Rheumatocelis

Hemoragické vaskulitida je stále jméno alergické purpury, kapillyarotoksikoz nebo název popsaného autorem, - onemocnění Henoch purpura. Choroba je součástí velké skupiny vaskulitidy, cévní záněty různých druhů a velikostí.

Reakce rysem cévní stěny - aseptické podmínky (nepřítomnost patogenů) a primát závažné alergické reakce. Onemocnění je spojena se zvýšenou trombózou, poruchou prokrvení tkání a vnitřních orgánů, což vede k porážce ledvin, kloubů, zažívacího ústrojí.

Termín hemoroidy vaskulitida špatně. Lékař nedal takovou diagnózu. Tato nemoc nepřipadá v hemorrhoidal žilní sítě prsten, protože to existují i ​​další důvody.

Náchylnější kapillyarotoksikoz mužů do 20 let, děti od 7 do 13 let. Výskyt u této populace se pohybuje mezi 14 a 24 za 10,000.

ICD místa hemoragické vaskulitidy

Podle Mezinárodní statistické klasifikace MKN, Henoch nemoc (termín „hemoragické vaskulitida“ se používá pouze v ruštině) je zahrnut v sekci „purpura a krvácivé stavy“ pod D 69 kódu.

Komunikace s poruchami imunity potvrzené třída „krevní onemocnění zahrnující imunitní mechanismy.“

vaskulární léze mechanismus

Nanášení na vnitřní stěně vaskulární permeability se změnou způsobuje poruchy prokrvení:

• aktivované krevní destičky;
• snižuje plazmatické hladiny specifického antitrombinu;
• zablokovány fibrinolytického procesu.

Výsledkem je hmota mikrotrombů v malých plavidel na pozadí alergického zánětu a snížení srážlivosti krve.

Hlavními důvody

Příčiny tohoto onemocnění není dobře zavedená. To je považováno za autoimunitní ho. Nicméně, tam byla komunikace s přispěvateli do patologických procesů. Patří mezi ně:

• nesené virových a bakteriálních infekčních onemocnění, zejména význam je přikládán akutního a chronického zánětu v horních cestách dýchacích (chřipka, SARS, angína, zánět vedlejších nosních dutin), spalničky, časté angíny, plané neštovice, tyfus, streptokokové onemocnění;
• traumatické poškození kůže a cév;
• účinek zvýšených slunečního záření dávek (prodloužené spálení sluncem), kolísání teplot, záření;
• alergické reakce na léky (většina antibiotika, antihypertenziva a sedativa);
• vakcinace s rutinním očkování, profylaktické použití imunoglobulinů;
• potravinové alergie;
• domácí a profesionální otrava, otrava;
• Děti - červ zamoření;
• reakce na bodnutí hmyzem;
• přesmyk organismus zhoubných a nezhoubných nádorů;
• Změny u žen během těhotenství;
• v endokrinních metabolických onemocnění (diabetes);
• genetická predispozice v rodině.

Hemoragické vaskulitida u dospělých se vyvíjí nejčastěji u starších osob, se slabou a ohrožení imunity.

Trombóza renální tkáně vede k více infarkty, krvácení, ztrátu funkce orgánů

klinická klasifikace

Kliničtí lékaři rozlišují následující formy onemocnění:

• jednoduché nebo kůže - všechny kožní projevy omezeny na tomto procesu;
• kůže a kloubů - kromě charakteristické kožní vyrážka, existují známky zánětu kloubů;
• Kůže a břišní - na pozadí změn kůže se projevují příznaky žaludeční a střevní funkce;
• ledvin - vzácný, doprovázené vaskulární léze se sníženou renální filtrací, a vylučování moči;
• Smíšené (kombinované) - má různé příznaky v různých tvarech.

V závislosti na typu onemocnění je izolovaný:

• Tvar blesk - charakterizována rychlým tokem trvá několik dní, se vyskytuje u dětí mladších 5 let;
• akutní - Onemocnění má náhlý nástup a trvá až 30 dnů;
• subakutní - vydrží až tři měsíce;
• vleklé - klinické projevy se protáhl na půl roku;
• opakující se - odlišný opakování příznaků nejméně čtyřikrát v příštích letech;
• chronická - klinický obraz onemocnění trvá několik let, s periodickými exacerbacemi.

Obecné a kožní projevy

Hemoragické vaskulitida Symptomy se obvykle objeví náhle bez prodromálním fázi. Clinic nahromadění dojde během několika týdnů. Ve většině případů (zejména u dospělých), nebo vysokou teplotou stoupá subfebrilitet podporovány. Pacienti cítit únava, slabost, bolesti hlavy. Tento počáteční příznaky intoxikace. Diagnóza je nejasný, protože se vyskytují tak mnoho nemocí.

