Jak si vybrat lék na snižování cholesterolu: vše, co potřebujete vědět o tom

Určité množství cholesterolu tělo potřebuje, protože to je hlavní materiál pro stavbu membrány všech buněk. Vitamin D, která má vliv minerálního metabolizmu v kostní tkáni, a mnoho z nejdůležitějších hormonů v těle jsou syntetizovány z cholesterolu. Také lipidy jsou nezbytné pro tvorbu nervových vláken, a proto se na ně spolehnout naši paměť, inteligence a myšlení.

obsah:

• Co je nebezpečný vysoký cholesterol?
• Kdy bych měl darovat hladinu cholesterolu v krvi? Co je normální hladinu cholesterolu?
• Je možné snížit hladinu cholesterolu bez léků?
• Když chcete snížit hladinu cholesterolu pomocí léků?
• Příprava skupiny, jejich srovnávací charakteristiky
• statiny
• fibráty
• kyselina nikotinová
• inhibitory vazby cholesterolu
• sekvestranty žlučových kyselin

Co je nebezpečný vysoký cholesterol?

Často se člověk dostane z potravy více tuku, než je nutné. Přebytek lipidy jsou přímo spojeny s rozvojem aterosklerózy, projevy, které jsou:

• hypertonické onemocnění
• Ischemická choroba srdeční a cévní mozková příhoda - „bolest srdeční"
• Přerušovaný chromát - ostré bolesti u telat vyplývajících z procházky

Které mohou vést k závažným komplikacím takto:

• infarkt myokardu
• Ischemická mozková mrtvice a přechodné ischemické ataky
• Aneurysma aorty - rozšíření prsu nebo břišní aorty (největší nádoba těla), což může vést k prasknutí a fatální krvácení

Nedostatečně aktivní životní styl, pravidelný stres a kouření, genetická predispozice - tyto faktory vedou k porážce srdce a cév, a to i v mladém věku. Ne všechny z nich jsou snadno pracovat, ale kontrolovat a snížit hladinu cholesterolu - poměrně jednoduchý úkol.

Kdy bych měl darovat hladinu cholesterolu v krvi? Co je normální hladinu cholesterolu?

Doporučuje se pravidelně kontrolovat hladinu cholesterolu pro všechny lidi starší 40 let a ženy starší 50 let V mladším věku - pokud máte rizikové faktory, zejména kouření, diabetes nebo aterosklerotické léze kardiovaskulárního systému v blízké příbuzné.

Hlavní zkouška pro kontrolu hladiny cholesterolu - to lipidogram. To ukazuje nejen hladinu celkového cholesterolu, ale také dát možnost určit vztah mezi lipoproteinu (LDL) a vysoké (HDL) hustotou. „Dobrý“ cholesterol je spojena s lipoproteiny (transportních proteinů), s vysokou hustotou „špatná“ - spojené s lipoproteiny s nízkou hustotou a triglyceridů v prostředku. Záleží na některých biochemických charakteristik cholesterolu dopravy.

Běžné parametry profilu lipidů, jsou následující:

• celkový cholesterol <5,2 ммоль/л
• triglyceridy <2,3 ммоль/л
• LDL <3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
• HDL >1,5 mmol / l
• aterogenní faktor <4

Hranice pravidla mohou mírně lišit v různých laboratořích, které závisí na použitých metod a činidel.

Je možné snížit hladinu cholesterolu bez léků?

Prvním povinným krokem v léčbě je změnit stravovací návyky a životní styl. Redukce ve stravě živočišných tuků s obsahem nasycených mastných kyselin a jednoduché sacharidy, které jsou pod pozitivní vstup také převést na cholesterol, pomůže normalizovat lipidový profil. „Poptávka“ cholesterol ve formě nenasycených mastných kyselin se nacházejí v rybích a rostlinných olejů, bohatých na komplexních sacharidů a obilovin. Čerstvé ovoce a zelenina, které obsahují velké množství antioxidantů, dodatečnou ochranu proti ateroskleróze.

Je důležité si uvědomit, že pouze společným dílem lékař a pacient vede k požadovaným výsledkům.

Když chcete snížit hladinu cholesterolu pomocí léků?

