Dyslipidemie a její význam v rozvoji kardiovaskulárních chorob

Dyslipidemie v medicíně se nazývá abnormální ukazatele metabolismu tuků. Rozvoj onemocnění je důležité, protože zvýšit nebo snížit. Některé obézní pacienti mylně odkazoval se na tento pojem jako celek.

Tuková hmota uložena pod kůži, se nerozpouštějí v krvi. A když může být abnormální metabolismus stanovena v testech nadbytek vady nebo zhoršení poměru tuku komplexů vázaných na proteiny (lipoproteiny). V tomto stavu, jsou vyráběny v játrech, nebo jsou vytvořeny z přijímaných potravin pomocí specifických enzymů.

Včasná korekce parametrů glukózy, aby se zabránilo předčasnému výskytu závažných komplikací onemocnění - infarktu myokardu a mozkové mrtvice.

A v důsledku toho snížit pravděpodobnost úmrtí a prodloužit aktivní život člověka.

Tím, jaké indikátory lze soudit zhoršený metabolismus tuků?

Mechanismy dyslipidemií často zůstávají neznámé. Laboratorní metody identifikovat klíčové ukazatele, které se přímo podílejí na trávení, produkci.

Lipoproteiny - proteinové komplexy ve spojení s tuky, jediný způsob, jak se tukové molekuly se mohou rozpustit v kapalině.

Stav jaterních buněk přímo ovlivňuje produkci a oběh tukových složek

vyznačuje tím, hustota:

• vysoká - rozpětí lipoprotein sloučenina volně bez usazování na stěnách tepen v játrech zpracované na cholesterol, zadat kanálky a žlučníku a ve střevě a podílejí se na motilitu, poskytnout osvobození od strusky;
• low - třeba dodat cholesterol k buňkám v cílovém „budovy“ a podílí se na syntéze vitamínů, hormonů, na cestě ke ztrátě cholesterolu v podobě aterosklerotických usazenin ve vnitřní stěny nádoby, v místech, kde je škoda způsobena viry;
• izolované frakce „velmi nízká“ hustota jeho předchůdce „střední hustoty“ - hrát negativní roli při poškození cév.

Pro plně v úvahu bilance Vliv parametrů metabolismu tuků v riziku poškození tepen přijatých počítání aterogenní faktor stanovením poměru „negativní“ frakcí s vysokou hustotou lipoproteinů.

Na diagnostiku dyslipidemie ukazují zvýšení míry analýzu krve:

• celkový cholesterol - více než 6,2 mmol / l;
• lipoproteiny s nízkou hustotou - 4,1 mmol / l nebo vyšší;
• triglyceridy - přesahující 2,3 mmol / l.

Tak aterogenní faktor větší než 3,0.

odrůdy dyslipidémií

Podle Mezinárodní statistické klasifikace nemocí MKN-10, dyslipidémie jsou spojeny s metabolickými poruchami s E78 kódu. V praxi lékařům se doporučuje klasifikace dyslipidemií přijaté Světovou zdravotnickou organizací (World Health Organization), jejímž autorem Donald Fredrickson.

Už je to dávno, co jeho schválení (1965). Mnoho vědců poukazují na zjevné nedostatky:

• nedostatek aktuálních údajů o úloze HDL;
• Pouze vývoj vysokého výkonu (hyperlipidemie), i když je hodnota v patologii a mají gipozhirovye odchylka.

Nicméně, podle Fredrickson psaní zahrnuje následující funkce:

• Vliv dědičné faktory;
• Přítomnost enzymu v základně střeva pro zpracování tuků;
• příčina nemoci.

Existují důvody pro dyslipidémie, které lze ovládat

Přidělit 5 typů dyslipidémií:
typ 1 - metabolismus lipidů spojené s nedostatkem enzymů potřebných k odbourávání tuků ve střevě. Projevuje zvýšenými hladinami chylomikronů v krvi. Tento způsob přepravy za dodávku tuku ze střeva do jater. Žádný důkaz o vlivu na rozvoj aterosklerózy. Zřídka nacházejí v 0,1% populace.

Typ 2 rozdělen do podtypů:

• 2a - vyvíjející se pod vlivem mutací v genech, ale jsou důležitými vnější faktory. Zvýšené hladiny lipoproteinu s nízkou hustotou a cholesterolu. To se vyskytuje nejčastěji u je 0,2% populace doprovázen časné manifestace aterosklerózy a nemocí způsobených to.
• 2b - na rozdíl od podtypu 2a zahrnuje růst triglyceridů a lipoproteinů s velmi nízkou hustotou, je k dispozici na každém desátém dospělého. Důvody jsou považovány za zvýšení jejich syntézu v játrech a pomalé vylučování. Do této skupiny patří dědičná kombinovaná hyperlipidemie a sekundární hyperlipidemie, rozvoj s celkovou metabolického syndromu.