Více typickým znakem jsou různé vyrážky na těle. To se může objevit na zadní straně nohou, hýždí, nohou. Zřídka v břiše, ruce, záda. Obvykle to je symetrická.

Podle popisu vyrážka odlišných prvků:

• zářivě červené malé puchýřky;
• papuly, že bělení pod tlakem;
• možné uspořádání červené papuly v ústní sliznice a hltanu;
• fialové uzliny;
• Malé modřiny.

Průměr menších prvků vyrážka přijde na 1 cm. Jsou pojmout až čtyři dny, pak vybledne a zmizí. Další vlna kožních projevů je třeba očekávat po 7-10 dnů.

Počáteční příznaky se obvykle objevují jako malé petechiální vyrážka, lokalizovaný na nohou a horní části chodidla.

Vyrážka postupně rozšíří na stehen a hýždí

Mnohem méně, proces podílejí na ruce, záda a břicho. Zároveň pacienti trpí těžkou svědění v oblasti lézí na povrchu hlavy, pokryté vlasy kolem očí.

Na vyšetření, označený otok rtů, očních víček, hráze. Oblast lézí je bolestivé na dotek. Po zmizení skvrny jsou pigmentové skvrny, při recidivě dávají peeling.

další symptomy

Mezi příznaky hemoragické vaskulitid je důležité upozornit na selhání vnitřních orgánů a kloubů.

Projevovat klasické příznaky artritidy:

• bolestivé pohyby;
• otok;
• zarudnutí.

Od bolesti je možné intenzity varianty: od mírné nepohodlí k těžkým zánětem pohyby s následnou změnou tvaru díky výrazným edém. Společné deformace a trvalé poruchy hybnosti vzniknout. Bolest trvala několik hodin.

Na části trávicího systému jsou sledovány:

• krátkodobé bolesti břicha koliku (kolika);
• nevolnost a zvracení;
• krev ve stolici z důvodu krvácení ze střevní sliznice.

Děti ukázaly zvýšení bolesti a tříselných lymfatických uzlin.

břišní syndrom Mají 23% postižených dětí. Bolest spojená s otokem a erupcemi podél pobřišnice. obvykle nemají způsobit vážné porušení židle. Nastat souběžně s kožní vyrážkou nebo novější, nezpůsobí významné zhoršení stavu pacienta je při cíleném průzkumu často detekována.

V případě, že léčba hemoragické vaskulitidy je pozdě, pak se u dospělých pacientů je zvracení, průjem s krví as příznaky žaludeční a střevní krvácení.

Mírná neškodný krvácení se vyskytují u poloviny pacientů. Případů se vyskytuje v masivní ztráty krve, je 5%. Občas závažné komplikace jsou možné:

• stěny perforace se peritonitida;
• Intususcepce.

Když endoskopické vyšetření u pacientů najít známky hemoragické nebo erozivní gastritida, duodenitida, nejméně - jiných místech ve střevě.

Prvky možné sloučit a vytvořit společné prostory je fialová

Anemický syndrom je způsoben poklesem hemoglobinu a červených krvinek. To se projevuje:

• závratě;
• slabost;
• hluk v hlavě;
• mdloby;
• blikající „mouchy“ před očima;
• tachykardie.

Postižení ledvin je pozorována u 10-60% pacientů, způsobuje:

• akutní glomerulonefritida, autoimunitní;
• krev v moči nečistoty (červené krvinky procházejí stěnou zanícených arteriol).

Obvykle začíná 1-3 týdny po kožní vyrážky. Izolovaný forma je vzácná.

Pokud to má vliv na dýchací cesty a plíce plátky pacientů obávají kašel, dušnost. Hlenu může být krev příměs z důvodu zvýšené krvácení kapilárního řečiště.

Srdečně-cévní systém označený vyjádřeno tachykardie, sklon k arytmií.

Jak je nemoc, v závislosti na stupni aktivity?

Chcete-li zvolit správnou léčbu hemoragické vaskulitidy lékař potřebuje znát stupeň aktivity zánětu v krevních cévách. Podle kliniku, a jednoduchá laboratorní vyšetření se rozhodla vyčlenit 3 stupně:

• stupeň I - pacient je uspokojivá, se teplota zvýší na nebo mírně nad 37 ° C, ještě nešíření mírné kožní vyrážky, krevní sedimentace není vyšší než 20 mm / h, žádné další projevy.
• stupeň II - stav pacienta mírně, kožní projevy intenzivní tělesné teploty nad 38 stupňů, jsou příznaky intoxikace (bolesti svalů, bolesti hlavy, slabost), které jsou spojeny jasnými příznaky kloubního syndromu, břišní a renální příznaky jsou mírné. V krevní test: leukocytóza s neutrofilií a eosinofilií, ESR se zvýší na 40 mm / h, poměr proteinových frakcí rozbité dolů albumin.
• stupeň III - pacient objektivně hodnotit jako závažné, udržuje konstantní vysokou horečku, intenzivní příznaky intoxikace. Pacient trpí současné manifestace kůže, kloubů, ledvin a břišních syndromů. Možné poškození mozku. V krevní test: leukocytóza vysoké vzhledem k neutrofilní ESR vyšší než 40 mm / h, může snížit erytrocytů, hemoglobin, a krevních destiček (připojeno anémie).

