Enhondroma

Enhondroma je druh benigní růst nádorů chrupavky, která se vyskytuje v kosti. Obvykle rostou tyto nádory začít již v dětství, a pak se jejich růst zastaví, ale jsou uloženy ve vzdělávání pacientů po celý život. Enhondromy často nacházejí ve věku od deseti do dvaceti let.

Ty vzdělávání nejčastěji objevují v malých kostí nohou a rukou. V některých případech se stává, že enhondromoy ovlivňuje dlouhých kostí horních a dolních končetin. Velmi zřídka početné vzdělávání tohoto typu jsou součástí syndromu nebo onemocnění Mafuchchi OLIER.

Částečně vzdělání může být maligní, ale takové případy jsou vzácné. V takové situaci se obvykle stává enhondroma chondrosarkom. Rozlišovat mezi benigní a maligní tvorbu chrupavky tkáně je často obtížné i pro zkušeného chirurga.

Příčiny kosti enhondromy

K dnešnímu dni, nikdo nemůže říci, z jakých důvodů enhondroma vyvíjí. Lékaři se domnívají, že tvorba nádorů může být ve vztahu k odborné činnosti pacienta, jakož i působením škodlivých chemických látek a záření. Mezi rizikové faktory patří povolání, které se vztahují k práci v nebezpečných chemických provozech.

Video: Film_18_Enhondroma.wmv

Ve většině případů, to patologie se vyskytuje u dětí, tak to je obvykle detekována enhondromu u mladých pacientů. Vzhledem k tomu, potenciálně nádor může zvrhnout malignity, je třeba proces úpravy provádět pouze po důkladném vyšetřování.

Příznaky kostní enhondromy

Klinické příznaky enhondromy obvykle velmi malé. Malá velikost formace příznaků a náhodně objevena při radiologické diagnostiky na jiných příležitostech.

V přítomnosti velkých nádorů rozvíjet deformační postiženou oblast. Prohmatání nádoru určuje, jak hustý bezbolestný vzdělání. Nepohodlí obvykle objeví při stlačení enhondromoy další anatomické struktury (sem patří nervy a krevní cévy, v sousedství). Velká velikost nádoru, který se nachází v blízkosti kloubů, může mít bolesti kloubů a synovitida. Také v tomto případě je omezení pohybu v postižené oblasti.

Chrupavka tkáň má nižší hustotu a tvrdost než kosti. Není určena pro vysoké dynamické nebo statické zatížení. Takže když enhondroma umístěna kolem části kosti křížové buď ve své většině případů dochází k prudkému poklesu pevnosti kostí v tomto místě. Proto i malé poškození může vést k prasknutí. Zlomeniny doprovázen silnou bolestí, crepitus, abnormální mobility a končetin deformity. Na rozdíl od běžných předchozími frakturami k dispozici žádné údaje o intenzitě traumatické expozice.

Diagnostika kostí enhondromy

Jak již bylo uvedeno výše v tomto článku, tato patologie je obvykle detekována při průchodu RTG vyšetření pacienta. Když enhondroma byl vyavlena, pacient by měl být zaměřen na další testy, které pomáhají určit povahu nádoru. K tomu, používat různé lékařské zobrazovací techniky. Kromě toho, lékař možná bude muset získat co nejvíce podrobné informace o příznacích nemoci jsou typické projevy, které jsou přítomny v těle pacienta. Zvláštní pozornost je věnována povaze bolesti.

X-ray obraz poskytuje nejpřesnější informace o nádoru. Takže na rentgenovém snímku enhondromy mít formu malých světlých skvrn, které se nacházejí ve středu kosti. Jejich plocha není větší než pět centimetrů. V případě, že nádor oblast viditelný vzor ve tvaru prstenců nebo oblouků, se potvrdí přítomnost v něm chrupavky.

Většina pacientů k potvrzení diagnózy je přesné, pouze jeden X-ray diagnostika. Ve vzácných případech navíc použito magnetické rezonance a počítačové tomografie. S těmito druhy lékařské zobrazování můžete získat úplnější obraz o kostní tkáně umístěné okolo enhondromy.

V některých případech, kromě těchto metod, provést více a kostní scan, ale tato metoda není možné považovat za velmi přesný v tom, a benigní a maligní léze charakteristické zvýšenému příjmu radioaktivních látek se používají pro stanovení zvýšené aktivity kostní tkáně.

enhondromy léčba kostí

Při léčbě nádorů používaných jako konzervativní (nebo non-chirurgické) a chirurgické metody léčby. Dále se domníváme, že oběma kategoriím podrobněji.

1. Konzervativní léčba - obvykle malé velikosti nádorů (zejména v krátkých trubkových kostí), nejsou náchylné k magnilizatsii, takže nevyžadují žádné zvláštní zacházení. Pokud enhondroma nemá jasně definované příznaky a neobtěžuje pacientovi lékař doporučuje, aby prostě systematicky podstoupit vyšetření X-ray, sledovat možný růst vzdělání.
2. .Chirurgická léčba - v případech, kdy se obrátí na operační léčbu enhondromy, vzdělávání je obvykle poškrábaný a vzniklá dutina je umístěna speciální výplň. I když je někdy možné recidivy nemoci, většina z nich to není pozorován.