Pokud i přes diety a cvičení, hladiny cholesterolu zůstávají vysoké, aby za pomoci drog, snížení hladiny cholesterolu. Také jim brát absolutně ukázat všem, kteří již mají onemocnění související s aterosklerózou kardiovaskulárního systému.

přípravky snižující cholesterol, jejich srovnávací charakteristiky

Léky, které snižují hladinu cholesterolu, zvané „snižující hladinu lipidů“ v lékařské literatuře, to znamená, že snížení hladiny tuků - lipidy.
Tyto typy činidel snižujících lipidy:

• statiny
• sekvestranty žlučových kyselin
• kyselina nikotinová
• fibráty
• inhibitory vazby cholesterolu
• Monoklonální protilátka proti IgG2

statiny

Vzhledem ke své vysoké účinnosti, prokázané v mnoha velkých mezinárodních studií a přijatelné ceny (od 200 rublů) je lékem první volby pro snížení hladiny cholesterolu.

Statiny inhibují enzym nezbytný pro syntézu cholesterolu kroku, čímž se snižuje jeho produkci v játrech, podporují zachycování průtoku krve „špatných“ lipoproteinů o nízké hustotě a jejich zničení jaterních buněk.

Aktivní i při léčbě dědičné familiární hypercholesterolemie, které obvykle reagují špatně na léky. Jsou prostředkem prevence mrtvice a infarktu v přítomnosti aterosklerotických kardiovaskulárních chorob.

Účinek přijetí produktů vyvinut v asi dva týdny, dosahuje maximální závažnosti po jednom měsíci, a udržovat ji po celou dobu léčby. V průměru statiny vede ke snížení hladiny cholesterolu o 15-20%.

Harm statiny značně přehnané. Nežádoucí účinky jsou vzácné - asi 2%. Nejběžnější z nich - zažívací potíže, bolesti a nadýmání v břiše, zácpa.

Pravidelné monitorování jaterních enzymů může zabránit poškození jater spojeného s statiny. Je třeba se vyhnout použití statinů v přítomnosti známých chronických jaterních onemocnění.

Jednotlivec intolerance, všichni alergici měli mít na pozoru před přijetím jakéhokoli nového léku. Zcela kontraindikován příjem během těhotenství a kojení.

Statiny jsou snadno použitelné: forma vyráběny s různými dávkami, které mohou vyzvednout a proto nutné brát jednu tabletu jednou denně.

Seznam hlavních představitelů statinů:

• atorvastatin
• rosuvastatin
• simvastatin
• lovastatin
• pitavastatinu
• pravastatin
• fluvastatin
• cerivastatin

To vše - název účinné složky, pro každý z nich je asi tucet obchodními názvy. V závislosti na složení výrobce se může lišit v ceně. Lékárna by měl být volán účinnou látku, který byl určen ošetřujícím lékařem. Potom můžete vybrat značku léku na vlastní pěst.

Dlouhodobé užívání statinů podle ošetřujícího lékaře může zabránit závažných kardiovaskulárních příhod, a tím prodloužit aktivní a zdravý život.

fibráty

Fibráty působí na podkladových odkazy lipidový metabolismus tím, že působí na úrovni buněčného jádra a genů. Následně aktivace specifických enzymů, které štěpí tuky.

Fibráty výrazně snižuje hladiny triglyceridů, a proto je často podáván pacientům s dědičnými poruchami lipidového metabolismu. Celkový cholesterol je snížena o 15%, zvýšení hladiny HDL-C o 20%.

Hlavní produkty:

• fenofibrát
• gemfibrozil
• bezafibrát
• ciprofibrát

Vedlejší účinky fibrátů patří dyspepsie (5%), a (zřídka), bolest svalů, zvýšené jaterní enzymy a tvorbě žlučových kamenů.

Nedoporučuje se používat spolu se statinem. Nepoužívat během březosti a laktace.