Typ 3 - dědičné zřídka nalézt na 0,02% populace, je zvýšení koncentrace lipogram meziprodukt lipoproteinů, které se objevují jako výsledek přeměny látek s velmi nízkou hustotou, současně zvyšuje množství chylomikronu v krvi.

Typ 4 - se vyznačuje současným zvýšením hladiny triglyceridů a lipoproteinu o nízké hustotě, se nachází v 1% lidí.

Typ 5 - vztahuje se ke geneticky podmíněné, často neznámého původu, je doprovázena sníženou aktivitou enzymu lipázy. Zvýšená koncentrace chylomikronů a lipoproteinů o velmi nízké hustotě, podobný typu 1.

Jaké faktory urychlit rozvoj aterosklerózy?

Rizikové faktory predisponující k aterosklerotických lézí tepen elastického a smíšeného typu jsou: pevné a nezávisle na lidské důvodu.

Tím řeší (modifikovatelné) zahrnují:

• Konkrétní způsob života, rutina, zvyků - je k nedostatečné mobilitě, kouření, alkohol vášeň, emoce zkušenosti a chování, stres, práce v nočních směnách důležité;
• typ potravin - v rodinách, učí dítě od dětství do mastných a vysoce kalorické potraviny, jíst hodně milovníky grilovaného masa, kebab více případů akutních onemocnění způsobených aterosklerózou;
• vysoký krevní tlak u pacientů s hypertenzí by měly být monitorovány a působí;
• U pacientů s diabetem, existují doporučení pro korekci hladiny glukózy v krvi, užívání antidiabetik, speciálně vypočtenou stravě.

Považován za kritický ukládání tuku u mužů s velikostí pasu 102 cm a více

Faktory, které mění osoba nemůže dovolit, patří:

• vaše pohlaví (muži jsou častěji trpí);
• věk (dědičné účinky jsou již patrné u dětí, sekundární změny jsou častější po 40 let);
• genetická predispozice v případech typu rodiny hyperlipidémie;
• Důsledky plynoucí po mrtvici nebo infarkt myokardu.

Jaké formy onemocnění doprovázené vystoupením pokles?

Standardní podoba klasifikace není zahrnuta hypolipidemie. Oni jsou více vhodně volal hypolipoproteinaemias protože belkovozhirovye komplexy hrají ústřední roli v patologii. Prevalence v populaci je velmi nízká (až 0,01%), byly zjištěny při vyšetření náhodně. rozlišovat:

• hypo (alfa) lipoproteinemia;
• hypo (beta) lipoproteinemia.

Diagnóza je potvrzena objevem snížené úrovni:

• celkového cholesterolu na méně než 3,1 mmol / l;
• LDL není větší než 0,13 mmol / l.

Důvody se dělí na:

• primární - dědičné poruchy metabolismu, geneticky potvrzené patologie, klinické syndromy;
• sekundární - jsou způsobeny onemocnění, jako je hypertyreóza, krevní onemocnění, chronické intoxikace alkoholem, nádory, dlouhodobé infekci a zánětu.

Abetalipoproteinemie nebo Bazin-Korntsveyga syndrom, diagnostikovat novorozeneckého screeningu s poruchou střevní absorpce, přetrvávající průjem, steatorrhea (tuku ve stolici), děti s poruchou růstu a vývoje.

Hlavní roli zde hraje proteinu mutací se podílejí na transformaci triglyceridů a tvorby chylomikronů. V důsledku toho nemohou absorbovat tuk z potravy. celkový ukazatel cholesterolu je do 1,16 mmol / l, triglyceridy - alespoň 0,23 mmol / l, a s nízkou hustotou lipoproteinu není určen vůbec.

V klinické praxi má význam nedostatek vitaminů E, A, K a D, jehož syntéza není možné bez mastnou částí. Pacient odhalila:

• zhoršené vidění na dokončení oslepnutí, poškození sítnice jako retinitis pigmentosa;
• Ztráta nervových vláken a drah v mozku a míše, mozečku, se zvýšenou svalového tonu, koordinační poruchy, paralýza;
• různé formy zakřivení páteře;
• slabost ve svalech.

Dítě je určen zpožděním psychického a fyzického vývoje, nezřetelná řeč.

Krev nátěr je pozorován akantocytózu erytrocytů (trnové výrůstky na buněčné membráně)

Biopsie střevní sliznici potvrzuje nepřítomnost protein přenosu.

Gipobetalipoproteinemiya mohou být asymptomatické, absorpce tuku není poškozen. V krvi, snížení obsahu lipoproteinů s nízkou hustotou a vysokou hustotou - normální nebo zvýšené. Triglyceridy mírně poklesla.

Musím k léčbě dyslipidemie?

