Atrioventrikulární blok (AV) srdeční: příčiny, rozsah, příznaky, diagnostika, léčba
Obsah
Za normálních okolností, frekvence lidské srdeční frekvence je 60-80 tepů za minutu. Tato míra poskytuje dostatečně krovenapolnenie plavidel v době srdeční kontrakce na plném souladu vnitřních orgánů v spotřeby kyslíku.
Normální vedení elektrických signálů díky efektivní práci vodivých vláken myokardu. Rytmické elektrické impulsy generované v sinusovém uzlu, síňové vlákna pak rozšíří na sloučeninu atrioventrikulární (AV uzel) a dále tím, že komory tkáně (viz. Obrázek na levé straně).
Jednotka pro puls může nastat v každé ze čtyř úrovní. Z tohoto důvodu uvolnění sinoatrialnuyu, intraatrial, atrioventrikulární a intraventrikulární blokáda. Intraatrial nebezpečí ucpání pro tělo nenese sinoatrialnaya může být projevem syndromem nemocného sinu a doprovázen závažné bradykardie (pomalé srdeční frekvence). Atrioventrikulární (AV, AV) blok, podle pořadí, může vést k závažným hemodynamické poruchy, v případě poruchy vedení detekován odpovídající uzlu 2 a 3 stupně.
statistika
Podle statistiky WHO, výskyt AV bloku na základě výsledků denního monitorování EKG dosáhne následující čísla:
- U zdravých mladých dospělých blokáda 1. stupně se zaznamená až 2% všech subjektů,
- U mladých pacientů s funkční nebo organické onemocnění srdce a cév blokádě 1 stupeň je zapsána v 5% všech případů,
- Osoby starší 60 let se základní patologie srdečního AV blok 1, 2 a 3 stupně se vyskytuje u 15% případů,
- Osoby starší 70 let - 40% případů,
- U pacientů s infarktem myokardu AV bloku 1, 2 nebo 3 stupně registrovaných ve více než 13%,
- Iatrogenní (léky) AV blok se vyskytuje ve 3% případů u všech pacientů,
- Atrioventrikulární blok jako příčina náhlé srdeční smrti míry činí 17% všech případů.
důvody
AV blok 1. stupně může dojít u zdravých lidí, není-li pozadí poškození myokardu. Ve většině případů je to přechodné (přechodné). Tento typ blokády často nezpůsobuje klinické příznaky, avšak detekované v plánovaném projíždějící EKG během běžných fyzikálních vyšetření.
Video: Lekce 6. Video Course "EKG pod silou každého",
Jak je 1 stupeň může být detekována u pacientů s hypotonickém typu vegetativní-cévní dystonie, když dominuje parasympatickýma účinky na srdce. Nicméně, vytrvale pokračuje blokáda 1. stupně a může znamenat vážnější chorobu srdeční.
2 a 3, stupeň ve většině případů ukazují, že pacient má organický lézí myokardu. Taková onemocnění zahrnují (blok detekce frekvence):
- ischemická choroba srdeční. Vzhledem k tomu, že v průběhu ischemie myokardu dochází k delšímu, chronický nedostatek kyslíku (hypoxie), účinnost srdečního svalu je výrazně snížena. K dispozici jsou mikroskopické ložiska tkáně bez řezání plně a vedení impulsy. Pokud se tyto ložiska se nachází na rozhraní předsíní a komor, pak existují překážky v cestě impulsu, a blokáda vyvíjí.
- Akutní a subakutní infarkt myokardu. Mechanismus výskytu blokády stejné, pouze příčina impulsů porušování jsou obě ohniska ischemické tkáně a nekrotického (DEAD) tkáně myokardu.
- Vrozené a získané srdeční vady. Mechanismus blokády je v hrubé porušení morfologické struktury svalových vláken, jako srdeční vady vedou k tvorbě kardiomyopatie -
strukturální změny srdečních komor. - cardiosclerosis, zejména po infarktu myokarditida. Toto nahrazení konvenčních srdeční tkáně jizvy vláken, které provádějí impulsy nelze vůbec, a v důsledku toho je překážkou pro ně.
- vysoký tlak, dlouho existující a vede k levé srdeční komory nebo hypertrofickou obstrukční kardiomyopatie. Mechanismus blokády podobný jako u předchozích onemocnění.
- Onemocnění jiných orgánů - endokrinologické nemoci (diabetes, zejména typu 1, hypotyreóza - nedostatek krevních hormonů vylučovaných štítnou žlázou, atd) - vřed stomach- intoksikatsii- otravy a prasat a infekční bolezni- kraniocerebrální trauma.
Video: atrioventrikulární blok
příznaky
Symptomatologie AV blok 1 stupeň může být málo nebo dokonce chybět. Nicméně, často si pacienti stěžují na takové příznaky jako únava, slabost, pocit dušnost při námaze, závratě a pocit narušení srdce, presyncopal stav se blikání letí před očima, zvonění v uších a dalších předzvěstí toho, co je nyní lidé ztratí vědomí. To je obzvláště výrazné v rychlé chůzi nebo běhu, protože srdce blokády není schopen poskytnout plný průtok krve do mozku a svalů.
- Bradyarytmie u dětí a dospělých: příčiny, příznaky, formy, diagnóza, jak zacházet
- Frederick syndrom: výskyt a příčiny, příznaky a diagnóza, jak zacházet
- Fibrilace síní: co dělat, když se první příznaky?
- Ektopická rytmus: to znamená, že způsobí, typy, diagnostika, léčba, prognóza
- Sinoatriální blok (SA): to znamená, že způsobí, příznaky, léčba EKG
- Kardiostimulátor: typy, indikace, provoz zařízení, život ex, počasí
- Srdeční arytmie. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba
- Blokáda systému srdečního převodního
- Blokáda levé komory srdce: důvody, zejména možné důsledky
- Slabost syndrom a dysfunkce sinusového uzlu: příčiny, příznaky, léčba, útok
- Porušení intraventrikulární vedení
- Elektrická osa srdce (EOS): podstata, předpisy a porušování
- Syndrom Morgagniho-Adams-Stokes
- Porušení arytmie a vedení v srdci
- Srdeční arytmie: typy, příčiny, příznaky, léčba
- Srdeční blok: úplné nebo částečné, různé lokality - příčiny, příznaky, léčba
- Lidokain návod
- EKG zdravého lidského srdce
- Atrioventrikulární blok srdce
- Kolik tepů za minutu by tlukot srdce?
- Vedení v srdci, zpomalovat to, porušování: příčiny, lokalizace než nebezpečný