretika přispívají) a snížení hladiny hořčíku je velmi vliv na práci mnoha systémech těla (ne nadarmo je pro nás media neustále připomínáno). To znamená, hypomagnesémii může být podezřelá v některých ohledech:

• Stát, který lidé nazývají „chronický únavový syndrom“, po dlouhém období klidu nezanechává pocit slabosti, snížená schopnost pracovat.
• Tyto účinky na nervový systém, aby to, co se děje: tam je podrážděnost, deprese, bolesti hlavy, závratě, tiky, fóbie, unavený spánku, paměti trpí.
• Poruchy motility svalový systém, které vedou ke svalové bolesti a křeče ve svalech zad, šíje, horních a dolních končetin.
• Nedostatek hořčíku reagovat kardiovaskulární systém je výskyt bolesti v srdci, krevní tlak skoky ve směru pádu nebo vzestupu, porušení lipidů s rozvojem ateroskleróza, Změny v krvi a zvýšený sklon k trombóze.
• obecný stav změny, když se člověk poškrábání hlavami nad hledání příčin vzniku zubního kazu, vypadávání vlasů, lámání nehtů. Vše začíná jít špatně: snížená tělesná teplota, končetin stát za studena, otupělý, objeví meteozavisimost, zažívací poruchy (průjmu a zácpy), premenstruační syndrom (u žen dříve zdravé).

Symptomy hypomagnezémie v tomto článku jsou uvedeny upozornit pacienta k těmto projevům, které mnozí považují za normální stav, je-li deficit není hluboká, a přemýšlet o tom, nedostatek draslíku, hořčíku, sodíku, které mezi nimi jsou v určitém poměru, nebo jiných stopových prvků v těle.

korekce hypokalemie

Které potraviny obsahují draslík?

Hypokalémii Léčba začíná s vysvětlením důvodů pro tělo ztráty draslíku a jejich odstranění. Od prvních dnů (hodin), je přiřazen diety obsahující velké množství tohoto prvku, výhoda, velmi široká škála produktů může pomoci k nápravě hypokalémii. Není úplný seznam potravin bohatých na draslík patří:

1. Masné výrobky;
2. brambory;
3. banány;
4. houby;
5. Pohanka, oves, pšenice a ječmene;
6. Mořská kapusta, růžičková kapusta, květák, kapusta kadeřavá a brokolice;
7. Hrách, lilek;
8. Dýně, meloun, vodní meloun;
9. Řepa, mrkev redku-;
10. Rajčata, hlávkový salát;
11. Zelená cibule, česnek, petržel a špenát;
12. Vlašské ořechy, piniové ořechy, lískové ořechy, mandle, arašídy;
13. Sušené švestky, sušené meruňky, rozinky;
14. Broskve, meruňky, jablka, avokádo;
15. Vishnyu- hroznů, černého rybízu;
16. Kakao, čaj a káva.

Je zřejmé - volba je. můžete udělat nádherné stravu těchto potravin a držet se k cíli. co je důležitější, dává přednost produktům, které obsahují velké množství draslíku, aby to přehánět, to znamená, že si vědom ledvin, jsou nadměrně zavést, protože takové stravy.

Tabulka: přibližný obsah draslíku v produktech

léky

Korekce hypokalemie kromě stravy, zahrnuje použití léčiv, které obsahují draslík, a jsou schopny rychle kompenzovat deficit. Mohlo by se zdát snadné - přijmout a zavést intravenózní léky, které mají být ošetřeni rychleji v buňkách a regulovat rovnováhu.

Mezitím existují nuance zavedené do žíly léčivo obsahující draslík (například chlorid draselný - KCI) může mít opačný účinek, nazvaný odskoku hypokalémie. Představený jako součást injekci roztoku chloridu draselného glukózy, může vést k ještě větší nedostatkem tohoto prvku. Kromě toho, intravenózní podávání vyžaduje zvláštní pozornost na stavu pacienta, protože tam může být nežádoucí účinky na straně vylučovací soustavy a srdce. Léčba léků obsahujících draslík se provádí pod kontrolou EKG a laboratorních biochemických testů, pro stanovení koncentrace elektrolytů v krevním séru.

Léčba hypokalemie drogové draslíku, se používá uvnitř, je široce používán a je nebezpečí nenese. Všichni dobře známe jména takové léky jako je Pananginum, asparkam, orotát draslík, které jsou určeny pro prevenci hypokalémie při použití diuretik.

Video: draslík deficit - příčiny, příznaky, nebezpečí