Léčba závisí na sekundárních dyslipidémií zanedbávání podkladové patologii, formy diabetes, non-drog korekčních schopností změny.

Doporučuje se, aby u moci libové drůbeží, telecí, odtučněné mléko, tvrdé sýry, celozrnné obiloviny, hodně zelených, ovoce, zelenina.

Zvláště efektivní využití stravy v typu 2b hyperlipidémie.

Když hypolipidemie dítě vyzvednout speciální jídlo. Nabídka dospělý člověk by měl být dost vitaminy, zejména vitamin E (rostlinný olej ze slunečnice, kukuřice, bavlny, soji, lnu, konopí), obilná zrna použít pouze jídlo, luštěniny.

Léků na snížení hladiny lipidů vám pomůže vybrat lékaře. V současné době používá:

• statiny,
• iontoměničové pryskyřice,
• fibráty,
• Omega-3 polynenasycené kyseliny jsou odvozeny z ryb svalové tkáně.

Glukóza Kompenzace umožňuje zvýšit koncentraci triglyceridů a lipoproteinu o nízké hustotě

Ve většině případů se setkal hyperlipidemii typu 2b jsou produktivní kombinace statinů a fibrátů. Je třeba vzít v úvahu riziko myopatie.

Pro korekci metabolických poruch v hypolipidemická státech jsou přiřazeny vysoké dávky vitaminu E, retinol kapslí, vitaminu D a C Aditiva obsahující triglyceridy, může dojít k poškození jater. Nejlepší ze všech pacientů se syndromem hypolipidemie obrátit na zkušeného dietologa. Specialista vybere různé kombinace produktů.

Dyslipidemie u diabetu

Vztah metabolických poruch, ve stejnou dobu v metabolismu sacharidů a tuků v diabetes manifest. Detekce dyslipidemie u pacientů s diabetem může značně snižovat prognózu onemocnění.

Důvody jsou následující:

• nekompenzované hladiny glukózy v krvi;
• negativní vliv některých léků (diuretika, beta-blokátory, protivirové léky, antidepresiva, cytostatika);
• doprovázející hypotyreózy a obezity;
• rodinná anamnéza.

Onemocnění způsobuje změnu syntetizovat a neutralizovat funkci jaterních buněk interferencí s tvorbou chylomikronů, útlaku řady základních enzymových systémů, aktivace obdržení volných mastných kyselin z tukové tkáně zásob. „Výrobu“ lipoproteiny, je velmi citlivý na přítomnost inzulínu. Forma dyslipidemie závisí na typu diabetu.

Při léčbě endokrinology nutně kontrolovat hladinu ukazatelů metabolismu tuků. Účel léčiva ovlivňující syntézu cholesterolu a vylučování, znázorněné na obrázcích zvýšených analýzy.

Se s výhodou podává pacientům Statiny, mohou být kombinovány s fibráty.

Rysy dyslipidemií u dětí s onemocněním žaludku

Dyslipidemie jsou součástí metabolického syndromu s hypertenze, cukrovka, obezita. To je názor mezinárodních expertů. V Rusku se počet dětí s příznaky metabolického syndromu se zvyšuje každým rokem.

Pediatři trvají na tom, že změny v povaze metabolismu lipidů hrají důležitou roli nejen dědičné faktory, ale také určuje Flora, blokuje žlučových kyselin ve střevě

Takový mechanismus je vyvinut pro zánětlivých onemocnění žaludku a dvanáctníku 12. Syntéza žlučových kyselin se snižuje, což vede ke zvýšení HDL přebytku, vytvořený dyslipidemie.

Děti určují aterogenní index. Zdá se, že při normálním rychlosti (až 3,0) se vyskytuje giardiasis a současně zvýšit - hilobakteriya a obézní.

Dietní doporučení pro děti by měly být prováděny po dobu několika let. Napájení probíhá 6krát denně. Vyloučeny jsou mastné a smažené potraviny. Není prokázáno, luštěniny. Mléko může být použit pouze s dobrou odolností.

Použití u pediatrických léků, snížení hladiny cholesterolu, špatně pochopil, takže lékaři se obávají, aby jim předepisovat.

Terapie se používá:

• léky s vlákniny - podporují růst HDL cholesterolu, snižují hladinu cholesterolu v krvi, snížení produkce a vylučování tuku složek rovnováhy, snížení vlivu zinku;
• skupiny lecitiny (Kardioletsitin, Essentiale®) - obsahují esenciální transport žlučových kyselin lipoproteiny zlepšuje.

Lék je předepisován kurzy po dobu 2 měsíců.

Dyslipidemie se týká ohrožené faktorů pro rozvoj vážnějšího onemocnění. Jeho identifikace potřebují korekčních faktorů. Včasná změna životního stylu a stravy může zabránit komplikacím.