Nejčastěji postihuje kotníku a kolenních kloubů, vzácně - lokty a zápěstí

Jako forma blesku dojde?

Základ patologie hyperergic blesk tvar je určen reakcí s následným rozvojem akutní trombózy a nekrotizující vaskulitidy.

Patologie častější u dětí, 1 rok - 2 roky v doprovodu dětskými infekcemi (plané neštovice, zarděnky, spála). Projevují typické rozsáhlé oblasti krvácení do kůže, nekróza, velký odvodňovací cyanotické skvrny na rukou, nohou, hýždí, tvář. Další rozvoj gangrénu na rukou a nohou, šok, kóma.

Chcete-li se dozvědět více o klinické projevy Henoch choroby u dětí může zde.

diagnostické funkce

Mezinárodního společenství Revmatologové založili hlavní diagnostické funkce (kritéria) onemocnění Henoch purpura, které jsou základem pro diferenciální diagnostiku s jinými vaskulitidy:

• purpura - vyrážky, tyčící se nad povrchem, který může být cítil pohmatem, aniž by nízká hladina krevních destiček;
• věk 20 let pacient;
• bolesti břicha, především po jídle, příznaky střevní ischemie, krvácení;
• Bioptické výsledky - granulocyty ve stěně malých cév (arteriol a žilek).

Předpokládá se, že v případě, že pacient má 2 nebo více charakteristické, přesnost diagnózy - 87%.

Jak je léčba?

Léčba hemoragické vaskulitidy začíná doporučení lékaře k léčbě a stravě.

Non-akutní pacienti by neměli zůstat na slunci, omezenou fyzickou aktivitou.

Dieta pro hemoragické vaskulitida by měly vyloučit potraviny, které způsobují alergie a zvyšuje srážlivost krve.

Nedoporučuje se pro použití v potravinách,

• kávy a kakaa;
• cukroví;
• citrusové plody;
• vajec;
• horké koření, majonézy;
• červené odrůdy bobulí;
• smažené a uzené maso a ryb.

Čokoláda je považován za silný potravinovým alergenem

S rozvojem břicha pacienta syndrom může být napájen intravenózním podáním speciálních řešení. Dietní pokrmy jsou připravovány na základě stolu №1 (zhoršení vředové choroby).

Typicky, hemoragické vaskulitida léčí a sleduje v kliniky revmatolog. Používané léky různých skupin.

Pro prevenci hyper koagulaci jmenovat:

• disaggregants (Curantil, Trental);
• Heparin (dávka vypočte na hmotnosti pacienta);
• jako aktivátor fibrinolýzy procesu - injekce kyseliny nikotinové.

Pro odstranění zánětlivých použity kortikosteroidy mohou být kombinovány tablet a intramuskulární injekce.

Pro omezení autoimunitní proces je zřídka používají cytostatika (azathioprin, cyklofosfamid). Ty jsou přiřazeny pouze v závažných případech, jako například v autoimunitní glomerulonefritidy.

Dávkování se volí individuálně v každém případě. Nezávisle ji změnit nebo zrušit to je nemožné.

Podle svědectví provádí plazmaferézu, transfuzi krevních složek.

Musíme lidovém léčitelství?

Aplikace lidových prostředků v aktivní fázi onemocnění je kontraindikováno. Pacientům se doporučuje, aby dispenzární pozorování revmatolog a dva roky od posledního opakování. V chronické formy - pro život.

V interrecurrent období doporučuje preventivní léčbu existující chronické ohnisek infekce: zánět vedlejších nosních dutin a další zánět vedlejších nosních dutin, kazivého zuby, zánět mandlí cholecystitida lyamblioznoy, parazitární infekce. Je třeba mít na paměti, že pacienti jsou kontraindikovány fyzioterapii. Lidové léky mohou být použity bez alergenní efekt pro vypláchnutí krku a úst, vylučování helmintů.

Tansy Květy jsou součástí odčervování poplatků

Aplikované odvary z rostlin:

• vratič,
• kořen pampelišky,
• pelyněk
• zázvor,
• Oman,
• badyán,
• semeno hřebíček.

Moderní metody léčby mají dobrý vliv na pokožku a společných projevů. Možné zabránit vážnému poškození vnitřních orgánů. Včasné diagnostice a léčbě, obraťte se na svého lékaře.