Osteochondrom

osteochondrom

Ve vzhledu osteochondrom je laločnatý tvorba různých velikostí, má hladký a lesklý povrch. V části nádoru může být detekován tenké vláknitou vrstvu a potom chrupavky zónu, jejíž tloušťka může dosáhnout až 1 cm. Zbytek nádoru se skládá z houbovité kosti. Při mikroskopickém vyšetření horní vrstvy je osteochondromas hyalinizovanou pojivová tkáň, která se nachází pod oblast hyalinní chrupavky rozděleno do několika částí tenké spojovací stěny. Mírně hlubší houbovité kosti. Ve většině případů je možné sledovat tvorbu kosti z chrupavky, která jej pokrývá. Někdy je možné vidět přechod od benigní nádor na maligní, pak to bude nazývat sekundární chondrosarkom.

důvody

V tomto okamžiku, lékaři stále nebyli schopni stanovit přesné příčiny, které vyvolávají dojem vzniku a růstu. Většina z ortopedické věří, že vývoj kostního defektu se objeví současně s epifýzy deskou v průběhu prvních dvou dekád lidského života.

Video: Operation. Odstranění osteomu čelního kosti.

Také jedním z důležitých faktorů způsobujících toto vzdělání slouží ionizující záření. Bylo vědecky dokázáno, že se objeví v osteochondrom 12 procent pacientů, kteří v dětství léčbě ozařováním v dávce 1000 až 6000 rad. Zvláště citlivé na ozáření jsou zobrazeny nejen epifýzy dlouhé kosti, ale i růstové oblasti pánve a páteře kostí. Vývoj Termín nádor, získaný po expozici se může pohybovat od 17 měsíců a dosáhnout až do 16 let. Osteochondrom může být také množné číslo.

Tato frekvence jednotná definice subjektů dosud není jisté. Vskutku, často v přítomnosti malé velikosti pacientů s nádorem nešel k lékaři, a necítí žádné charakteristické projevy osteochondritis a pak může být detekována jako náhodné objevení během snímkování.

V jiných případech, pacienti cítí růst uzel, stejně jako bolest, různé závažnosti. Řada pacientů se může vyvinout zlomeninu nebo bolestivé spontánní infarkt. Syndrom bolesti je nejvíce cítil ty lidi, kteří mají vyšší osteochondromas vytvořené pytle chrupavky krvinek ve svém lumen. Kdy objem těchto sáčků se zvyšuje potřeba, aby diferenciální diagnostiku zhoubných normálních osteochondromas osteochondromas.

Také na vědců nyní identifikovali následující faktory, které mohou vést ke vzniku této formace:

• Přítomnost abnormalit při tvorbě děloze skeletu, ve kterém je posun v rostoucí zóně došlo.
• Genetická predispozice k onemocnění - je dalším faktorem, provokovat vzhled více útvarů (tzv osteohondromatoz nebo vícenásobné ekzostoznaya hondrodtsplaziya). Osteohondromatoz - dědičné onemocnění, prochází v autosomálně dominantním způsobem, že je diagnostikována v mladém věku do dvaceti let.

Možné komplikace zahrnují osteochondromas od podkolenní žilní trombózy, stejně jako vzhled falešné výdutě podkolenní tepny.

příznaky

Zpravidla malých rozměrů tvorba nemají žádné příznaky a náhodně objeví, když se člověk cítí v kostech „rána“. Osteochondrom velká velikost může byl přeložen pomocí šlach, svalů a nervů. V takových situacích, pacienti vyhledávají lékařskou pomoc kvůli silné bolesti a narušená funkce postižené končetiny.

Je-li pocit nádoru lékař poukazuje na existenci pevné, těsné a bezbolestné vzdělávání. Kůže nad nádoru normálně nemění, jinou standardní teploty. Je-li vak je vyroben z pevné formě může být pocit další, již daleko více mobilní a měkké.

O obecných příznaků onemocnění zahrnují takové funkce, jako jsou:

Video: Provoz náhrady kolenního kloubu

• bolest ve svalech, které obklopují rozrůstání
• přítomnost typické bolesti při provádění stejné cvičení
• Není velký růst dítěte neodpovídá jeho věku
• jedno rameno nebo nohu může být delší než druhý.

V některých případech pacienti jít k lékaři s spontánní zlomeniny v postižené oblasti. Kost osteochondrom, jak je uvedeno výše, je schopen vyvolat zdání falešného výdutě podkolenní tepny a trombóze, k léčbě, která bude muset provést protetické koleno.

Můžete si vybrat jiný jinou lokalizaci patologické formace. Pravděpodobnost zásahu specifické kosti jsou velmi odlišné, například spodní kost stehenní kosti a horní části bérce a humeru kosti bývají postiženy častěji. Našel nádor v dalších kostech, výjimkou jsou pouze obličejové kosti lebky. Ale porážka rukou, nohou a kostí páteře se vyskytuje ve velmi vzácných případech.