Fibráty cena srovnatelná s náklady na statiny. Nicméně, s ohledem na snížení rizika kardiovaskulárních komplikací jsou méně účinné než statiny.

kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová je vitamín PP, se podílí na řadě důležitých procesů v těle, a nemá nic společného s nikotinu cigaret.
Má komplexní účinek na metabolismus tuků, normalizovat poměru lipidů. Snižuje degradaci lipidy tukové tkáně, které brání jejich vstupu do krevního řečiště. To zvyšuje hladinu „užitečných“ cholesterol. Snižuje rychlost tvorby a LDL cholesterolu.

Navíc, kyselina nikotinová normalizovat mikrocirkulaci a rozšiřuje cévy, včetně cévách mozku.

Možná zarudnutí, pálení a horečka. Závratě a pokles tlaku - s rychlým zavedením drogy nitrožilně. Další nežádoucí účinky se projevují pouze při nekontrolované vysoké dávky. Požadovaná dávka a doba by měla být zvolena odborníkem. By měly omezit příjem během těhotenství a kojení. Droga je často používán v kombinaci se statiny.

inhibitory vazby cholesterolu

Zástupce této skupiny - Orlistat.

Droga snižuje nejen celkový cholesterol, ale také vám umožní ztratit pár kilo nadváhy, neboť brání vstřebávání tuků ve střevě inhibicí lipázy enzym.

Orlistat snižuje centrální obezity (obvod pasu), což je mnohem důležitější, než je celková ztráta hmotnosti. Že břišní tuk přispívá k poruchám metabolismu lipidů a inzulinové rezistence.

Je však třeba mít na paměti, že stejně jako všechny léky, Orlistat by měla být přijata pod lékařským dohledem z důvodu možného výskytu nežádoucích účinků.

To vyžaduje pravidelnou kontrolní funkci jater a ledvin kvůli riziku jater a selhání ledvin a cholestázy. Výskyt komplikací je nízká, ale jejich výskyt vyžaduje okamžitou reakci. Kontraindikován během těhotenství.

Používá se při zvýšení cholesterolu v důsledku nadváhy. Často se používá k léčbě diabetu typu 2, navíc k metforminu. Orlistat cena se pohybuje v rozmezí od 500 do 2000 za kus.

sekvestranty žlučových kyselin

Cholesterol může cirkulovat v těle po dlouhou dobu. V játrech, je převeden na žlučových kyselin, které jsou krmeny žluči do lumen, a potom nasávána zpět. Takže tělo se snaží chránit před ztrátou cholesterolu.

Léčiva v této skupině se vážou žlučové kyseliny, zamezení jejich reabsorpci a podporuje vylučování přebytku cholesterol.
V průměru, snižuje hladinu cholesterolu a LDL o 20%.

sekvestranty žlučových kyselin působí pouze lokálně, a tudíž nemají systémové nežádoucí účinky. Nežádoucí účinky z trávicího ústrojí se lze vyhnout tím, že pomalu zvyšovat dávku na požadované.

Kromě toho tyto léky zasahovat do vstřebávání jiných léčiv, takže je třeba vzít v předem po dobu 4 hodin, nebo po 1 hodině po podání jiných léčiv.

První Sekvestrant léky - cholestyramin a kolestipol.

V tomto bodě, nový zástupce - colesevelam, který je lépe snášena a menší interakci s jinými léky. Colesevelam mohou být použity v kombinaci se statinem.

• Monoklonální protilátky třídy IgG2 (nezapsané v Rusku)
• Evolokumab
• Alirokumab

Ty představují nejnovější generaci léků. Enzymy vázat se specifickými proteázami, které ničí normální LDL receptorů na povrchu jaterních buněk. V důsledku inhibice enzymatické aktivity, se zvyšuje počet LDL receptorů a snížení krevních hladin.

Účinnost lze srovnávat pouze s jejich astronomické hodnoty. Maximální pokles LDL při užívání těchto léků dosahuje 70%.

V současné době neexistuje žádná možnost koupit tyto léky v Rusku, a to i s potřebným množstvím peněz, ale Evolokumab k dispozici jako součást klinických studií. Pokud váš lékař nabídne možnost - by se měla dohodnout.

Při sledování videa se dozvíte o cholesterolu.

Droga již bylo vyzkoušeno a registrovaná ve Spojených státech a Evropě, takže rizika účasti v těchto studiích, prakticky nikdo.