Pokud enhondroma vyvolává patologické zlomeniny pak v první řadě je nutné počkat na úplné zhojení zlomeniny. Pak tumor poškrábaný možné zabránit zlomenin v budoucnosti.

Existuje více agresivní nádory, které ničí kosti nebo pokračovala v růstu v zahraničí. Nazývají se chondrosarkom. Léčby tohoto typu jsou také chirurgické útvary. V závislosti na stupni onemocnění nebo převzatý nádoru se odstraní společně s kostí.

V tomto okamžiku, lékaři nepřišli k jasnému závěru o otázce, jak je třeba zacházet s těmito nádory chrupavky, které mají podobu X-ray enhondrom jednoduché, ale jinou bolest. Část lékařů se domnívá, že takové vzdělání je nutné vyškrábnout jako v předchozích verzích. Jiní argumentují, že odstranění není nutné, a bolest nemusí být nutně spuštěna enhondromoy. K identifikaci a odstranění další bolesti možné provocateurs agentů, že je důležité, aby se podrobil plné lékařské vyšetření pomocí různých diagnostických metod.

Ollier nemoc

Tato patologie byla poprvé popsána v pozdní chirurga 19. století z Francie Ollier (na jeho počest, a to dostane jeho jméno). Dlouhá doba Ollier onemocnění je považován za velmi vzácné onemocnění, takže do konce 20. století ve specializované lékařské literatuře lze nalézt pouze třicet známy v době tohoto onemocnění. Navzdory této části moderního výzkumu vyplývá, že ve skutečnosti Ollier onemocnění je velmi časté, ale jen ne ve všech případech, nastavte správnou diagnózu.

Video: Perthes nemoc. Resekce stehenní kosti.

To je vrozená abnormalita, ale první příznaky se začínají objevovat ihned po narození, a v období intenzivního růstu (například v dětství nebo dospívání). Existují případy, kdy byla zjištěna příznaky onemocnění Ollier ve věku dvacet až čtyřicet let mezi nimi. Nejčastěji se nemoc postihuje pacientky než muži.

V současné době rozhodně není známa příčina Ollier onemocnění. V případě postupu zahrnujícího dlouhých kostí obecně ovlivněny metafýzy. Dolní končetiny současně ve většině případů trpí více svršku.

V krátkých trubkových kostí rukou a nohou enhondromy se objevují nejen v regionu metafyzární, ale také v diafýze zóně. Můžete zjistit charakteristické změny v pánevní kosti, mnohem méně - v lopatkami a žeber. V některých situacích je enhondrom formace v houbovité kosti. V tomto případě jsou obratle, klíční kosti a kosti lebky jsou vždy bez patologických změn. Často existuje velké množství kombinací s enhondrom hemangiomy (tzv Maffuchi syndrom), ve vzácnějších případech - s lipoma, fibrom, chrupavčité ekstozami a dalšími subjekty, které se objevily v důsledku poruchy ontogeneze.

Charakteristickými znaky tohoto onemocnění jsou patrné zpoždění v růstu a natažení postižených oblastí. Často jsou patologické zlomeniny. V rentgenových snímků dlouhých kostí jasně viditelné zvýšení metafýzy baňky tvaru, vyznačující se tím, diaphysis zůstávají beze změny. Žádný normální kost vzor ve metafyzární a nerovnoměrným osvětlením je určeno místo. Tenčí kůra. Na rentgenových snímcích ruce a nohy lze vidět deformace falangy a jeho zkrácení. Osvícení dochází ve střední části, obvykle kortikální vrstva zůstává beze změny. V přítomnosti velkého enhondrom pozorován otok kortikální desky.

Pokud existuje podezření na onemocnění Ollier, musíte strávit prodloužený vyšetření X-ray, který zahrnuje X-ray ze všech oblastí, ve kterých enhondrom formace. V tuto chvíli nejsou k dispozici žádné techniky, které mohou eliminovat příznaky tohoto onemocnění v období růstu dítěte. Máte-li odstranit upravené segmenty - rychle relapsu nastat. A to je nedostatečné vzhledem ke korekci deformace vadných kostních struktur. Z tohoto důvodu, děti se doporučuje nosit ortopedické boty a jít na pravidelné prohlídky. Po dokončení kosterní růst, provést resekci lézí, defekty jsou nahrazeny. Pro odstranění deformace uložena Ilizarovův přístroj.

Co lékař léčí enhondromy

Vzhledem k tomu, enhondroma může přeměnit z benigní maligní, jeho proces zpracování se onkolog.

Preventivní opatření této choroby jsou redukovány na pozorování v nemocničním prostředí a neustálé kontroly nad růstem vzdělání.