Při provádění vyšetření X-ray je vidět typický obraz širokého nebo úzkého přívěsku blízkosti epifýzy oblasti postižené kosti. Často sestava má hustotu nejednotný, dochází k více stlačených částí, které odpovídají plátky chrupavky. Ve většině případů je velmi obtížné určit chrupavky „čepice“, zatímco on je chrupavka neobyzvestvlennym. To může určit při zobrazování magnetickou rezonancí.

Osteochondrom schopni dosáhnout průměru čtrnáct centimetrů. Kolem jeho obvodu, pokryté periostu vzdělání. Obvykle není vystaven zhoubného bujení (tj nezměnil na zhoubný nádor). Pravděpodobnost tohoto přechodu je pouze 1-2 procent případů. Ve většině případů, osteochondrom přestává růst s růstem kostí a vymizení procesu dokončování epifýzy desky.

diagnostika

Diagnóza vystavit na základě přítomnosti charakteristických klinických a radiografických projevy. Typicky, v diagnostickém procesu samotném, a nastavit přesnou diagnózu hlavní úlohu radiografie. V některých situacích, jako pomocných metod výzkumu použit navíc k rentgenové počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.

V rentgenovém snímku je dána změnou obrysů kosti, která je způsobena přítomností formace, která se připojuje k podkladové kosti pomocí tlusté a široké nohy. Povrch nádoru mají hrubý obrys jejich tvar se mohou mírně podobat květák. Někdy se stane, že nohy ne, pak osteochondrom sousedící s „mateřskou“ kosti. Podél obrysy nádoru jasné, kontinuální, se stává hlavní obrysy kosti.

Jako obecné pravidlo, obtížně zjistitelné chrupavky čepici na rentgenu, jedinou výjimkou je přítomnost v něm kalcifikace ohnisek. Na základě těchto informací, je třeba připomenout, že skutečné vzdělávací prostředí může být o několik centimetrů více, než je průměr, který je určen na rentgenovém snímku. Pokud existuje podezření na zvýšení velikosti víčka chrupavky je nezbytné provést další magnetické rezonance.

Z větší části přesné diagnózy tohoto onemocnění není příliš obtížné, ale přesto, v některých případech, je pravděpodobné, že zaměnit osteochondritis s paraostalnoy osteosarkom, osteom, chondrosarkom, který se objevil v důsledku přechodného osteochondromas v malignit, stejně jako paroostalnoy osteochondrální proliferace. Obvykle je velmi obtížné odlišit nádor z chondrosarkom, protože má velkou podobnost s benigní formu. Diferenciální diagnóza je parostalnoy osteosarkom nepředstavuje žádné zvláštní obtíže.

léčba

V případech, kdy je vada způsobuje bolest a neruší pacienta vést normální život a neohrožuje jejich zdraví, lékaři jsou omezeny pouze na neustálé sledování pacienta. bude muset být provedeno systematicky radiologický obraz, se kterým lékaři budou určovat dynamiku dalšího rozvoje patologie Pacient s osteochondrom.

metoda, kterou můžete jednou provždy zbavit vzdělávání je pouze chirurgické odstranění osteochondromas. Chirurgickým zákrokem by měla být použita v následujících situacích:

• když je dysfunkce končetiny;
• v případě velkých deformací kostry;
• se zvýšenou růstu nádoru, který se obvykle označuje přechod vzdělávání od benigních na maligní.

Během operace, chirurg provádí řez na plochy léze a činí resekci, tj odstranění nádoru se základními rameny. Operace se provádí v celkové anestezii. Ve většině případů, po operaci je udržitelné oživení. Není zapotřebí kosti roubování chirurgie.

Definování potřebu odstranění osteochondromas lékaři brát v úvahu celou řadu okolností, jako například:

• věková skupina pacienta;
• v jakém zdravotním stavu, že je;
• stadium onemocnění;
• Tvorba poloha oblasti;
• Stávající kontraindikace podání různých léků;
• Pohledy na další průběh nemoci.

Ve velmi vzácných případech recidiva osteochondrom je schopná zajistit uplynutí 1-26 měsíců po odstranění prvního uzlu. Obvykle se to stane, když je chirurgický zákrok byl dostatečně radikální, a to nebylo vyrobené úplným odstraněním chrupavčité víčka.

Co lékař léčí

Proces léčby a diagnostiky osteochondromas zabývá ortopéd. Chirurgická léčba má chirurga.

Na závěr článku je nutné říci několik slov o prognóze onemocnění. Většina prognózou je velmi příznivá, a to zejména pro jednotlivé subjekty. Po chirurgickém odstranění vytvoření udržitelné oživení lze pozorovat. Přechod do maligního nádoru forma se vyskytuje pouze 1-2 procent všech pacientů s touto diagnózou. V případě vícenásobného pravděpodobnosti malignity se zvýší na 5-10 procent.

Zacházení, aby byla úspěšná, je důležité včas rozpoznat vznik, protože to je třeba neustále sledovat jejich zdraví a vzhled nepohodlí vjemy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.